Enfermedad inflamatoria intestina Flashcards
(29 cards)
¿Qué biológico tiene mayor riesgo de linfoma, particularmente si se combina con tiopurinas?
Anti-TNF (Infliximab, Adalimumab)
¿Qué biológico se asocia a mayor riesgo de infecciones respiratorias altas y nasofaringitis?
Ustekinumab
¿Cuál biológico tiene menor riesgo de inmunogenicidad, evitando la necesidad de combinación con inmunomoduladores?
Vedolizumab o Ustekinumab
¿Qué efectos adversos se asocian al uso de JAK inhibidores en Crohn?
Herpes zóster, MACE, malignidad, hipercolesterolemia
¿Qué biológico está contraindicado en pacientes con esclerosis múltiple o desmielinización?
Anti-TNF (especialmente Infliximab)
¿Qué biológico tiene el inicio de acción más rápido para enfermedad luminal activa y severa?
Anti-TNF (Infliximab o Adalimumab)
¿Qué biológico es preferido en pacientes con Crohn y manifestaciones extraintestinales articulares o cutáneas severas?
Anti-TNF o Ustekinumab
¿Qué agente biológico se recomienda en pacientes con alto riesgo de infecciones graves (edad >65 años o comorbilidades)?
Vedolizumab o Ustekinumab
¿Qué biológico tiene mayor eficacia comprobada para enfermedad perianal compleja?
Infliximab
En un paciente con Crohn que desea embarazarse, ¿qué biológicos se consideran más seguros?
Anti-TNF (Infliximab, Adalimumab) o Ustekinumab
¿Qué biológico elegirías en un paciente con Crohn, psoriasis y artritis psoriásica?
Ustekinumab
¿Qué biológico es ideal si el paciente tiene un historial de cáncer previo y se busca minimizar inmunosupresión sistémica?
Vedolizumab
¿Qué terapia es preferida en pacientes con Crohn y colangitis esclerosante primaria?
Anti-TNF
¿Qué biológico es más eficaz en pacientes con Crohn y fístulas enterovesicales?
Infliximab
En pacientes con pérdida de respuesta secundaria a Infliximab, ¿qué biológico es opción de segunda línea?
Ustekinumab o Vedolizumab
¿Qué combinación reduce la inmunogenicidad al anti-TNF?
Anti-TNF + Azatioprina o Metotrexato
Esta combinación se utiliza para mejorar la eficacia del tratamiento y reducir reacciones adversas.
¿Qué se recomienda si un paciente en Vedolizumab no logra remisión clínica a las 14 semanas?
Considerar cambio a Ustekinumab o escalamiento a JAK inhibidores
Esta estrategia busca ajustar el tratamiento en función de la respuesta del paciente.
¿Qué terapia oral es alternativa después del fracaso de múltiples biológicos en Crohn?
Upadacitinib (JAK inhibidor)
Upadacitinib es considerado para pacientes que no responden a otros tratamientos biológicos.
¿Qué biológico debe evitarse en pacientes con alto riesgo cardiovascular o antecedentes de trombosis?
JAK inhibidores (Upadacitinib, Tofacitinib)
Estos medicamentos pueden aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares.
¿Qué biológico tiene la menor tasa de eventos adversos graves en comparación con placebo en los estudios clínicos?
Vedolizumab
Vedolizumab es conocido por su perfil de seguridad favorable en ensayos clínicos.
¿Qué biológico se utiliza para prevención de recurrencia postquirúrgica en Crohn de alto riesgo?
Anti-TNF o Vedolizumab
Estos tratamientos son utilizados para reducir el riesgo de recurrencia en pacientes con enfermedad de Crohn que han tenido una cirugía previa.
¿Qué biológico es preferido si hay recurrencia posquirúrgica pese a terapia inmunosupresora?
Anti-TNF o Risankizumab
Estos tratamientos son considerados adecuados para pacientes que no responden a la terapia inmunosupresora.
¿Qué biológico presenta menor necesidad de combinación con inmunomoduladores para mantener eficacia?
Vedolizumab y Ustekinumab
Estos biológicos pueden ser eficaces sin necesidad de ser combinados con otros inmunomoduladores.
¿Qué esquema de inducción y mantenimiento se usa para Risankizumab en Crohn?
600 mg IV inducción / 180-360 mg SC mantenimiento
Este esquema es fundamental para el tratamiento efectivo de la enfermedad de Crohn.
