DOENÇAS DISABSORTIVAS Flashcards
(14 cards)
DIGESTÃO DE CARBOIDRATOS
DIGESTÃO DE PROTEÍNAS
DIGESTÃO DE GORDURAS
AMILASE PANCREÁTICA E ENZIMAS DA BORDA EM ESCOVA NOS MICROVILOS QUEBRAM CARBOIDRATOS EM DISSACARÍDEOS E MONOSSACARÍDEOS
PEPSINA GÁSTRICA INICIA A DIGESTÃO E ESTIMULA A LIBERAÇÃO DE COLECISTOCININA, QUE ESTIMULA A PRODUÇÃO DE ENZIMAS PANCREÁTICAS, RESPONSÁVEIS POR HIDROLISAR PROTEÍNAS EM OLIGOPEPTÍDEOS
LIPASE E COLELIPASE QUEBRAM TRIGLICERÍDEOS DE CADEIA LONGA EM ÁCIDOS GRAXOS E MONOSSACARÍDEOS, QUE SE JUNTAM AOS SAIS BILIARES E FOSFOLIPIDEOS PARA FORMAR AS MICELAS
SINTOMATOLOGIA
-MÁ ABSORÇÃO DE CARBOIDRATOS
-MÁ ABSORÇÃO DE GORDURAS
-MÁ ABSORÇÃO DE PROTEÍNAS
DISTENSÃO ABDOMINAL, FLATULÊNCIAS E DIARREIA
ESTEATORREIA E DEFICIÊNCIA DE VITAMINAS LIPOSSOLUVEIS
ANASARCA
SINAIS E SINTOMAS DE QUADRO DISABSORTIVO
-CLÁSSICOS
-CONSEQUÊNCIAS DA DESNUTRIÇÃO
-METEORISMO
DIARREIA, FLATULÊNCIAS, DISTENSÃO ABD, DOR ABDOMINAL
ANASARCA/EDEMA, ANEMIA, DEFICIÊNCIA DE VIT. LIPOSSOLÚVEIS, PERDA PONDERAL, QUEDA DO ESTADO GERAL
RHA AUDÍVEIS EM OUVIDO NU
DX DE DOENÇAS DISABSORTIVAS
-EM GERAL
-O QUE TAMBÉM PODE SER FEITO
TRATAMENTO DELAS
DX É CLÍNICO
EXAMES LABORATORIAIS, QUE OFERECEM INDÍCIOS DA CAUSA OU TESTES PROVOCATIVOS, EXAME DE FEZES
ESPECÍFICO PARA A DOENÇA DE BASE
ETIOLOGIAS
-MAIS COMUM
-SÍNDROME
-DOENÇA AUTOIMUNE
-DEMAIS
INTOLERÂNCIA À LACTOSE
DE ZOLLINGER-ELSEN (HIPERGASTRINEMIA - INIBIÇÃO DA LIPASE PANCREÁTICA)
ANEMIA PERNICIOSA
INSUFICIÊNCIA PANCREÁTICA; CIRROSE (REDUZ SINTESE DE BILE) E COLESTASE (REDUZ FORNECIMENTO DE BILE)
DOENÇA CELÍACA
-EPIDEMIOLOGIA
-DEFINIÇÃO
-FATORES DE RISCO
-GERAIS
-MAIS ESPECÍFICOS
MULHERES, RAÇA BRANCA, EUROPA
DOENÇA IMUNOMEDIADA CARACTERIZADA PELA INTOLERÂNCIA AO GLÚTEN, LEVANDO A GRAUS VARIADOS DE ENTEROPATIA
PARENTES DE PRIMEIRO GRAU COM DC; CONDIÇÕES ASSOCIADAS A DC; DOENÇAS AUTOMUNES
DERMATITES HERPETIFORMES, DEFICIÊNCIA DE IGA, SD DE DOWN
FISIOPATOLOGIA DA DOENÇA CELÍACA
SINTOMAS GASTROINTESTINAIS
SINTOMAS EXTRA-INTESTINAIS
O QUE PODE CAUSAR
GLIADINA É DESAMINA PELA TRANSGLUTAMINASE, SENDO RECONHECIDA PELAS APCs, DESENCADEANDO RESPOSTA IMUNE CELULAR E HUMORAL
DIARREIA / CONSTIPAÇÃO, DOR, GASES, DISTENSÃO, FADIGA, PERDA DE PESO, VÔMITOS, ANOREXIA
NEUROPATIA, DEFICIÊNCIA DE FERRO E ÁCIDO FÓLICO, ANEMIA, DERMATITE HERPETIFORME
PROBLEMAS GINECO-OBSTÉTRICOS E OSTEOPOROSE
DENTRE OS PROBLEMAS GINECOLOGICOS ASSOCIADOS A DOENÇA, PODEMOS CITAR
APRESENTAÇÕES INCOMUNS DA DOENÇA CELÍACA
INFERTILIDADE, ABORTOS RECORRENTES, ATRASO PUBERAL
ESTOMATITE AFTOSA RECORRENTAL, TIREOIDITE AUTOIMUNE, CONDIÇÕES NEUROPSIQUIÁTRICAS, ELEVAÇÃO DAS TRANSAMINASES
DIAGNÓSTICO DA DOENÇA CELÍACA
-TESTES SOROLÓGICOS
-FUNÇÃO
-QUAIS SÃO
QUAL O MELHOR EXAME PARA DX
O QUE TAMBÉM PODE SER FEITO
IDENTIFICAR INDIVÍDUOS SINTOMÁTICOS QUE NECESSITAM DE BIO´SIA, MONITORAR ADESÃO NA DIETA E SCRENING DE INDIVÍDUOS ASSINTOMÁTICOS
ANTIGLIADINA, ANTIENDOMÍSIO E ANTITRANSGLUTAMINASE TECIDUAL
BIOPSIA
EDA PARA ANÁLISE DA PRIMEIRA PORÇÃO DUODENAL
CLASSIFICAÇÃO DE MARSH PARA DOENÇA CELÍACA
-1
-2
-3
-4
AUMENTO DE LINFÓCITOS INTRAEPITELIAIS (MAIS DE 20 PARA CADA 100 ENTERÓCITOS, NORMALMENTE)
AUMENTO DE LINFÓCITOS E HIPERTROFIA DAS CRIPTAS
AUMENTO DE LINFÓCITOS, HIPERTROFIA DAS CRIPTAS E LEVE ATROFIA DAS VILOSIDADES
ATROFIA TOTAL DAS VILOSIDADES
TRATAMENTO DA DOENÇA CELÍACA
O QUE AINDA DEVE SER RASTREADO
COMPLICAÇÕES
DIETA ISENTA DE GLÚTEN, COM RESPOSTA EM DUAS SEMANAS
DEFICIÊNCIA DE FERRO E FOLATO; RECOMENDAR TESTE SOROLÓGICO PARA PARENTES DE PRIMEIRO E SEGUNDO GRAU
LINFOMAS, NEOPLASIA DE ID, TUMOR DE OROFARINGE, OSTEOPOROSE, INFERTILIDADE NÃO EXPLICADA
DISBIOSE
-O QUE É
-CONDIÇÕES QUE PODEM PREDISPOR
ALTERAÇÃO DESFAVORÁVEL DA MUCOSA INTESTINAL AO HOSPEDEIRO
DM2, OBESIDADE, DOENÇA INFLAMATÓRIA INTESTINAL, INFECÇÃO POR CLOSTRIDIUM DIFFICILE, USO INADEQUADO DE ATB
PREBIÓTICOS
-O QUE SÃO
-FORMAS DE ADM
-CONTRAINDICAÇÃO
INDICAÇÃO CLÍNICA
O QUE TRATAM
MICROORGANISMOS VIVOS UTILIZADOS PARA RESTAURAR O BIOMA NORMAL
VO
CRIANÇAS COM SD DO INTESTINO CURTO OU EM USO DE CATETER VENOSO CENTRAL; PACIENTES COM PANCREATITE AGUDA GRAVE QUANDO USADO PROBIÓTICO INTRADUODENAL
PREVENÇÃO DE DIARREIA DECORRENTE DO USO DE ATB; MELHORA DA IMUNIDADE E PREVENÇÃO DE INFECCÇÃO; PREVENÇÃO DE H. PYLORI E CÂNCER COLORRETAL
SD DO INTESTINO IRRITÁVEL E INTOLERÂNCIA A LACTOSE
PREBIÓTICO
SIMBIÓTICO
SUBSTÂNCIAS QUE ESTIMULAM A PROLIFERAÇÃO BACTERIANA (LEITE, BANANA, CEBOLA, ALCACHOFRA, CEREAIS INTEGRAIS)
JUNÇÃO DE PRÉ COM PRO. IMUNOSSUPRIMIDOS NÃO PODEM USAR NENHUM
