Diureticos menores

Question 1

Funciones de los diuréticos (2)

Answer 1

1. Aumentan el flujo de orina y la excreción de sodio.
2. Regulan el volumen y composición de líquidos corporales.

Question 2

Indicaciones de uso de los diuréticos (5)

Answer 2

1. HTA
2. Insuficiencia cardíaca
3. Insuficiencia renal
4. Síndrome nefrótico
5. Cirrosis

Question 3

Son diuréticos que tienen una baja
potencia diurética en comparación a las tiazidas y a los compuestos que son de alta eficacia.

Answer 3

Diuréticos menores

Question 4

Clases de medicamentos de los diuréticos menores: (4)

Answer 4

1. Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica (A.C)
2. Inhibidores de Canales de Sodio (Ahorradores de K⁺)
3. Antagonistas de Mineralocorticoides (Antagonistas de Aldosterona)
4. Diuréticos Osmóticos

Question 5

El #### regula el volumen del líquido extracelular

Answer 5

NaCl

Question 6

Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica (A.C)

Fármaco principal:

Answer 6

Acetazolamida (DIAMOX)

Baja eficacia diurética por tolerancia rápida

Question 7

Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica (A.C)

Mecanismo de acción: (3)

Answer 7

1. Actúa en el túbulo proximal.
2. Inhibe la anhidrasa carbónica causando un ↑ excreción de HCO₃⁻
3. ↑ excreción de Na⁺, K⁺ y agua que resulta en una orina alcalina y acidosis metabólica moderada.

Question 8

Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica (A.C)

Farmacocinética:

Answer 8

1. Absorción GI;
2. 90% se une a proteínas plasmáticas.
3. Semivida: 5 h.
4. Inicio renal en 30 min, pico en 2 h.
5. Eliminación renal

Question 9

Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica (A.C)

Reacciones adversas (5)

Answer 9

1. Acidosis metabólica
2. Fosfaturia
3. Hipopotasemia
4. Hipersensibilidad
5. Depresión de médula ósea

Question 10

Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica (A.C)

Usos terapéuticos: (2)

Answer 10

1. Glaucoma de ángulo abierto (principal).
2. Aumento de excreción urinaria de bicarbonato.

Poco útil como diurético por tolerancia rápida

Question 11

Inhibidores de Canales de Sodio (Ahorradores de K⁺)

Fármacos principales:

Answer 11

1. Triamtereno
2. Amilorida

Question 12

Inhibidores de Canales de Sodio (Ahorradores de K⁺)

Acción principal

Answer 12

Baja excreción de NaCl, usados para prevenir pérdida de K⁺ por otros diuréticos.

Question 13

Inhibidores de Canales de Sodio (Ahorradores de K⁺)

Mecanismo de acción

Answer 13

1. Actúan en túbulo distal y conducto colector.
2. Bloquean canales de Na⁺ → ↓ entrada de Na⁺ → ↓ secreción de K⁺

Question 14

Inhibidores de Canales de Sodio (Ahorradores de K⁺)

Reacciones adversas:

Answer 14

1. Hiperpotasemia
2. Acidosis metabólica
3. Debilidad muscular
4. Cefalea
5. Impotencia
6. TGI

Question 15

Inhibidores de Canales de Sodio (Ahorradores de K⁺)

Indicaciones Terapéuticas:

Answer 15

1. Potenciar efecto natriurético y antihipertensivo.
2. Reducir pérdida de K⁺ por tiazidas o diuréticos de asa.

Question 16

Antagonistas de Mineralocorticoides (Antagonistas de Aldosterona)

Fármacos principales:

Answer 16

1. Espirinolactona
2. Eplerenona

Antagonistas competitivos del receptor de
aldosterona (MR).

Question 17

Antagonistas de Mineralocorticoides (Antagonistas de Aldosterona)

Mecanismo de acción:

Answer 17

1. Inhiben la unión de aldosterona al MR a través de antagonismo competitivo.
2. Su eficacia depende de la concentración de aldosterona

Question 18

Antagonistas de Mineralocorticoides (Antagonistas de Aldosterona)

Reacciones adversas: (3)

Answer 18

1. Más comunes: Hiperpotasemia, acidosis metabólica.
2. Efectos hormonales: ginecomastia, alteraciones menstruales (debido a su estructura esteroidea: espirinolactona)
3. Otros: cefalea, erupción cutánea, TGI, confusión

Question 19

Antagonistas de Mineralocorticoides (Antagonistas de Aldosterona)

Indicaciones de uso: (4)

Answer 19

1. Hipertensión por hiperaldosteronismo
   primario y edema por secundarios.
2. HTA resistente.
3. Cirrosis (espironolactona es de elección).
4. Combinación con tiazidas o diuréticos de asa (potencializan el efecto diurético)

Question 20

Diuréticos Osmóticos

Fármaco clásico:

Answer 20

Manitol

Question 21

Diuréticos Osmóticos

Mecanismo de acción:

Answer 21

1. Filtración glomerular libre, mínima reabsorción tubular.
2. ↑ osmolalidad plasmática y tubular
3. Crean un gradiente osmótico que impide la reabsorción pasiva de agua y provoca un ↑ del volume urinario.

No actúan directamente sobre
transportadores de Na⁺.

Question 22

Diuréticos Osmóticos

Como es la natriuresis en el uso de los diuréticos osmóticos?

Answer 22

La natriuresis (proceso de excreción de sodio pela orina) es variable y dosis-dependiente visto que la pérdida de agua lleva a pérdida de sodio.
Riesgo de hiponatremia si no controlado

Question 23

Diuréticos Osmóticos

Aplicaciones terapéuticas: (3)

Answer 23

1. Disminuyen presión intraocular (glaucoma agudo).
2. Disminuyen edema cerebral (pre/post cirugía).
3. Aumentan presión osmótica del plasma.

Question 24

Contraindicaciones y toxicidad:

Answer 24

• IC, hiponatremia, hemorragia craneal (manitol y urea) activa.
• Riesgo de hipernatremia, deshidratación, edema pulmonar

Question 25

# A que clase pertenece? Triamtereno, Amilorida

Answer 25

Inhibidores de Canales de Sodio (Ahorradores de K⁺)

Question 26

# A que clase pertenece? Manitol

Answer 26

Diuréticos Osmóticos

Question 27

# A que clase pertenece? Acetazolamida (DIAMOX)

Answer 27

Inhibidores de la Anhidrasa Carbónica (A.C)

Question 28

# A que clase pertenece? Espirinolactona, Eplerenona

Answer 28

Antagonistas de Mineralocorticoides (Antagonistas de Aldosterona)