Douleur thoracique Flashcards
Quel est la signification de l’acronyme PIED ?
Péricardite, pneumothorax, pleurésie, pneumopathie franche lobaire aigue
IDM
EP
Dissection aortique
Qu’évoque une douleur rétrosternale en barre, constrictive ?
Douleur coronarienne
Péricardite
Qu’évoque une douleur migratrice vers le dos et les MI ?
Dissection aortique ++
La douleur de péricardite est calmée par l’antéflexion ?
VRAI
Qu’est ce qu’une asymétrie tensionnelle ?
Différence d’au moins 20 mmHg entre les 2 membres
Quels sont les signes de choc ?
PAs < 90 mmHg ou chute PAs > 30 mmHg Tachycardie > 120 Marbrure Oligurie (< 0,5) Extrémités pales et froides
Quels sont les signes de détresse hémodynamique ?
Signe de choc
Signes de coeur pulmonaire aigue
Pouls paradoxal
Un ECG per critique normal élimine quasiment une origine coronarienne ?
VRAI
Quelles sont les 5 causes principales de sus décalage ST ?
PARIS Péricardite Anévrisme VG Repolarisation précoce IDM Spasme coronaire
Décrire le sus ST d’une péricardite
Concave en haut Diffus Sans miroir \+/- micro voltage Sous décalage PQ
Décrire le sus ST d’un IDM
Onde de Pardee Convexe en haut Miroir ++ Evolutif Localisé dans un territoire coronaire
A partir de quel délai s’élève la troponine ? CPK ?
Troponine : 4 à 6h
CPK : 6h
Quand dose t on les D-dimères ?
EP avec probabilité clinique faible ou modérée
Permet d’éliminer une dissection aortique
Quel est le principal FdR de dissection aortique ?
HTA
Que peut montrer la radio thoracique d’une EP ?
Hyperclarté d'une partie d'un champ Arrêt brutal d'une A pulmonaire (rare) Surélévation d'une coupole Atélectasie en bande Epanchement pleural peu abondant
