Doenças tubulo- intersticiais

Question 1

Descreva a necrose tubular aguda

Answer 1

A necrose tubular aguda é a principal causa de insuficiência renal aguda.
A NTA se divide em NTA isquêmica e NTA tóxica

1) NTA isquêmica
A NTA isquêmica é causada por distúrbios hemodinâmicos (choques)
O choque causa má perfusão renal levando á IRA
Na NTA isquêmica ocorrem lesões isquêmicas sem preferência por algum segmento tubular
O prognóstico depende da causa (infecções aumentam a mortalidade)
Há cilindros granulares
O rim pode se recuperar

2) NTA tóxica
A NTA tóxica é causada por lesão direta nos túbulos por agentes nefrotóxicos
a NTA tóxixa tem preferência pelos túbulos proximais
Cilindros granulares

OBS: o diagnóstico de NTA tem grande importância clínica, pois a IRA pode ser revertida por meio de diálise e suporte hemodinâmico, que são capazes de manter o indivíduo vivo por tempo sufiente para recuperar a integridade dos túbulos e sua capacidade funcional, quando eliminada a causa. Na maioria dos casos, é possível a reconstituição tubular mediante proliferação epitelial estimulada por fatores de crescimento e citocinas.