Discromías hipercrómicas

Question 1

Es una alteración de la coloración de la piel, donde aumenta la cantidad de pigmento en distintas áreas del cuerpo. Pueden ser adquiridas o congénitas

Answer 1

Discromías hipercrómicas

Question 2

Etiopatogenia de las discromías hipercrómicas

Answer 2

Incremento en la densidad de melanocitos activos
Producción excesiva de melanina de los melanocitos existentes
Secundarios a una patología inflamatoria

Question 3

Clasificación de discromías hipercrómicas

Answer 3

Circunscritas
Difusas
Reticulares
Lineales

Question 4

Melanosis adquirida de evolución crónica. Está circunscrita a la región de la cara, de origen idiopático con una predisposición genética

Answer 4

Melasma

Question 5

Exacerbantes del melasma

Answer 5

Luz solar (radiaciones UV tipo A sobre todo), embarazo, uso de ciertos cosméticos y anticonceptivos y reemplazo hormonal

Question 6

Afecta mejillas, dorso de nariz constituida por manchas hipercrómicas mal definidas

Answer 6

Melasma

Question 7

Etiopatogenia de melasma

Answer 7

Hiperfunción de los melanocitos activados por la exposición a rayos UV y luz visible + aumento de la melanina y transferencia de melanosomas a los queratinocitos

Question 8

Cuadro clínico de melasma

Answer 8

Manchas hipercrómicas de color marrón de diferentes intensidad en diferentes segmentos del rostro

Es asintomática

Question 9

Clasificación de melasma

Answer 9

Centro facial es la más común
Malar
Mandibular
Pigmento: epidérmico, dérmico y mixto

Question 10

Diagnóstico de melasma

Answer 10

Luz de Wood (cuando el pigmento se profundiza a la dermis)
Dermatoscopia
Clínico principalmente

Question 11

Tratamiento de melasma

Answer 11

Hidroquinona del 2% al 4% es con lo que se empieza (sustancia despigmentante)
Fórmula de Kligman, treitonina o adapaleno
Ácido tranexámico (en México no hay en tabletas)

Question 12

Hiperpigmentación de la piel que causa manchas marrones claras u obscuras y la lesión aparece en algunos síndromes como el de Peutz- Jeghers

Answer 12

Lentiginosis

Question 13

Formas de la lentiginosis

Answer 13

Solar (más común)
Simple
Maligno

Question 14

Acumulación de lentigos solares

Answer 14

Lentiginosis

Question 15

Epidemiología de lentiginosis

Answer 15

Mujeres caucásicas
25-59 años
Personas con alta predisposición solar
Se cree que es hereditario

Question 16

Etiopatogenia de lentiginosis

Answer 16

Idiopática
Aumento del número de los melanocitos—> lo que causa aumento en la producción de melanina
Por exposición a rayos UV

Question 17

Cuadro clínico del lentiginosis

Answer 17

Pequeñas máculas hiperpigmentadas bien delimitadas
Diámetro <5mm
De color uniforme negro o marrón
Localización variable

Question 18

Distinciones de lentiginosis

Answer 18

Lentigo solar

Lentigo mucocutáneo

Question 19

Clasificación de lentiginosis

Answer 19

Lentiginosis múltiple

Lentiginosis circunscritas

Question 20

Síndrome de Leopard

Answer 20

Complejo de malformaciones genéticas con herencia cromosómica dominante. LEOPARD quiere decir:  
Lentiginosis 
Electrocardiograma con trastornos de la conducción 
Ocular hipertelorismo  
Pulmonar estenosis  
Anormalidades genitales 
Retardo en el crecimiento  
Deafness---> sordera neurosensorial

Question 21

Tratamiento de lentiginosis

Answer 21

Cirugía láser o luz pulsada intensa
Criocirugía: aplicación de nitrógeno
Tópico: ácido glicólico

Question 22

Dermatosis ligada a la mutación del gen STK11
Generalmente suele aparecer en la niñez
Caracterizada por la aparición en manchas hiperpigmentadas lenticulares en distintas partes del cuerpo
Lugares: en pulpejos de dedos + común, planta de los pies y labios

Answer 22

Síndrome de Peutz-Jegher

Question 23

Epidemiología del Síndrome de Peutz-Jegher

Answer 23

Congénita

Afecta a ambos sexos

Question 24

Etiopatogenia de Síndrome de Peutz-Jegher

Answer 24

La pigmentación depende de la actividad de los melanosomas y no del tamaño

Question 25

Cuadro clínico de Síndrome de Peutz-Jegher

Answer 25

Aparición de manchas hiperpigmentadas lenticulares, de color café o negro en forma ovalada de 2-5 mm de dm
Suelen venir acompañado de pólipos intestinales

Question 26

Tratamiento de Síndrome de Peutz-Jegher

Answer 26

Se puede utilizar Everolimus (inmunosupresor)
Tx Qx en caso de hemorragia u obstrucción por los pólipos (tamaño > 0.5cm por endoscopía se confirma)
Láseres

Question 27

Dermatosis con manchas azules grisáceas con eritema marginal idiopática
Se cree que es por factores genéticos, inflamatorios, hormonales o ambientales
Eritema discrómico persistente

Answer 27

Dermatosis cenicienta

Question 28

Epidemiología de la dermatosis cenicienta

Answer 28

Predomina en todo el mundo, pero más en Latinoamérica
En mujeres
A cualquier edad, pero más en la segunda década de la vida

Question 29

Etiopatogenia de la dermatosis cenicienta

Answer 29

Por causas genéticas
Hipersensibilidad celular que hace un cúmulo de linfocitos citotóxicos
HLA-DR4 en mexicanos
Idiopática

Question 30

Cuadro clínico de la dermatosis cenicienta

Answer 30

Aparecen de forma súbita
En cara, cuello, palmas de manos, dorso de los pies, espalda
Asintomáticos, pero pueden presentar ligero prurito al inicio
Manchas de color azul grisáceo o cenizo, con centro más claro rodeadas con borde eritematoso circinado que desaparecen con el tiempo y dejan un hilo hipocrómico

Question 31

Tratamiento de la dermatosis cenicienta

Answer 31

No hay un tratamiento curativo, si no paliativo
Luz UVB de banda estrecha
Combinación de tracolimus y láser erbium