Enfermedad mixta del tejido conjuntivo Flashcards
(31 cards)
Cuales son las enfermedades mixtas del tejido conjuntivo y que otro nombre reciben:
Síndrome de sobreposición: LES, esclerosis sistémica, Polimiositis, Dermatomiositis, Artritis Reumatoide, Sjögren.
Anticuerpos generales presentes en la enfermedad mixta de tejido conectivo
anti-U1 RNP (ribonucleoproteina, tiene que estar presente a fuerza para ser enf mixta del t. conj.)
ANA: patrón moteado
Anti-68 kD y A1
Criterios diagnósticos para la enfermedad mixta de tejido conectivo:
Criterios Diagnósticos de Alarcón-Segovia: serológico + 3 clínicos.
Criterios serológicos: anticuerpo anti U1-RNP
Criterios clínicos:
Edema de manos
Sinovitis
Miositis
Fenómeno de Raynaud
Acroesclerosis
Tratamiento de la enfermedad mixta del tejido conectivo
Esteroides
Manejo de hipertensión arterial pulmonar.
Soporte
Principal causa de muerte de la enfermedad mixta del tejido conectivo:
Hipertensión pulmonar arterial.
Concepto de hiperuricemia:
Acido úrico > 6.8
Cual es la meta en niveles de AU para evitar cristales y ataques agudos de la hiperuricemia:
<6
Patología dermatológica que causa hiperuricemia:
Psoriasis por sobreproducción.
Que es la gota?
Es una artritis inflamatoria que afecta a los adultos en la que se depositan cristales de urato monosódico en las articulaciones.
Que es el urato?
Es el acido úrico que pierde un protón.
Clasificación de la gota:
Asintomático
Artritis gotosa aguda
Periodo intercritico
Gota tofacea crónica
Menciona los 3 transportadores de urato:
URAT1 y GLUT9
NPT1
ABCG2
Cuales son los mediadores de las crisis agudas de gota?
IL-1B (estimula IL-1 e IL-8: IL-8 causa reclutamiento de neutrófilos)
Caspasas
Disparadores de los ataques agudos de gota:
Sobreproducción, disminución de excreción, excesos de purinas.
Carne roja y mariscos.
Trauma/cirugía (por destrucción de tejido)
Enfermedades mieloproliferativos
Furosemida y diuréticos tiazídicos (HCTZ)
Cuadro clínico de un ataque agudo de gota:
Monoartritis: articulacion mas común: primer metatarsofalángica: dedo gordo (podagra), después tobillo o rodillas.
Que es “tofos” en la artritis tofaceo crónica?
Colección de urato en tejido conectivo.
Localización de la artritis tofaceo crónica:
Manos
Oídos
Tendón
Bursa.
Cuadro clínico de la artritis tofaceo crónica:
Masas duras de crecimiento lento
No dolorosas
Nefropatía gotosa es secundaria a que? Y que característica presenta?
Hiperuricemia crónica.
Cristales de acido úrico en orina.
Manifestaciones crónicas de la nefropatía gotosa:
Litos de acido úrico en riñón (urolitiasis)
Hidronefrosis.
Insuficiencia renal crónica: por fibrosis medular renal.
Diagnóstico de elección de gota:
Microscopia de luz polarizada (elección):
Forma de aguja
Birrefringencia negativo
En que prueba veremos los efectos de una gota crónica y que veremos?
Rayos x: destrucción ósea.
Que no es útil medir en ataques agudos de gota? Y por que?
Niveles de acido úrico no útiles en agudo (estar normal= ya que las citocinas disminuyen niveles de uratos y los uratos se depositan en articulaciones, baja su concentración en sangre).
Tratamiento para la gota aguda:
Puede resolverse espontaneo 3-10 días.
AINES: naproxeno, ibuprofeno o indometacina. (Inicial elección)
Colchicina: antiinflamatorio. (inicial elección)
Esteroides vo. (si forma severa o no responde a tx inicial)
