Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

sexan > DMII > Flashcards

DMII Flashcards

1
Q

vilka är behandlingsmålen vid diabetes?

A

• Symptomfri patient • – ej hyper- eller hypoglykemi (akuta komplikationer) • Förebygga eller bromsa utveckling av kroniska diabeteskomplikationer -> God livskvalitet både på kort och på lång sikt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

vilket är det goda kolesterolet?

A

HDL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Hur behandlar man helst DMII?

A

Kost, vikt (nedgång), fysisk aktivitet (FAR), rökstopp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Vilket är förstahandsLM vid DMII?

A

Metformin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

vilka är andrahandsLM eller tillägg vid DMII?

A

– Sulfonureider eller repaglinid - glipizid, glimepirid, Mindiab, Amaryl, Novonorm.

– Insulin

  • Novomix., Humalog Mix., f.re m.ltid
  • Insuhuman Basal., Insulatard., Humulin NPH., natt
  • Vid hypoglykemier, Lantus., Levemir., Tresiba.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Vilka är tredjehandsLM vid DMII?

A

Tredjehandsval

– GLP1 analoger

• Byetta., Bydureon., Victoza., Lyxumia.

– DPP-4-hämmare

• Galvus., Januvia. ,Onglyza., Trajenta

– PPAR-γ aktivering

• Actos.

– Akarbos

• Glucobay.

– SGLT2-hämmare

• Forxiga., Invokana., Jardiance.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Om behandlingsmålen med Metformin inte nås, hur kan man trappa upp?

A
  1. Man kan lägga till SU eller Insulin

Man kan även lägga till DPP4, GLP1 och SGLT2 om det föreligger särskilda skäl, t.ex. övervikt, hypoglykemier, hög hjärt- och kärlsjukdomsrisk.

  1. Kombination av 3 av ovanstående. Alternativt förstärkt insulinbehandling.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

När tar man Metformin?

A

Till måltid

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nämn två viktiga Metformin biverkningar

A
  • GI-biverkningar hos mer än 20%
  • Risk f.r laktacidos vid njurfunktionsnedsättning - renal elimination av metformin (obs! intorkning, akut sjukdom med feber, kontraströntgen).
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Hur funkar sulfonureider?

A

De stimulerar insulinfrisättning

–SUR 1 receptor p. beta-cellen

–Stänger K(ATP) kanaler

–Depolariserar beta-cellen

–Kalcium flödar in och

stimulerar insulinfrisättning

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nämn ngra viktiga biverkningar till Sulfonureider (och repaglinid)

A
  • Kan ge hypoglykemi (långdragen på grund av läkemedelsackumulation)
  • Ökad hypoglykemirisk vid lågt HbA1c och hög ålder
  • Viktuppgång
  • Gastrointestinala biverkningar, hudreaktioner, hypoglykemi
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Nämn 2 inkretiner

A
  • GLP-1 agonister
  • DPP4-hämmare
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Vad har inkretinerna för effekter?

A
  • Stimulerar insulinfrisättning och syntes av proinsulin
  • Hämmar glukagonfrisättning
  • För långsammare ventrikeltömning
    • ->Illamående
  • Aptitnedsättning (CNS-effekt)
    • -> Viktnedgång
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Hur funkar SGLT2-hämmare? Och vad leder användningen till?

A

Hämmar reabsorption av glukos via hämning av Sodium-Glucose Cotransporter 2 (SGLT-2) i proximala tubuli.

  • Njurarna resorberar 180 g glukos från urinen per dag
  • SGLT2 hamming leder till utsöndring av upp till 70 g glukos per dag
  • Lägre HbA1c, kroppsvikt och blodtryck
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

hur funkar alfaglukosidashämmare?

A

Hämmar tunntarmsmukosans alfaglukosidaser vilket ger

långsammare och mindre glukosupptag

Absorberas nästan inte alls

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur många av dem som använder alfaglukosidashämmare får gastrointestinala besvär?

A

20-30% får gastrointestinala besv.r, gaser och diarré

17
Q

Beskriv ngra moderna insulimregimer vid DMII

18
Q

Titrering av insulindos. Hur ska man börja? Och när ska man sluta?

A
  • Börja lågt, ca 0,15 E/kg.
  • Plussa på med 2IE per 3 dagar.
  • Stoppa då FPG är mindre än 7 mmol/L.
19
Q

Vilken insulindos slutar man ofta på när den titrerats upp tillräckligt?

A

10-14 E, men individuell dosering

20
Q

Om man väljer nattinsulin, vad har man för mål?

A

Fasteglukos 5-7 mmol/l

21
Q

Nämn några faktorer som kan påverka valet av behandling vid DMII.

A
  • Patientens inställning och förväntad medverkan i behandlingen
  • Risker för hypoglykemi, andra biverkningar
  • Diabetesduration
  • Förväntad återstående livslängd
  • Manifesta vaskulära komplikationer
  • Sjukvårdsresurser, patientstöd
23
Q

Nämn några faktorer som är viktiga att beakta vid läkemedelsval vid DMII.

24
Q

Över vilket BMI kan överviktskirurgi bli aktuellt?

25
Överviktskirurgi kan förebygga och bota diabetes. Varför?
Det vet man inte riktigt.
26
27
PPAR-γ aktivering - effekter?
Minskat P-glukos, BT Ökat HDL-kol, TG
28
PPAR-γ aktivering, biverkningar
* Viktuppg.ng * Hjärtsvikt * Vätskeretention/Hemodilution * Frakturer * Makulaödem * Ökad risk för urinblåsecancer (liten riskökning)
29
30
Träning och diabetes (DMI och DMII) – långsiktiga effekter?
Insulinkänslighet – ökar Glukoskontroll (HbA1c) -Typ 1 diabetes – påverkas i liten utsträckning av att man börjar träna – oregelbunden träning ger svängningar – avbrott i regelbunden träning försämrar Glukoskontroll (HbA1c) -Typ 2 diabetes – Bättre av vardagsmotion Blodlipider – gynnsamma effekter – sänkning VLDL-TG och LDL-kolesterol – ökning HDL-kolesterol
31
Träning och diabetes – risker?
**Infektioner** – aldrig träna med feber i kroppen – starta försiktigt efter infektionssjukdom * förkylning, influensa, magsjuka **Nervskador** – skaderisk f.a. fötter och fotleder vid nedsatt känsel **Ögon** – undvik hård motion vid blodkärlsnybildningar **Njurar** – ej hård motion vid manifest proteinuri
32
33
Träning/motion och diabetes – individuella råd anpassade till?
Patienten * ålder * diabetesduration * glukos-kontroll * insulin-dos * eventuella komplikationer Typ av motion/träning Träningens intensitet och regelbundenhet
34
Vid typ 2-diabetes är frisättningen av GLP-1 i samband med måltid reducerad. Ja eller nej?
Japp.
35
Vad kan man säga om hypertoni vid diabetes I och II?
Typ 1 diabetes I huvudsak beroende p. nefropati Typ 2 diabetes Del av det metabola syndromet Associerad med nefropati Ovanliga samband Njurartärstenos Endokrina sjukdomar (Mb Cushing, Mb Conn, feokromocytom, akromegali) Hormonbehandling (antikonception, glukokortikoider)
36
Vilka är de 2 mest förskrivna diabetesläkemedlen i Sv?
Metformin solklart och ökande därefter SU som är minskande
37
Behandling av hypertoni vid diabetes?
Undvik r.kning, f.r mycket alkohol, .verkonsumtion av salt .vervikt, fysisk inaktivitet, initiera stresshantering Flera l.kemedel kr.vs f.r m.len (\<140/80 mm Hg; l.gre (\<130/80) vid nefropati och kan .verv.gas hos unga)) – Evidens f.r nytta saknas f.r att behandla blodtryck till under 130/80 mm Hg Förstahandsmedel – ACE-I/Angiotensinreceptorblockerare (ARB) – Kalciumblockerare (CCB) – (Tiazid) – Eller kombination i låg dos (ACE-I+ CCB, ACE-I+tiazid) – Beta-blockerare, men i huvudsak vid kardiovaskulär sjukdom Alternativ vid biverkningar, på särskilda indikationer och som tillägg – Furosemid (diabetesnefropati)
38
Målsättning lipidsänkning?
LDL-kolesterol \<1.8 / 3 mmol/l, beroende på total risk Generisk statin
39
Vad bör man veta om Glitazoner?
En på marknaden: pioglitazone, liten användning Flera verkningsmekanismer genom att minska insulinresistensen mm och har även effekter på blodfettsrubbningarna Inte godkänt som förstahandsterapi överallt Problem med biverkningar; hjärtsvikt, hjärtkärlsjukdomar, benskörhet, viktuppgång, makulaödem

sexan (18 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions