Infecciones micóticas superficiales

Question 1

Micosis superficiales originadas por hongos dermatofitos, de los géneros Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton y Chrysosporium que afectan piel y anexos y excepcionalmente invaden tejidos profundos.

Answer 1

Definición de tiña

Question 2

Epidemiología de tiñas

Answer 2

Distribución mundial.

98% de las tiñas de la cabeza se presenta en niños.

Question 3

¿A qué edad y en qué sexo aparece la tiña del cuerpo?

Answer 3

Aparece a cualquier edad y en ambos sexos

Question 4

¿A qué edad y en qué sexo aparece la tiña de las ingles y pies?

Answer 4

Varones adultos

Question 5

¿De qué dependen las onimicosis?

Answer 5

Dermatofitos

Question 6

¿Qué hongos causan tiñas?

Answer 6

T. rubrum hongo más frecuente hasta el 80%.
M. canis (14 a 24%).
T. tonsurans (15 a 18%).
T. mentagrophytes y E. floccosum (3 a 8%).

Question 7

Principales géneros de dermatofitos en tiña

Answer 7

Trichophyton
Microsporum
Epidermophyton y Chrysosporium

Question 8

Afecta niños, su agente es M. canis 80% y T. tonsurans 15% y hay pelos tiñosos cortados a diferente nivel.

Answer 8

Tiña capitis

Question 9

¿Cómo es el pelo en la tiña capitis?

Answer 9

Pelos tiñosos cortados al mismo nivel.

“Podados” con una podadora de césped.

Question 10

Variedad inflamatoria por agente: M. canis y T. entagrophytes.
Afecta cabeza y hay una adenopatía satélite.

Answer 10

Querión de celso

Question 11

Tiene plastron inflamatorio

Answer 11

Querión de celso

Question 12

Por agente T. schoenleinii o M. gypseum y se caracteriza por escútulas o cazoletas fávias. Tiene costras y masas filamentosas que dan mal olor “rata mojada”

Answer 12

Tiña fávica (favus)

Question 13

Placas eritematoescamosas con borde activo, pruriginosas.

Answer 13

Tiña corporis

Question 14

¿Cómo se hace el diagnóstico de la tiña?

Answer 14

Cuadro clínico
Examen directo
Luz de Wood Examen directo con KOH
Cultivo en medio de sabourand

Question 15

Tratamiento de tiña de cabeza

Answer 15

Itraconazol 3 mg/kg/día pulsos durante una semana de cada mes, durante 3 a 4 meses.
Terbinafina 10 mg/kg/día durante 8 semanas
Esquema práctico 62.5 mg < 20 kg, 125 mg 20 a 40 kg, 250 mg >40 kg
Champús (disulfuro de selenio 2.5% y Ketoconazol 2%).

Question 16

Tratamiento de querión de celso

Answer 16

Prednisona 0.5 mg/kg/día vo por 2 semanas junto con el antimicótico.
Tiña del cuerpo: (tiempo de tx. de 2 a 4 semanas).
Tópico (terbinafina, imidazoles)
Sistémico (terbinafina,imidazoles, triazoles).

Question 17

Tratamiento de tokelau

Answer 17

Terbinafina oral
Onicomicosis: (tiempo de tx. de 6 a 12 semanas)
Tópico (bifonazol + urea 40%, lacas de amorolfina, ciclopirox).
Sistémico (terbinafina, triazoles, imidazoles)

Question 18

Tratamiento de granuloma dermatofítico

Answer 18

Sistémico (triazoles, imidazoles)

Question 19

Micosis superficial producida por Malassezia spp. se caracteriza por manchas hipocrómicas o hipercrómicas, cubiertas de descamación fina que predominan en tronco, cuello y brazos.

Answer 19

Pitiriasis versicolor

Question 20

Se da más en zonas tropicales

Answer 20

Pitiriasis versicolor

Question 21

Más frecuente en hombre entre los 20 y 45 años

Answer 21

Pitiriasis versicolor

Question 22

Cuadro clínico de

Answer 22

Variedad hipocromiante.
Variedad hipercromiante.
Variedad rosada.

Question 23

Diagnóstico de pitiriasis versicolor

Answer 23

Luz de Wood (color amarillo)
Examen directo KOH (imagen albóndigas con spaghetti)
Cultivo

Question 24

Tratamiento de pitiriasis versicolor

Answer 24

Jabón con azufre ó ácido salicilico
Champú con piritione de zinc, d-s Ketoconazol.
Imidazoles tópicos
Terbinafina tópica
Ketoconazol tabs.  400 mg du
Itraconazol cáps. 200 mg x 5-7 días
Fluconazol cáps. 300 mg/sem x 2 sem.
Pramiconazol 200 mg/día x 2 días

Question 25

Grupo de manifestaciones clínicas causadas por levaduras oportunistas del género Candida, en su particular Candida albicans; pueden ser superficiales o profundas, con afección de la piel, las mucosas u órganos internos y tener evolución aguda, subaguda y crónica.

Answer 25

Definición de candidosis

Question 26

Etiopatogenia de candidosis

Answer 26

Hongo saprófito de la naturaleza, mucosas , tubo digestivo y vagina.
Patógeno en condiciones propicias para el “oportunismo”

Question 27

Clasificación de candidosis

Answer 27

Formas circunscritas
Formas diseminadas
Formas sistémicas

Question 28

Candidosis en boca, en pliegues, zona del pañal, genitales, uñas y región periungueal.

Answer 28

Formas circunscritas

Question 29

Candidosis mucocutánea y granuloma candidósico.

Answer 29

Formas diseminadas

Question 30

Septicemia por Candida, candidemia iatrogénica.

Answer 30

Formas sistémicas

Question 31

Formas de candidosis

Answer 31

Boca-placas blanquecinas, glositis, romboidal media, lengua negra vellosa, queilitis angular
Intrdigital
En pliegues
Intertrigo
Del área del pañal
Satelitosis
Onicomicosis
Inicio proximal
Balanopostitis
Panadizo candidosico
Mucocutánea crónica
Candidiasis neonatal

Question 32

Diagnóstico de candidosis

Answer 32

Cuadro clínico
Exámen directo KOH 20-40%
Biopsia “no necesaria”
Cultivo medio Sabouraud
Prueba de candidina “impráctica”

Question 33

Tratamiento de candidosis

Answer 33

liminación de factores que favorecen la infección.
Agua con bicarbonato en candidosis oral.
Miconazol gel
Miconazol o Nistatina tabs. Vaginales
Acido acético “vinagre blanco”
Nistatina crema, grageas, polvo y talco.
Ketoconazol crema, tabs 200 mg al dia 
Amorolfina, ciclopirox lacas
Itraconazol cáps. 100-200 mg/día
Fluconazol 150 mg/sem/mes

Question 34

Micosis superficial debida a un hongo negro Exophiala werneckii, que afectala capa córneade palmas y/o plantas, caracterizada por hiperpigmentación café oscura o negra y descamación fina en placas bien definidas, asintomáticas y crónicas.

Answer 34

Definición tiña negra

Question 35

Tratamiento tiña negra|

Answer 35

Ung. de Whitfield
Imidazoles tópicos
Ácido retinoico crema