Síndromes reaccionales a medicamentos

Question 1

Patones de respuesta de la piel

Answer 1

Síndromes reaccionales de la piel

Question 2

Los sx reaccionales se dan por fármacos por cualquier vía…

Answer 2

Medicamentosa

Question 3

Principales tipos de sx reaccionales:

Answer 3

Dermatitis 
Prurigo (pápulas y prurito)
urticaria
Eritema polimorfo 
Púrpura
Eritodermia
Eritema nudoso

Question 4

Tipos de etiopatogenia de los sx reaccionales:

Answer 4

Inmunológicos y no inmunológicos

Question 5

Etiopatogenia inmunológica de los sx reaccionales:

Answer 5

Por IgE, IgG, IgM, citotóxica, dependiente de complejos inmunitarios e hipersensibilidad tardía

Question 6

Etiopatogenia no inmunológica de los sx reaccionales:

Answer 6

Dosis excesiva 
Intolerancia 
Idiosincrasia 
EA
Exacerbación
Interacción
Efecto tóxico

Question 7

Epidemiología de los sx reaccionales:

Answer 7

Mujeres
21 a 30 años
Por quimio, antineoplásicos, TMP SMX
Erupciones morbiliformes

Question 8

Cuadro clínico de los sx reaccionales:

Answer 8

Súbito
Diseminado
A/ simétrico
Prurito intenso
Eritema rojo violáceo

Question 9

¿Donde afecta el oxicam?

Answer 9

Palmas y plantas

Question 10

¿Dónde se ve la reacción a antibióticos?

Answer 10

Pustulosis exantemática aguda

Question 11

¿Dónde afecta el TMP SMX?

Answer 11

Mucosa genital

Question 12

¿Dónde afecta el naproxeno?

Answer 12

Labios

Question 13

Reacciones exantemáticas más comunes en los sx reaccionales:

Answer 13

Por cualquier medicamento
Post 2 semanas 
Rash
Prurito
Fiebre

Question 14

Fármacos que causan reacciones exantemáticas más comunes:

Answer 14

Ampicilina, penicilina, sulfonamidas y gentamicina

Question 15

Inflamación de la piel que puede ser llorosa/aguda o crónica/seca

Answer 15

Dermatitis

Question 16

¿Cómo es es dermatitis llorosa?

Answer 16

Con eritema y ampollas o vesículas con costras mieliséricas

Question 17

¿Cómo es la dermatitis seca?

Answer 17

Liquenificación

Question 18

Etiopatogenia de la dermatitis

Answer 18

Multifactorial y genético

Question 19

Medicamentos que causan dermatitis

Answer 19

Antibiótico: neomicina, terramicina, clorafenicol
Merthiolate
Sulfonamidas, nitrofuranos, antihistamínicos

Question 20

Tratamiento de la dermatitis

Answer 20

Manzanilla, óxido de zinc, histamínicos, psicotrópicas, jabones pH 5.5

Question 21

Reacción vascular caracterizando a la piel con color rosáceo hasta 36 horas después de la administración del medicamento

Answer 21

Urticaria

Question 22

Lesión elemental de la urticaria

Answer 22

Roncha (edema vaso motor transitorio)

Question 23

Exacerbación de la urticaria

Answer 23

Agioedema (edema circunscrito profundo)

Question 24

¿Dónde afecta la urticaria?

Answer 24

Labios, párpados, genitales y mucosa

Question 25

¿Cuándo aparece la urticaria o andioedema?

Answer 25

De 1 a 2 horas a 2 a 5 días

Question 26

Medicamento que causa urticaria o angioedema

Answer 26

Penicilina, AAS, AINES

Question 27

Eritema polimorfo mayor

Answer 27

Sx Steven Johnson

Question 28

Puede dar cualquier síndrome reaccional

Answer 28

Penicilina

Question 29

Síndrome raro con placas redondas de color rojo o violáceo que aparece en la piel o mucosa a los 30 minutos a 8 horas principalmente en manos, pies, cara o genitales

Answer 29

Erupción fija a drogas

Question 30

También llamado síndrome de Lyell con alta tasa de mortalidad y ocurre una erupción bulosa descamativa.

Answer 30

Necrólisis epidérmica tóxica

Question 31

Hay apoptosis masiva de queratinocitos con exantema generalizado, máculas purpúricas y centro necrótico causado por anticonvulsivantes aromáticos, AB, dulfams. Pasa a más de una semana de tratamiento.

Answer 31

Síndrome de Stevens Johnson

Question 32

Hay una sensibilidad al sol con sitios expuestos y puede causar quemadura solar severa. Es causada por tetraciclinas, amiodarona, AINES, sulfamidas.

Answer 32

Erupciones fotosensibles

Question 33

Lesiones eritematosas violáceas que no palidecen a la presión ya que hay sangre afuera de la pared vascular y se deposita en la dermis.

Answer 33

Púrpura

Question 34

Diferencia entre equimosis y púrpura.

Answer 34

En la quimosis la sangre se va reabsorbiendo con el tiempo ya de morada a amarilla hasta que no aparece.

Question 35

Petequias planas, causado por ampicilina, sulfas, diuréticos, AINE, amiodarona

Answer 35

Púrpura y vasculitis

Question 36

Causado por AINES más en mujeres local o diseminadamente, afecta mucosa oral o genital. Hay daño en linfocitos T CD 8. El cuadro se ve en palmas, plantas, párpados con ardor y prurito.

Answer 36

Eritema pigmentado fijo

Question 37

Diagnóstico diferencial de eritema pigmentado fijo

Answer 37

Herpes simple

Eritema multiforme

Question 38

Es causado por antibióticos como penicilinas y sulfamidas. Es diseminado o localizado con sitios de presión. Hay hipersensibilidades inmediatas o tardías. En el cuadro hay exantema, eritema difuso, descamación laminar y máculas rosadas.

Answer 38

Erupciones morbiliformes

Question 39

Diagnóstico diferencial de las erupciones morbiliformes

Answer 39

Pitiriasis rosada y candidiasis

Question 40

Causado por fenitoína, fenobarbital y carbamazepina 1 a 3 semanas post tratamiento y hay un exantema multiforme

Answer 40

Reacción de hipersensibilidad a anticonvulsivantes

Question 41

Medicamentos en donde puede haber eosinofilia y manifestaciones sistemáticas

Answer 41

Allopurinol
Fenitoína 
Carbamazepina
Ampi
Dapsona
Antivirales

Question 42

Erupción polimorfa diseminada con fiebre, afecta el estado general y es una respuesta inicial específica por linfocitos. Puede ocurrir de 3 semanas a 3 meses.

Answer 42

DRESS

Question 43

Tratamiento para todos los síndromes reaccionales:

Answer 43

Suspensión del medicamento.
Exfoliación con equilibrio de líquidos, prednisona.
Antihistamínicos y corticoides tópicos.

Question 44

Manejo de síndromes severos como el Johnson

Answer 44

Terapia intensiva
Esteroides por vía sistemática
Inmunoglobulinas de mono dosis cada 3 días