Échographie ciblée au chevet (ECC) - Généralités Flashcards

1
Q

Vrai ou Faux

L’évaluation de la tension veineuse centrale peut également s’effectuer au moyen de l’ECC.

A

Vrai

Livre de DC, 3e éd p. 128

Soit de façon traditionnelle au moyen de la jugulaire interne ou encore en évaluant la taille et la variabilité de la veine cave inférieure.

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2
Q

Qu’est-ce que l’impédence acoustique?

A

Résistance à la propagation des ultrasons

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3
Q

La réflexion des ondes ultrasonores dépend de quelle caractéristique des tissus?

Impédance acoustique ou Atténuation

A

Impédence acoustique

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4
Q

L’impédence acoustique est proportionnelle à quoi?

A
  • Densité du tissu
  • Vitesse du son dans ce tissu
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Q

Vrai ou Faux

L’interface acoustique doit être parallèle au faisceau ultrasonore.

A

Faux

Doit être perpendiculaire

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6
Q

Quel tissu a la plus grande impédence acoustique?
A. Os
B. Muscle (tissu mou)

A

A. Os

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7
Q

Qu’est-ce que l’atténuation?

A

Diminution de l’amplitude des ondes de la superficie vers la profondeur

car une partie de l’onde est réfléchie, dispersée ou transformée en chaleur

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8
Q

L’atténuation __ avec la fréquence des ultrasons.

Augmente ou Diminue

A

Augmente

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9
Q

Une sonde à basse fréquence permettra d’évaluer davantage les tissus plus __.

Superficiels ou Profonds

A

Tissus plus profonds

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10
Q

L’air possède une impédence acoustique très __ et une atténuation très __.

Faible ou Élevée (pour les 2 réponses)

A
  • Impédence acoustique très faible
  • Atténuation très élevée
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11
Q

Vrai ou Faux

Le poumon normal peut être visualisé à l’échographie.

A

Faux

Car il est rempli d’air

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12
Q

Quelle(s) sont les caractéristique(s) des tissus anéchogènes?

A
  • Complètement noire sur l’image
  • Typiquement organes/anomalies à contenu liquidien (faible réflexion sonore)
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13
Q

Quelle(s) sont les caractéristique(s) des tissus échogènes?

A

Produit des échos (pas anéchogène)

Il faudra préciser le degré d’échogénicité

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14
Q

Quelle(s) sont les caractéristique(s) des tissus hypoéchogènes?

A

Structure de teinte plus foncée

en comparaison avec son environnement adjacent

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15
Q

Quelle(s) sont les caractéristique(s) des tissus isoéchogènes?

A

Structure de même teinte que son environnement adjacent

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16
Q

Quelle(s) sont les caractéristique(s) des tissus hyperéchogène?

A

Structure de teinte plus pâle (blanche) que son environnement adjacent

Lorsque très hyperéchogène, il s’agit habituellement de structures calcifiées (os, lithiases).

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17
Q

Que permet la résolution spatiale?

A

Distinguer des objets adjacents rapprochés

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18
Q

Quels sont les 2 types principaux de résolution?

A
  • Axiale (le long du faisceau d’ultrasons)
  • Latérale (perpendiculaire au faisceau)
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19
Q

De quoi dépend la résolution axiale?

A

Longueur d’onde

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20
Q

Concernant la résolution spatiale :

Quelle longueur d’onde offre une meilleure résolution?
A. Courte longueur d’onde
B. Longue longueur d’onde

A

A. Courte longueur d’onde

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21
Q

Concernant la résolution spatiale :

Quelle fréquence offre une meilleure résolution?
A. Basse fréquence
B. Haute fréquence

A

Haute fréquence

mais voit moins en profondeur

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22
Q

De quoi dépend la résolution latérale?

A

Largeur du faisceau d’ultrason

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23
Q

Quelle largeur de faisceau offre une meilleure résolution?
A. Faisceau étroit
B. Faisceau élargit

A

A. Faisceau étroit

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24
Q

Quels sont les 2 modes d’affichage principaux?

A
  • 2D / Mode brillance (B) / Temps réel
  • Doppler
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25
Q

Quelle est l’utilité du mode Doppler?

A

Évaluer le flux sanguin

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26
Q

Concernant le mode Doppler :

Si le vaisseau est parallèle à la surface de la sonde, le changement de fréquence sera-t-il perçu?

A

Non

Car le flux sanguin est perpendiculaire au faisceau ultrasonore

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27
Q

Quelle est l’utilité de l’affichage couleur du mode Doppler?

A
  • Détecter le flux
  • Déterminer la direction du flux
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28
Q
  1. Le flux se dirigeant vers le sonde sera de couleur __.
  2. Le flux s’éloignant de la sonde sera de couleur __.

Rouge ou Bleu (pour les 2 réponses)

A
  1. Rouge (vers la sonde)
  2. Bleu (s’éloigne)

Il est possible d’inverser les couleurs sur l’appareil.

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29
Q

Quelle est l’utilité de l’affichage puissance (power) du mode Doppler?

A
  • Permet de détecter le flux (+ sensible que le mode couleur)

Mais ne permet pas de déterminer la direction du flux

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30
Q

De quelle couleur est le flux lors de l’affichage puissance (power) du mode Doppler?

A

Intensités de couleur orange

31
Q

Quelle est l’utilité de l’affichage spectral du mode Doppler?

A

Mesure la vélocité du flux

Tracé montrant le spectre des vélocités en fonction du temps

32
Q

La sonde curvilinéaire est aussi appelée sonde __.

A

Sonde abdominale

33
Q

La sonde curvilinéaire est une sonde de __ fréquence.

Basse ou Haute

A

Basse fréquence

(2-5MHz)

34
Q

La sonde curvilinéaire est une sonde avec une __ surface de contact __.

Petite/Grande. Convexe/Plane/Concave.

A

Grande surface de contact convexe

35
Q

Quelle est la profondeur maximale de la sonde curvilinéaire?

A

30 cm

36
Q

La sonde curvilinéaire est utilisée pour évaluer des structures __.

Profondes ou Superficielles

A

Structures profondes

Basse fréquence

37
Q

La sonde linéaire est aussi appelée sonde __.

A

Sonde de surface

38
Q

La sonde linéaire est une sonde de __ fréquence.

Basse ou Haute

A

Haute fréquence

(5-15 MHz)

39
Q

La sonde linéaire possède une surface de contact __.

Convexe ou Plane

A

Plane

40
Q

Quelle est la profondeur maximale de la sonde linéaire?

A

15 cm

41
Q

Quelle sonde possède la meilleure résolution?
A. Sonde curvilinéaire
B. Sonde linéaire

A

B. Sonde linéaire

42
Q

La sonde linéaire est utilisée pour évaluer des structures __.

Profondes ou Superficielles

A

Structures superficielles

43
Q

Quelle sonde est normalement utilisée afin de guider certaines procédures?
A. Sonde curvilinéaire
B. Sonde linéaire

A

B. Sonde linéaire

44
Q

La sonde sectorielle est aussi appelée sonde __.

A

Sonde cardiaque

45
Q

La sonde sectorielle est une sonde de __ fréquence.

Basse ou Haute

A

Basse fréquence

(1-5MHz)

46
Q

Vrai ou Faux

La sonde sectorielle possède une surface de contact plus petite que la sonde curvilinéaire.

A

Vrai

47
Q

Quelle est l’utilité de la sonde sectorielle?

A

Imager à travers des espaces restreints

48
Q

Quelle est la profondeur maximale de la sonde sectorielle?

A

30 cm

Basse fréquence

49
Q

La sonde endocavitaire est aussi appelée sonde __.

A

Sonde endovaginale

50
Q

La sonde endocavitaire est une sonde de __ fréquence.

Basse ou Haute

A

Haute fréquence

(5-8MHz)

51
Q

La sonde endocavitaire possède une __ surface de contact __.

Petite ou Grande. Convexe/Plane/Concave.

A

Petite surface de contact convexe

52
Q

Quelle est la profondeur maximale de la sonde endocavitaire?

A

15 cm

Haute fréquence

53
Q

Quelle est l’utilité de la sonde endocavitaire?

en échographie au chevet

A

Suspicion de grossesse ectopique

lorsque la sonde curvilinéaire n’est pas concluante

54
Q

Quel plan traverse le corps d’avant en arrière?

en coupant le corps à la verticale

A

Plan sagittal

Plan longitudinal

55
Q

Quel plan est perpendiculaire aux plans longitudinaux?

Plan coupant le corps à l’horizontal

A

Plan transversal

56
Q

Quel plan traverse le corps d’un côté à l’autre?

A

Plan coronal

Plan longitudinal

57
Q

En convention radiologique :

Le marqueur de la sonde doit être orienté vers quelle partie du patient lors de l’obtention d’image dans les plans longitudinaux (sagittal ou coronal)?

A

Vers la tête du patient

58
Q

En convention radiologique :

Le marqueur de la sonde doit être orienté vers quelle partie du patient lors de l’obtention d’image dans le plan transversal?

A

Vers la droite du patient

59
Q

En convention radiologique :

S’il s’agit d’un plan longitudinal (sagittal ou transverse), la gauche de l’image est en direction de quelle partie du patient?

A

En direction de la tête du patient

60
Q

En convention radiologique :

S’il s’agit d’un plan transversal, la gauche de l’image est en direction de quelle partie du patient?

A

En direction du côté droit du patient

61
Q

Vrai ou Faux

En convention cardiologique (sonde sectorielle avec préréglage cardiaque), les marqueurs sont placés à l’inverse de la convention radiologique.

A

Vrai

62
Q

Définir un(e) glissement / translation de la sonde.

A

Déplacement de la sonde sans modifier son axe

Permet de rechercher le meilleur endroit pour évaluer un organe

63
Q

Définir une rotation de la sonde.

A

Pivotement de la sonde sur son axe central

Permet d’aligner la sonde avec le long ou le court axe de l’organe

64
Q

Définir un(e) inclinaison / balayage de la sonde.

A

Inclinement léger de la sonde d’un côté à l’autre

Permet d’évaluer un organe en entier (“balayer un organe”)

65
Q

Définir une bascule / angulation de la sonde.

A

Augmentation de la pression sur l’une des extrémités de la sonde

Permet de dégager un organe masqué par un obstacle acoustique

Exemple d’obstacle acoustique : Vessie qui est derrière le pubis

66
Q

Quelles sont les différentes étapes de la préparation à l’utilisation de l’échographie ciblée au chevet (ECC)?

A
  • Désinfection (sonde & clavier)
  • Équipement additionnel (bouteilles de gel, serviettes, lingettes désinfectantes compatibles)
  • Branchement de l’appareil (si possible)
  • Environnement & positionnement (tamisser l’éclairage, se placer à droite du patient, hauteur de la civière)
67
Q

Quelles sont les différentes étapes menant à l’acquisition des images?

A
  1. Allumer l’appareil
  2. Identifier le patient
  3. Sélectionner la sonde appropriée
  4. Sélectionner le préréglage approprié
  5. Commencer l’examen
  6. Ajuster les paramètres au besoin (profondeur, focus, gain)
  7. Boutons complémentaires (figer, enregistrer, mesurer, terminer)
68
Q

Que faut-il faire après l’examen?

A
  • Essuyer le gel sur la sonde
  • Replacer la sonde sur son support
  • Essuyer le gel sur le patient
  • Replacer les vêtements du patient
  • Expliquer les trouvailles au patient
  • Désinfecter la sonde & le clavier
  • Replacer l’appareil à son site de rangement
  • Rebrancher l’appareil afin de charger la batterie
69
Q

Qu’est-ce qu’un artéfact?

A

Image qui ne correspond pas à une structure réelle

70
Q

Quels sont les principaux artéfacts?

A
  • Ombre acoustique / Cône d’ombre postérieur
  • Réverbération
  • Rehaussement acoutisque / Renforcement postérieur
71
Q

Concernant les artéfacts :

Quelle(s) sont les caractéristique(s) et les effet(s) d’un(e) ombre acoustique / cône d’ombre postérieur?

A
  • Zone anéchogène en profondeur d’une structure
  • Reflète ou atténue fortement les ultrasons
  • Empêche d’imager les organes plus profonds
  • Permet de confirmer une calcification (ex : lithiase)
72
Q

Quelle(s) sont les caractéristique(s) et les effet(s) d’un(e) réverbération?

A
  • Certaines ondes réfléchies effectuent une ou plusieurs allers-retours entre deux interfaces acoustiques
  • Augmente le délai de retour à la sonde
  • Ces ultrasons sont interprétés comme venant de surfaces plus profondes

Retrouvée classiquement au poumon & dans les structures liquidiennes

73
Q

Quelle(s) sont les caractéristique(s) et les effet(s) d’un rehaussement acoustique / renforcement postérieur?

A
  • Zone hyperéchogène en profondeur d’une structure qui reflète et atténue très peu les ultrasons
  • Laisse beaucoup d’ondes ultrasonores résiduelles en postérieur par rapport aux structures de part et d’autre
  • Peut nuire à l’évaluation des tissus plus profonds (paraissent faussement hyperéchogènes)
  • Permet de confirmer le contenu liquidien d’un organe ou d’une pathologie