Doenças vasculares renais Flashcards
(12 cards)
Qual a causa mais comum do infarto renal?
A causa mais comum de infarto renal são êmbolos originados de trombos do coração. Nesse caso, o ri mais comumente afetado é o rim esquerdo, devido ao trajeto oblíquo de sua artéria
Qual a clínica do infarto renal?
Geralmente, o infarto renal é silencioso, mas pode sursar com dor lombar e hematúria
Qual o tipo de necrose do infarto renal?
No infarto renal há negrose coagulativa
Qual o tipo de infarto renal?
o infrto renal é infarto branco
O que é hipertensão arterial benigna?
A hipertensão arterial benigna evolui por vários anos (as complicações demoram muito para aparecer)
As cifras tensionais não são muito elevadas: PA diastólica < 110mmHg
O que é hipertensão arterial maligna?
Na hipertensão arterial maligna os níveis pressóricos são mais elevados: PA sitólica >220 mmHg e a pressão diastólica > 120 mmHg
As complicações da hipertensão arterial maigna são mais graves e mais precoces
O que diferencia a hipertensão arterial benigna da hipertensão arterial maligna?
O que diferencia a hipertensao arterial benigna da maligna são os níveis pressóricos.
O que é nefroesclerose vascular?
A nefroesclerose vascular são lesões nas pequenas artérias e arteríolas renais que se formam em indivíduos com hipertensão arterial.
Descreva o carcinoma de células renais
O carcinoma de células renais é o principal tumor renal nos adultos. É mais comum em homens de 50 a 70 anos
O principal fator de risco do CCR é o tabagismo
O carcinoma de células renais pode ser esporádico ou familial. O familial representa 4% dos casos, é herança autossômica dominante e acomete indivíduos mais jovens.
O carcinoma de células renais familial pode estar associado À síndrome de Von Hiper Lindau. Nesse caso, o tumor é múltiplo e bilateral.
No carcinoma de células renais são encontradas mutações no gene VHL, tanto na forma esporádica, tanto na forma familial. (o gene VHL é supressor de tumor)
Clínica: o CCR é assintomático por um longo período e seus sintomas se manifestam quando o tumor está em estágio avançado.
Os sintomas são a tríade clínica clássica: dor, hematúria e massa palpável
Pode ocorrer sindromas paraneoplasicas
O CCR frequentemente apresenta metastases para o pulmao (principalmente), ossos e fígado
o CCR tem tendencia a invadir a veia renal, podendo chegar até o coração pela VCI.
O prognostico depende do tamanho do tumor, estadiamento e tipo do tumor
O diagnostico depende de exames de imagem
O tipo histológico principal de CCR é o de células claras
Fale sobre o tumor de Wilms (nefroblastoma)
O tumor de Wilms é o principal tumor renal da criança (6 meses a 6 anos)
O tumor de Wilms pode ser esporádico (mais comum) ou, mais raramente, associado a condições genéticas e malformações congênitas.
O gene mutado no tumor de Wilms é o gene WH-1, que é um gene supressor de tumor.
Na maioria dos casos o tumor de Wilms é unilateral e de lesão única
O tumor pode crescer muito e ocupar a maior parte do rim.
Clínica: tríade clinica classica + HAS (em 70% dos casos)!!!!!!!!!!!!!
O tumor de Wilms tem diagnostico diferencial com massa palpavel abdominal e neuroblastoma (é útil a pesquisa de ácido homivanílico e ácido vanilmandélico, que esão presentes na urina de pacientes com neuroblastoma)
O prognóstico depende do estadiamento e da idade (menores de 2 anos tem melhor prognóstico)
ATENÇÃO COM HAS EM CRIANÇAS
Quais os sintomas do carcinoma urotelial?
Hematuria sem dor e macroscopica
Urgencia miccional
