Patologia dos ovários Flashcards
(14 cards)
Como o estrógeno é produzido nos ovários?
Nos ovários, a androstenediana (andrógeno) é convertida em estrógeno pela enzima aromatase.
Essa conversao de androsterona em estrógeno acontece na camada granulosa
Quem produz a progesterona?
O corpo lúteo produz progesterona
Quais critérios caracterizam a síndrome dos ovários policísticos (SOP)?
A SOP é caracterizada pelos critérios de Rotherdam:
1) Ovários esclerocísticos
(12 ou mais folículos medindo entre 2 e 9 mm, útero > que 10 cm³)
2) Oligomenorréia e ciclos anovulatórios, levando a infertilidade
3) Manifestações androgênicas clínicas e/ou laboratoriais
Para se chegar ao diagnóstico de SOP é necessário que a paciente tenha pelo 2 dos 3 critérios de Rotherdam
Qual é a fisiopatologia da SOP?
A fisiopatologia da SOP é desconhecida, mas pode se considerar que
ocorre uma disfunção enzimática ovariana que leva a uma produção excessiva de andrógenos. Esses andrógenos são convertidos perifericamente em estrógenos.
Os andrógenos ovarianos em excesso prejudicam a maturação folicular, levando a formação de vários cistos foliculares (ovários policísticos), atresia folicular imatura e anovulação.
A formação acíclica de estrógenos inibe a síntese de FSH e estimula a produção de LH. A elevação persistente dos níveis de LH estimula as células da teca interna a produzirem mais andrógenos.
Quais os sintomas da SOP?
-Oligomenorreia, amenorreia
-Hirsutismo, acne e alopécia
-Infertilidade ANOVULATÓRIA
-Abortos recorrentes
Quais são as alterações metabólicas e endócrinas da SOP?
Alterações endócrinas: aumento de andrógenos, LH, estrógenos e prolactina
Alterações metabólicas:
-Resistencia periférica e defeito na produção de insulina
-Hiperinsulinemia
-DM tipo 2
-Obesidade, dislipidemia
O que são os cistos foliculares?
Os cistos foliculares são derivados de folículos não rotos (folículos não rompidos)
Os cistos foliculares são tão comuns que podem ser considerados uma variação normal da evolução dos folículos ovarianos
Os cistos ovarianos podem produzir estrógenos e normalmente regridem
O conteúdo pode ser seroso, cristalino ou levemente hemorrágico
O que são os cistos lúteos?
Os cistos lúteos resultam de hemorragia excessiva do corpo lúteo e fechamento cicatricial precoce do ponto de ovulação
Quais as características dos tumores ovarianos?
A maioria dos tumores ovarianos (80%) são benignos e acometem mulheres entre 20 e 45 anos de idade
Os tumores ovarianos possuem diagnóstico tardio e por isso a taxa de letalidade é alta.
TUMORES OVARIANOS NÃO POSSUEM MÉTODO DE RASTREIO EFICAZ!!!!!!!!!!!!
Quais os sintomas dos tumores ovarianos?
A maioria dos tumores ovarianos são assintomáticos
Quando há sintomas, eles se caracterizam por:
distensão, dor abdominal, massa palpável, desconforto pélvico, ascite, emagrecimento, alterações urinárias
Quais são os fatores de risco para os tumores ovarianos?
-Genéticos (BRCA1 e BRCA2)
-Nuliparidade
-Não utilização de contraceptivos orais
-História familiar
-Disgenesia gonadal
-Síndrome de Lynch
Obs: os genes BRCA1 e BRCA2 são os mais mutados no cancer ovariano familial
Qual a classificação dos tumores ovarianos?
Os tumores ovarianos podem ser classificados de acordo com:
1) sua horigem histogenética
-epitélio de revestimento superficial (celômico)
- células germinativas
-mesênquima ovariano
2) aspecto funcional (funcionante ou não funcionante)
3) comportamento biológico
-benigno
-maligno
-borderline
Quais as características do tumor do epitélio de superfécie (celômico)?
Os tumores originados do epitélio de superfície (celomico) são os mais comuns do ovário
Eles podem ser subclassificados de acordo com:
-O tipo de diferenciação: seroso, mucinoso, endometrioide
-O tipo biológico: benigno, maligno, borderline
Os tumores do epitelio de revestimento (celomicos) malignos podem ser do tipo 1 ou do tipo 2
-Tipo 1: baixo grau, indolente (KRAS e BRAF)
-Tipo 2: alto grau, agressivo (P53)
