Escroto agudo Flashcards
(22 cards)
edades
torsion apendice testicular/epididimario
torsion testicular
varones prepuberales
RN y adolescentes
ventana para la torsion testicular
-6: 85-97
6-12: 55-85
12-24: 20-80
+24: -10
dos tipos de torsion
intravaginal: en niños y adolescentes
extravaginal: periodo perinatal
torsion intravaginal
12%
BANDAJO DE CAMPANA
tunica vaginal se inserta en una porción mas proximal del cordon espermatico
creando un mesorquio donde puede girar el testiculo por el movimiento o contraccion cremasterica
testiculo con posisicón horizontal
torsion extravaginal
tunica vaginal no esta fijada firmemente al dartos del escroto lo que permite que el testiculo y la tunica giren sobre el pedículo vascular
cuadro clinico de la toprsion testicular
dolor unilateral intenso de comienzo subito en testiculo o parte inferior del muslo o hemiabdomen inferior
nauseas y vomitos
cuadros de episodios de dolor intermitente que significan una torsion incompleta y detorsion previa
exploracion fisica en torsion testicular
testiculo aumentado de tamaño retraido hacia la region inguinal con orientacion trnasversal y localizacion anterior del epididimo
tumefaccion y edema
abolicion del reflejo cfremasterico
dx de torsion testicular
clinica con exploracion escrotal
EGO puiria y abcteriuria
ecografía doppler
elastografia
puntuacion testicular workup for ischemia and suspect torsion
tumefaccion testicular 2
testiculo duro 2
ausencia de reflejo crem 1
nauseas y vomitos 1
testiculo alto 1
tecnica manual para torsion testicular
rotacion en libro abierto de medial a lateral
dolor testicular intermitente
tosion intermitente con resulocion espontanea
multiples episodios
testiculo con orientacion transversal o movilidad excesiva
dx ecografia doppler en periodo sintomatico
torsion testicular perinatal
75% antes del nacimeinto
torsion prenatal
masa escrotal dura no solorosa a la palpacion detectada al momento del nacimeinto con coloracion oscura de la piel subyacente y fijacion de la piel a la masa
infarto testicukar secundario a la torsion
torsion posnatal
esroto normal al nacieminto con posterior inflamacion aguda del esfroto con eritema y dolor a la palpacion
trastornos que simulan una torsion testicular
torsion de pendices testiculares
epididimitis
edema escrotal idiopatico
purpura de henoch-schonlein
traumatismo testicular
torsion de epndices testiculares
causa mas frecuente de escroto agudo
entre 7-10 años
dolor a la palpacion en polo sup e inf del testiculo afectado con en apendice inflamado e isquemico con piel del escroto con una masa azul (signo del punto azul)
autolimitada (aines y medios de alivio) dolor se resulve cuando el apendice se resuleve y se necrosa y queda un cuerpo libre calcificado
5 sitios de torsion de los apendices
apendice testicular
apendice epididimario
paradidimo/orfano de girlandes
conducto deferente aberrante de haller sup e inf
remanente de que
apendice testicular
apendice epididimario
apendice testicular- conducto de muller
apendice epididimario- conducto de wolff
epididimitis
10-15% de los casos de escroto agudo
infeccion bacteriana de la vejiga y uretra al epididimo en direccion retrograda a traves de los conductos eyaculadores
por reflujo vesicoureteral, ureter ecotópico, obstruccion de cond eyaculadores o valvulas uretrales
dolor,tumefaccion e induración de comienzo lento
sexuales- N. gonorrae y clamidia
niños- coliformes y mycoplasma
viricas autolimitadas
edema escrotal idiopatico
5-9 años
aparicion insidiosa de tumefaccion y edema
comienza en el perine o region inguinal y se propaga al hemiestroto
NO doloroso a la palpacion
puede haber prurito
desartar celulitis secundaria ainfeccion subyadente
tx- antihistaminicos o corticoesteroides topicos
purpura
sx vasculitis
dolor, eritema, tumefaccion del escrtoto y el cordon espermatico
menores de 7 años
purpura, artralgias y hematuria
traumatismo testicular
tumefacción y dolor a la palpación
hematoma en escroto
ecografía para evaluar rotura de la túnica albuginea
