Enfermedad de Lyme Flashcards
(21 cards)
Etapas y duración de cada etapa de la enfermedad.
Localizada/temprana-3-30 días después de la picadura
Diseminación temprana> 2 meses
Tardía> 6 meses
Sistemas blanco en la etapa localizada/temprana
Sistema nervioso/tegumentario
manifestaciones neurologicas en la etapa localizada
Paralisis de bell, meningitis, neuritis craneal y radiculoneuritis
manifestaciones cútaneas en la etapa localizada
Lesión anular, “rash malar”, linfocitoma(oreja-niños, mama-adulto)
sistemas afectados en la etapa diseminada temprana
tegumentari, musculoesqueleticos, cardiovascularess
Hematologico
oftalmologico
Neurologico
manifestaciones cutaneas y musculoesqueleticas en la etapa diseminada temprana
multiples lesiones cutaneas < 5 cm no dolorosas ni pruriginosas
mioartralgia migratoria, artritis breve y dolor óseo
Manifestaciones cardiovasculares en etapa diseminada temprana
Bloqueo Av, Pancaerditis
Linfadenopatía regional y generalizada y Hepatoesplenomegalia
Manifestaciones oftalmologicas y neurologicas
conjuntivistis, uveitis, panoftalmitis y desprendimiento de retina
neuropatía de pares craneales meningitis linfocitica y radiculopatía sensitiva
manifestaciones cutaneas de etapa tardía
acrodematitis crónica atrofica en manos y pies
(linfocitos y cel plasmaticas en piel)
Manifestaciones neurologicas en etapa tardía
encefalomielitis crónica, encefalopatia y polirradiculoneuropatía
Hallazgos en LCR (EN ENCEFALITIS)
pleocitosis linfocitica
, aumento moderado de proteínas, glucosa normal y anticuerpo contra borrelia
Diagnostico inicial
Hallazgo de eritema migratorio (lesión en diana, bullseye,)
Articulaciones afectadas en etapa tardía
las más grandes
manifestaciones musculoesqueleticas en etapa tardía
Poliartritis crónica en 60 %,
entesitis, ataques artriticos prlongados y sinovitis intermitente
Cómo se hace el diagnóstico si no se observa el eritema migratorio
1- Se trata de aislar b burgodferi en tejidos, o
2- se detectan anticuerpos contra espiroquetas por ELISA y se confirma por western blot
Diagnósticos diferenciales
Fibromialgia, sindrome de la guerra del golfo, encefalomielitis mialgica y sd post lyme
Primera línea de tratamiento en manidestación temprana/localizada
4 semanas de amoxicilina 500 mg/8 hrs o doxicixlina 100 mg/8hrs
si hay tolerancia
cefuroxima 500 mg/12hrs
tetraciclina 500 mg/6 hrs
en cuadro leve: paralisis de bell con lcr normal, carditis levem eritema migran anular y artritis leve, tx:
igual que en la fase localizada
segunda línea de tratamiento en fase localizada
Azitromicina o eritromicina 500 mg
cuadro grave : cualquier sd con pleocitosis de lcr, bloqueo av 2do y 3er grado, miocarditid y pericarditis tx
4 semanas iv
ceftriaxona 2g/día
penicilina G 2 m/día
cefotaxima 2g/8hrs
