Empiema Flashcards
¿Qué es el empiema?
Es la presencia de infección bacteriana en el espacio pleural
¿Cuál es la complicación más frecuente de una neumonia?
El empiema
Etiologias pulmonares de empiema
- Neumonia
- Bronquiectasias
- Abscesos pulmonares
- Tuberculosis
- Neoplasias infectadas
Etiologias extrapulmonares intratorácicas
- Perforaciones esofágicas
- Fistulas broncopleurales
- Abscesos mediastínicos
- Procesos infecciosos de la pared del tórax
- Osteomielitis vertebral
Etiologias extratorácicas de empiema
- Abscesos subfrénicos
- Abscesos hepáticos
Etiologias inoculacion directa de empiema
- Traumatismo torácico o abdominal
- Procedimientos quirúrgicos
¿Cuáles son las manifestaciones clínicas del empiema?
- Fiebre
- Sudoración
- Dolor torácico
- Disnea
- Cianosis
- Tos seca
- Perdida de peso involuntaria
- Anemia
¿Cuáles son las complicaciones del empiema?
- Engrosamiento de la pleura
- Disminución de la función pulmonar
¿Cuáles son los estudios imageniológicos que se realiza a pacientes con empiema?
- Radiografía de tórax
- Tomografía computarizada
¿Cuáles son las características del empiema en la radiografía de tórax?
- Es unilateral
- Forma lenticular (biconvexa)
¿Cuáles son las características del empiema en la tomografía computarizada?
- Presencia de loculaciones
- Engrosamiento pleural
¿Cuál es el tratamiento del empiema?
- Cefalosporina de tercera y cuarta generación con antibióticos con cobertura de anaerobios o ampicilina con inhibidor de betalactamasas
- Pleurostomía (drenaje de la cavidad pleural)
- Procedimiento quirúrgico para el drenaje
- Fibrinolíticos, estreptoquinasa o uroquinasa
¿Cómo empieza el empiema?
Neumonia no tratada o mal tratada (Fase inicial)
¿A qué se debe el exudado pleural?
La respuesta inmune del cuerpo ante la infección acumula líquido en el espacio pleural, derrame pleural
¿Qué ocurre en la fase fibrinopurulenta?
Si la infección se controla, se convierte el exudado en un líquido purulento y espeso por la presencia de fibrina y bacterias
¿Qué ocurre en la fase 4 del empiema?
Se llena de pus el espacio pleural, que son mezclas de células inmunitarias, fibrina y bacteria
¿Cuándo se organiza el derrame?
Cuando no se trata adecuadamente, y forma tejido fibroso que puede llevar a una fibrosis y limitar la expansión pulmonar
