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MED-1205 - DC1 > Dyspnée chronique - Tableaux > Flashcards

Dyspnée chronique - Tableaux Flashcards

1
Q

Quel(s) sont les contexte/facteur(s) de risque de l’asthme?

A
  • Exacerbation d’un asthme chronique
  • Exposition à un allergène ou infection virale, effort, froid, irritants de l’air
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Q

Quel(s) sont les contexte/facteur(s) de risque de la bronchite chronique?

A

> 50 ans avec histoire de tabagisme chronique

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Q

Quel(s) sont les contexte/facteur(s) de risque de l’emphysème pulmonaire?

A
  • Adulte
  • Exposition au tabac +++
  • Déficit en antitrypsine (rarement)
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Q

Quel(s) sont les contexte/facteur(s) de risque de l’alvéolite allergique?

A

Exposition à un facteur sensibilisant au domicile ou dans l’environnement de travail

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5
Q

Quel(s) sont les contexte/facteur(s) de risque des maladies infiltratives?

Fibrose, Sarcoïdose, etc.

A
  • Facteurs génétiques
  • Connectivites
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6
Q

Quel(s) sont les contexte/facteur(s) de risque du cancer du poumon?

A
  • Âge avancé
  • Tabagisme
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7
Q

Quel(s) sont les contexte/facteur(s) de risque d’insuffisance cardiaque chronique?

A
  • Âge
  • MCAS
  • Cardiomyopathie connue
  • Facteurs de risque vasculaires
  • FE diminuée

FE = Fraction d’éjection

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8
Q

Quelle est la chronologie de l’asthme?

Début/Évolution

A
  • (Subit)
  • De minutes à quelques heures
  • Soulagé rapidement par bronchodilatateurs et par corticostéroïdes inhalés ou systémiques
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9
Q

Quelle est la chronologie de la bronchite chronique?

Début/Évolution

A
  • Toux productrice > 3 mois sur 2 ans
  • Progressif
  • Décompensation fréquente sur un fond de maladie chronique
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10
Q

Quelle est la chronologie de l’emphysème pulmonaire?

Début/Évolution

A
  • Progressif
  • Décompensation fréquente sur un fond de maladie chronique
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11
Q

Quelle est la chronologie de l’alvéolite allergique?

Début/Évolution

A

Symptômes récurrents et maximaux de
4à 8 heures après l’exposition

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12
Q

Quelle est la chronologie des maladies infiltratives (Fibrose, Sarcoïdose, etc.)?

Début/Évolution

A

Progressif

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13
Q

Quelle est la chronologie du cancer du poumon?

Début/Évolution

A

Progressif

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14
Q

Quelle est la chronologie de l’insuffisance cardiaque chronique?

Début/Évolution

A

Chronique avec épisodes d’exacerbations aigus occasionnels

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15
Q

Quel(s) sont les symptôme(s) clés(s) de l’asthme?

A
  • Dyspnée
  • Toux irritative, souvent nocturne
  • Wheezing
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16
Q

Quel(s) sont les symptôme(s) clés(s) de la bronchite chronique?

A
  • Toux productrice > 3 mois sur 2 ans
  • Dyspnée d’effort
  • Infections respiratoires
  • Amélioration avec bronchodilatateurs + arrêt tabagique
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17
Q

Quel(s) sont les symptôme(s) clés(s) de l’emphysème pulmonaire?

A
  • Dyspnée progressive
  • Toux chronique
  • Amélioré par arrêt tabagique
  • Bronchodilatateurs +/- CSI si composante bonchospastique

CSI = Corticostéroïdes inhalés

18
Q

Quel(s) sont les symptôme(s) clés(s) de l’alvéolite allergique?

A
  • Fièvre
  • Frissons
  • Perte de poids
  • Dyspnée
19
Q

Quel(s) sont les symptôme(s) clés(s) des maladies infiltratives?

Fibrose, Sarcoïdose, etc.

A
  • Dyspnée
  • Toux
  • Fatigue
  • Fièvre
  • Perte de poids
20
Q

Quel(s) sont les symptôme(s) clés(s) du cancer du poumon?

A
  • Toux souvent productives
  • Dyspnée
  • Douleur thoracique
  • Fatigue
  • Perte de poids
  • Sudations nocturnes
  • Hémoptysies
  • Pneumonies récidivantes
  • Douleur à l’épaule
  • Douleurs osseuses
  • Symptômes neurologiques
21
Q

Quel(s) sont les symptôme(s) clés(s) de l’insuffisance cardiaque chronique?

A
  • Orthopnée
  • Dyspnée paroxystique nocturne (DPN)
  • Oedème périphérique
  • Toux en décubitus
22
Q

Quel(s) sont les signe(s) clé(s) de l’asthme?

A
  • Tirage
  • Sibilances
  • Temps expiratoire augmenté
  • Désaturation
23
Q

Quel(s) sont les signe(s) clé(s) de le la bronchite chronique?

A
  • Surplus de poids
  • Baisse du murmure vésiculaire
  • Ronchi
  • Thorax en tonneau (parfois)
24
Q

Quel(s) sont les signe(s) clé(s) de l’emphysème pulmonaire?

A
  • Dyspnée
  • Tirage
  • Respiration lèvres pincées
  • Diminution marquée du murmure vésiculaire
25
Q

Quel(s) sont les signe(s) clé(s) de l’alvéolite allergique?

A

Crépitants à l’auscultation

26
Q

Quel(s) sont les signe(s) clé(s) des maladies infiltratives?

Fibrose, Sarcoïdose, etc.

A
  • Crépitants pulmonaires à l’auscultation
  • Hippocratisme digital
27
Q

Quel(s) sont les signe(s) clé(s) du cancer du poumon?

A
  • Consolidation localisée avec baisse de murmure
  • Mâtité
  • Épanchement pleural (parfois)
  • Adénopathies
  • Oedème facial
  • Hippocratisme digital
28
Q

Quel(s) sont les signe(s) clé(s) de l’insuffisance cardiaque chronique?

A
  • Anomalie des signes vitaux
  • Hypoxémie
  • TVC augmentée
  • B3
  • Crépitants
  • Congestion hépatique
  • Oedème des membres inférieurs
29
Q

Quel(s) sont les drapeau(x) rouge(s) relié(s) à l’asthme?

A
  • Visites à l’urgence fréquentes
  • Séjours aux USI, intubation
  • Mauvais contrôle
  • Environnement non contrôlé
  • Pauvre compliance

USI = Unité de Soins Intensifs

30
Q

Quel(s) sont les drapeau(x) rouge(s) relié(s) à la bronchite chronique?

A
  • Détérioration de la classe fonctionnelle reliée au score mMRC ou CAT
  • Score Gold C ou D
  • Exacerbations/Hospitalisations
  • VEMS < 30
31
Q

Quel(s) sont les drapeau(x) rouge(s) relié(s) à l’emphysème pulmonaire?

A
  • Détérioration de la classe fonctionnelle reliée au score mMRC ou CAT
  • Score Gold C ou D
  • Exacerbations/Hospitalisations
  • VEMS < 30
32
Q

Quel(s) sont les drapeau(x) rouge(s) relié(s) à l’alvéolite allergique?

A
  • Augmentation de la dyspnée
  • Exposition persistante
33
Q

Quel(s) sont les drapeau(x) rouge(s) relié(s) aux maladies infiltratives?

Fibrose, Sarcoïdose, etc.

A
  • Atteinte de l’état général
  • Perte de poids
  • Détérioration de la classe fonctionnelle
34
Q

Quel(s) sont les drapeau(x) rouge(s) relié(s) au cancer du poumon?

A
  • Perte de poids importante
  • Fièvre
  • Dyspnée
  • Progression malgré traitement
35
Q

Quel(s) sont les drapeau(x) rouge(s) relié(s) à l’insuffisance cardiaque chronique?

A
  • Hospitalisations fréquentes
  • VNI/Intubations
  • Détérioration de la classe fonctionnelle

VNI = Ventilation non invasive

36
Q

Quel(s) examen(s) complémentaire(s) peuvent être réalisé(s) en lien avec l’asthme?

A
  • ECG : Tachy sinusal
  • Gaz : alcalose +/- hypoxémie. Si sévère : acidose métabolique avec hypoxémie
  • Débit de pointe ou courbe d’expiration forcée
  • VEMS ↑ réversibilité (+)
  • Radiographie : Trappage d’air
37
Q

Quel(s) examen(s) complémentaire(s) peuvent être réalisé(s) en lien avec la bronchite chronique?

A
  • Spirométrie : Syndrome obstructif
  • Gaz : Variable
  • Radiographie : Trappage d’air
38
Q

Quel(s) examen(s) complémentaire(s) peuvent être réalisé(s) en lien avec l’emphysème pulmonaire?

A
  • Spirométrie : Syndrome obstructif
  • Gaz : Variable
  • Radiographie : Trappage d’air
39
Q

Quel(s) examen(s) complémentaire(s) peuvent être réalisé(s) en lien avec l’alvéolite allergique?

A

Spirométrie : Syndrome restrictif

40
Q

Quel(s) examen(s) complémentaire(s) peuvent être réalisé(s) en lien avec les maladies infiltratives?

Fibrose, Sarcoïdose, etc.

A
  • Gaz : Hypoxémie (si atteinte significative)
  • Spirométrie : Syndrome restrictif
  • Radiographie : Anormale, atteinte interstitielle
  • TACO : Anormale, atteinte interstitielle
41
Q

Quel(s) examen(s) complémentaire(s) peuvent être réalisé(s) en lien avec le cancer du poumon?

A
  • Radiographie diagnostique
  • TDM thoracique
42
Q

Quel(s) examen(s) complémentaire(s) peuvent être réalisé(s) en lien avec l’insuffisance cardiaque chronique?

A
  • ECG : Selon la cause
  • Gaz : hypoxémie +/– acidose
  • Radiographie : Cardiomégalie, hiles joufflues, céphalisation, infiltrations, épanchements pleuraux bilatéraux
  • Échocardio : FE < 45%
  • BNP ↑

FE = Fraction d’éjection

MED-1205 - DC1 (31 decks)

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