Hemorroides Flashcards
(17 cards)
epidemio
ambos sexos mas mujeres
50% de las personas +50 años
zonas anatomicas de localizacion de vascularizacion hemorroidal
anterolateral derecho
posterolateral derecho
lateral izquierdo
hemorroides externas
debajo de la linea pectinea recubiertas de epitelio escamoso
hemorroides internas
en el conducto anal por arriba de la linea dentada recubiertas de epitelio de transicion o columnar
etiologia
esfuerzo en la defecación
mayor edad
predispocion familiar
posicion erguida
ausencia de valvulas en los plexos hemorroidales
auemnto de tono del esfinter anal interno
obstruccion del retorno venoso por elevacion de la presión intraabdominal
patologia
dilatacion de las anastomosis arteriovenosas hemorroidales con deterior y destruccion de los sitemas de fijacion lo cual provoca deslizamientoc
clasificacion
grado I: redundancia en el conducto anal sin rebasar la linea dentada
grado II: protusion se reduce de manera espontanea al ceder el esfuerzo
grado III: protusion requiere reducción manual
grado IV: protusión no se reduce
hemorroides mixtas
comunicacion de los plexos hemorroidales interno y externo
signos de hemorroides internas
rectorragia roja brillante al final de la evacuacion sin dolor
signos de hemorroides grandes
sensacion de evacuacion incompleta al defecar
signo de protusion hemorroidal cronica
produccion de flujo mucoso y secrecion fecaloide que mancha la ropa interior y ocasiona prurito y escoriaciones en la piel anal
signo de hemorroides internas prolapsadas y estranguladas
dolor intenso
edema
grangrena
infeccion
signo de hemorroides externas
presencia de pliegues cutáneos o hemorroides con congestión vascular
dx
HC
AHF
antecedentes de estreñimiento crónico
habitos de evacuacion
hemorragiparos, DM, hipertensión portal
Exploracion proctológica
tacto rectal
anoscopia
rectosigmoidoscopia
dx dif
externas
internas
externas- carcinoma epidermoide, condilomas acuminados, fisura anal cronica y dermatosis perianales
internas- polipos pediculados, apilas anales hipertroficas, prolapso rectal mucoso y adenocarcinoma de recto
tx no qx
corregir habitos defectorios
aumentar liquido, fibra y evitar lacteos
baños de asiento con agua tibia
ligadura con banda elástica
tx qx
hemorroidectomía
