Diverticulos

Question 1

origen del intestitno

Answer 1

intestino primitivo posterior- trasnverso distal, descendiente, sigmoide, recto y ano

intestino primitivo medio- ID, ascendente, transverso proximal

Question 2

en que semana

Answer 2

4ta semana de gestacion

Question 3

que diferencia el colon del intestino delgado

Answer 3

3 tenias de msuculo liso longitudinal
haustras
apendices epiploicos

Question 4

capas del intestino grueso

Answer 4

serosa
muscular
submucosa
mucosa

Question 5

segmento con mas diametro

Answer 5

7.5-8 ciego

Question 6

segmento con menos diametro

Answer 6

sigmoides

Question 7

que partes estan fijos al retroperitoneo

Answer 7

ascendente y descendente

Question 8

irrigacion

Answer 8

mesenterica superior irriga al colon D, apéndice y transverso

mesenterica inferior irriga a colon I, transverso y sigmoides

Question 9

inervacion

Answer 9

simp T6-T12 y L1-L3
parasimpatico X
S2-S4

Question 10

drenaje

Answer 10

v mesenterica superior e inferior a vena porta

Question 11

cuanta agua absorbe

Answer 11

90%

Question 12

contracciones intermitentes de amplitud baja

Answer 12

corta duracion para desplazar antero y retrogrado

Question 13

contracciones intermitentes de amplitud alta

Answer 13

mayor coordinacion, movimientos en masa de va y ven para fromar heces y absorber liquido

Question 14

fisio de colon D

Answer 14

movimeinto de amplitud baja, propulsion retro y anterogradaf

Question 15

fisio de con T y descendente

Answer 15

movimeintos de amplitud alta y movimientos en masa

Question 16

fisio de colon sigmoides proximal

Answer 16

presiones cntractiles elevadas

Question 17

diverticulosis
diverticulitis

Answer 17

diverticulosis: presencia de diverticulos sin inflamacion
diverticulitis: inflamacion e infeccion de los diverticulos

Question 18

localizacion de los diverticulos

Answer 18

entre las tenias del colon en donde penetrasn vasos

colon mesenterico zona debil deonde entran los vasos

Question 19

lugar mas frecuente de diverticulos

Answer 19

colon sigmoide

Question 20

diverticulos verdaderos y falsos

Answer 20

verdaderos: todas las capas
falsos: herniacion mucosa y muscular de la mucosa

Question 21

causas de la diverticulitis

Answer 21

obstruccion del orificio diverticular
estasis
proliferacion bacteriana
inflamacion
aumento de presion dentro del diverticulo

Question 22

patogenia de un diverticulo por presion

Answer 22

1. presion intraluminar elevada y aumento de la tension de la pares
2. contraccion crónica
3. hipertrofia muscular

Question 23

causas de los diverticulos formados por presion

Answer 23

estreñimiento
falta de fibra dietetica
falta de agua
carnes rojas
grasas
cereales refinados
proceso degenerativo
tabaquismo
alteracion en la motilidad crónica

Question 24

porcentaje en proceso degenerativo

Answer 24

40% en +50-60 años
60% en +70 años

Question 25

clinica

Answer 25

solo 10-20% son sintomaticos dolor difuso localizado en fosa iliaca izquierda tipo ascendente fiebre cambio en habito intestinal anorexia polaquiuria dolor a la palpacion distension flemon leucocitosis

Question 26

clasificacion de Hiinchey

Answer 26

grado 0: diverticulitis clinica leve grado 1a: felmon con engrosamiento de la pared del colon sin hebras de grasa pericólica grado 1b: felmon con engrosamiento de la pared del colon y hebras de grasa pericólica grado 2: absesos pelvicos o intraabdominales a distancia grado 3: peitonitis purulenta generalizada grado 4: peitonitis fecal

Question 27

dx

Answer 27

tac contrastada- principal ultrasonido colonoscopia rx abdominal con bario pcr bh angiografia

Question 28

dx diferencial

Answer 28

proceso maligno enfermedad de crohn lesion por radiacion apendicitis aguda EIP

Question 29

tx de diverticulos no comlicados

Answer 29

95% analgesicos antibioticos dieta/ayuno liquidos desniflamatorios 15-390% pueden necesitar cx

Question 30

clinica de los diverticulos no comlicados

Answer 30

leves a graves dolor en CII febre, nauseas y vomitos, disuria y poliuria resistencia muscular signo de blumberg leucocitosis de 12000-20000 con neutrofilia 1

Question 31

clincia de diverticulos complicados

Answer 31

abscesos fistula obstruccion perforacion hemorragia

Question 32

tx del absceso

Answer 32

drenar

Question 33

tx de la fistula

Answer 33

en 5% de los px es un conducto epitelizado colovesical colovaginal colocutanea tx-quitar fistula

Question 34

perforacion

Answer 34

peritonitis difusa blumber +

Question 35

tx de hemorragia

Answer 35

sitio donde penetran arteriolas a pared msuclar vasos sanguineos se lesionan en el domo o cuello masiva 3-5% cesa espontanea 80% tx.- reseccion segmentaria y anastomosis primaria

Question 36

de que depende hacer una anastomosis o una colonostomia (bolsa de hartman)

Answer 36

debilidad del tejido longitud isquemia segmento peritonitis bacteriana * grado de contaminacion fecal* tiempo de contaminacion* inflamacion estado del paciente