Enfermedad de Sjogren Flashcards
(9 cards)
¿Qué es la enfermedad de Sjogren?
Enfermedad INFLAMATORIA multisistemica crónica caracterizada por infiltración linfocítica en glándulas salivales y lagrimales (ojo y boca seca).
¿Con qué gen está asociado?
HLA DR3
¿En qué género y edad es más común?
Mujeres de 50-60 años
Clasificación de Sjogren:
Primaria
Secundaria (asociada a A.R. y LES)
Cual es la triada típica del Sjogren:
Xerostomía
Xeroftalmia o queratoconjuntivitis sicca
Atritis
Manifestaciones clínicas del Sjogren:
(También las extraglandulares)
Xerostomía: dificultad para masticar y deglutir.
Hipertrofia parotídea y glándulas salivales (sx. Mikulicz).
Xeroftalmia: queratoconjuntivitis seca (arenilla en ojos, enrojecimiento y comezón).
Extraglandulares:
Artritis (más común)
Enfermedad pulmonar intersticial
Nefritis intersticial, acidosis tubular renal y glomerulonefritis.
Mononeuritis múltiple o neuropatía craneal
Raynaud
Aumenta riesgo de linfoma no Hodgkin cel B.
Diagnóstico:
De elección: biopsia de glándula salival menor (labio), veremos infiltración de linfocitos.
Demostrar Xerostomía:
Sialometría, gammagrafía de glándula salival.
Demostrar Xeroftalmia:
Prueba de Schirmer (patrón filtro) es positiva si menos de 5 mm en 5 min (VN 15 mm en 5 mins)
Teñir con fluorescencia la córnea y medir con escala de Whitcher o Van Bijsterveld
SIALADENITIS PATOGNOMÓNICO
Anticuerpos:
Anti Ro (SSA)
Anti La (SSB)
Para medir actividad: índice ESSDAI
Para medir severidad: índice ESSPRI
Más de 4 puntos en criterios para diagnóstico.
Medicamentos contraindicados para tratamiento de SJogren:
Anticolinérgicos
Antidepresivos tricíclicos
Antihistamínicos
Bromuro de ipratropio
Tratamiento de Sjogren:
Xeroftalmia:
Lágrimas artificiales
Evitar diuréticos, antidepresivos y fx. para glaucoma.
Xerostomía:
Líquidos abundantes, evitar sucrosa, bebidas carbonatadas
Higiene dental
Saliva artificial
Sialogogos: agonistas muscarínicos: pilocarpina y cevimelina (+ usada).
Extraglandulares
Esteroide
Metotrexato
Rituximab (pulmonar)
Hidroxicloroquina
