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Endocrino Flashcards

(40 cards)

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1
Q

syndrome métabolique inclut quoi

A

-Hypertriglycéridémie (1.7 et +)
-HDL bas
-HTA (>130/85)
-glucose à jeun élevé (>5.6)
-obésité central/IMC >30/tour de taille élevé

+ de critères augmente risque de mortalité/morbidité cvs

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Q

v ou f: aucune cause génétique à l’obésité

A

faux

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3
Q

comment définir obésité

A

imc > 30

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4
Q

ddx gynécomastie

A

physiologique
-nouveau né
-puberté
-vieillesse (65+)

pathologique
-baisse production/inaction T
-insuff testiculaire/hypothalamus/hypophyse
-insensibilité androgènes
-rx
-drogues
-oestrogènes exogènes

idiopathique

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5
Q

quoi doser si gynécomastie

A

testostérone
estradiol
LH
hCG
PRL
créatinine
TSH
bilan hépatique

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6
Q

ssx hyperadrogénisme

A

irrégularités menstruelles
infertilité
hirsutisme
acné
libido aug
petits seins
virilisation: alopécie androgénique, voix profonde, perte courbes féminines, muscles, clitomégalie)

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7
Q

quoi faire si gynécomastie avec oestrogène augmenté

A

écho testiculaire

à la recherche de masse qui sécrète E
si écho - chercher tumeur ectopique (particulièrement surrénales si hcg augmenté)

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8
Q

quand suspecter néo sein chez homme et quoi faire

A

gynécomastie
-asymétrique
-unilatérale
-fixe
-écoulement

faire mammo ou bx

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9
Q

quoi penser si T bas et LH élevé en cas de gynécomastie

A

insuff gonadienne primaire

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10
Q

quoi faire si T bas et LH bas en cas de gynécomastie

A

doser PRL

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11
Q

différence entre hirsutisme et hypertrichose

A

hirsutisme = aug poils dans zones androgénodép (moustache, barbe, bas du ventre, etc)

hypertrichose = aug poils partout

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12
Q

cause la plus fréquente d’hirsutisme

A

sopk

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13
Q

quoi suspecter et faire si virilisation < 6 mois OU T > 7 OU DHEAS > 18

A

néo ovarienne ou surrénales

imagerie abdo-pelvien

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14
Q

quoi doser si hirsutisme

A

T
DHEAS
cortisol urinaire x 24h + sanguin (r/o cushing, si élevé doser 17-OHprogestérone)
PRL

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15
Q

4 critères pour dx diabète

A

glucose à jeune >= 7
hba1c >= 6.5%
hgop 75g 2h post >= 11.1
glycémi aléatroire >= 11.1

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16
Q

quand, avec quoi et quel fréquence dépister db2

A

glycémie à jeun et/ou hba1c q 3 ans dès 40 ans
si prédiabète trouvé ou présence FDR avec lég anomalie, faire HGOP 75g

dépistage plus tôt si FDR (atcd pers,fam,complications,comm)

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17
Q

v ou f: il est recommendé de dépister db1

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A

faux
ssi sx hyperglycémie (4P)

18
Q

cibles glycémiques chez db

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A

-à jeun entre 4 et 7
-2h postprandial entre 5 et 10
-hba1c < 6.5% (variable)

19
Q

v ou f: tous les pt db type 1 ont besoin d’insuline

20
Q

quels bilans si suspicion complication aigue db

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A

gaz
bic sanguin
osmolalité sanguine
cétonémie
cétonurie

21
Q

comment distinguer ACD et EHH et tx

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A

ACD
-donne hyperglycémie, hypercétonémie, acidose métabolique
-ph < 7.3, bic sérum < 18, cétones urinaires +, cétonémie +
-tx: hydratation IV, insuline IV, kdur, bic

EHH
-hypergycémie, AÉC, déshydratation
-ph > 7.3, bic >18, osmolalité > 320, pas de cétones
-tx: hydratation IV, Na, insuline IV, kdur, bic

22
Q

quoi et comment suivre complications diabète

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A

-fond d’oeil annuel (rétinopathie)
-dosage microalbuminurie annuel (néphropathie)
-monofilament annuel (neuropathie)

recherche hta, dlp, mcas, mvas, etc

23
Q

2 types de sx d’hypoglycémie

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A

adrénergique
-early onset, sx physiques pour prévenir que hypoglycémie arrive (palpit, anxiété, sueurs, etc)

neuroglucopéniques
-later, manque de sucre franc au cerveau
-confusion, faiblesse, fatigue, convulsion, mort

24
Q

triade de … en hypoglycémie

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A

triade de whipple
-glycémie plasmatique <3
-ssx hypoglycémie
-ssx soulagés par glucose

25
quoi doser si hypoglycémie
insuline c-peptide pro-insuline cétones rx pris (sulfonyrulés, sécrétagogues insulines) prélèvement doit être fait durant période d'hypo
26
antidote de l'insuline
glucagon
27
ssx insuffisance surrénalienne
ADDISON faiblesse fatigue no/vo perte de poids HTO/hypoTA hypoNA hypoglycémie hyperK+ (pcq manque d'aldostérone qui fait uriner K, rentrer Na) acidose gout pour le sel peau bronzée dlr abdo
28
quelles investigations si suspicion insuffisance surrénalienne
r/o prise cortico récente cortisol acth ions gaz veineux glycémie ppd (tb) syphillis vih scan abdo irm tête test de stimulation à l'acth
29
différence entre insuff surr primaire vs secondaire
aldostérone -bas en 1 (destruction/dysfontionnement cortex) -normal en 2 (manque acth) donc volume N, pas d'hyperK ssx -2 = pas d'hyperpigmentation, acth bas ou N tx 1 = ctc+mineralctc 2 = ctc dans les 2 cas cortisol bas
30
ddx hypoT4 primaire
autoimmun (hashimoto, cause la + commune) iatrogénique manque d'iode rx congénital
31
ddx hypot4 secondaire
hypopituarisme tumeur chx sheehan
32
c'Est quoi la cause la thyroidite d'hashimoto
La thyroïdite d'Hashimoto est une inflammation chronique auto-immune de la thyroïde avec infiltration lymphocytaire. L'examen retrouve une hypertrophie non douloureuse de la thyroïde et des symptômes d'hypothyroïdie. Le diagnostic repose sur la mise en évidence de titres élevés d'anticorps antithyroperoxydase (mais + dans toutes les thyroidites autoimmunes). Une supplémentation par lévothyroxine au long cours est classiquement nécessaire chez les patients qui développent une hypothyroïdie.
33
c'est quoi coma myxoedémateux
AÉC + léthargie 2aire à état d'hypothyroidie sévère non-tx durant maladie aigue de novo
34
ddx hyperT4
graves goitre multinodulaire toxique nodule throidite factice
35
c'est quoi maladie de graves
La maladie de Basedow ou Graves-Basedow est une hyperthyroïdie auto-immune (maladie de la thyroïde). La personne atteinte produit des anticorps anormaux (stimulant le recepteur de la TSH) dirigés contre les cellules folliculaires de la thyroïde. Plutôt que de détruire ces cellules, comme le ferait tout anticorps normal, ces anticorps reproduisent les effets de la TSH et stimulent continuellement la libération d'hormones thyroïdiennes, provoquant une hyperthyroïdie accompagnée de signes cliniques spécifiques. La maladie de Basedow ou de Graves, plus fréquente chez la femme que chez l'homme, se manifeste le plus souvent par une accélération du métabolisme basal, une diaphorèse, des pulsations cardiaques rapides et irrégulières, une augmentation de la nervosité et une perte pondérale. Il s'agit de sa forme la plus fréquente. -goitre (augmentation de volume de la thyroïde) ; -exophtalmie (déplacement de l'œil hors de son orbite) ; -myxœdème (infiltration cutanée) au niveau des tibias ; -finger clubbing rarement.
36
tx hyperT4
rx antithyroidien: propylthiouracil, methimazol, bbloc thérapie iode 131 chx
37
imagerie si troubles thyroide
-écho -scan -captage radioactif -scinti
38
le bilan à faire si thyroidite suspectée
VS
39
considérations grossesse et thyroide
TSH avant grossesse ou 1er trimestre TSH élevé = synthroid si hypot4 tx pré-grossesse, augmenter synthroid TSH q 4-6 sem durant grossesse pour suivi TSH peut être bas durant 1er trimestre
40
quelles parties des surrénales produit quelles hormones
CORTEX -glucocorticoides: cortisol -minéralocorticoides: aldostérone -androgènes MEDULLA -cathécholamines: adrénaline, noradrénaline

LMCC jamilah (16 decks)

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