Síndrome vómito cíclico Flashcards
(30 cards)
¿Cuáles son los tres criterios diagnósticos obligatorios según Roma IV para CVS en adultos?
≥3 episodios/año, estereotipados, sin náusea ni vómito interepisódico.
¿Qué características del pródromo del CVS lo diferencian de otras causas de vómito recurrente?
Síntomas autonómicos como diaforesis, hipersalivación y palidez.
¿Qué hallazgo en el patrón de vómito sugiere CVS en lugar de CHS?
Episodios bien definidos con periodos asintomáticos claros.
¿Qué estudio de imagen es esencial para descartar causas estructurales en pacientes con sospecha de CVS?
Endoscopía alta o serie esófago-gastro-duodenal.
¿Qué diagnóstico diferencial debe considerarse en CVS con síntomas neurológicos focales?
Porfiria aguda intermitente.
¿Qué hallazgo en la historia familiar es un dato de apoyo diagnóstico importante en CVS?
Historia familiar de migraña.
¿Qué papel juega el estudio de vaciamiento gástrico en la evaluación de CVS?
No se recomienda rutinariamente; puede ser normal, lento o acelerado.
¿Qué característica clínica distingue el CVS catamenial?
Relación con el inicio de la menstruación.
¿Qué comportamiento durante los episodios es típico de CVS y puede confundirse con CHS?
Baños prolongados con agua caliente.
¿Qué prueba se recomienda para descartar malrotación intestinal en pacientes pediátricos con vómito cíclico?
Serie gastrointestinal alta.
¿Qué medicamento es de primera línea para profilaxis en adultos con CVS moderado-severo?
Amitriptilina.
¿Qué precaución electrocardiográfica se debe tomar al prescribir amitriptilina?
Monitoreo de QTc en dosis >75-100 mg.
¿Qué alternativa profiláctica se recomienda en pacientes intolerantes a TCA?
Topiramato.
¿Qué efectos adversos limitan el uso de topiramato en CVS?
Deterioro cognitivo, parestesias, pérdida de peso.
¿Qué opción profiláctica puede usarse en CVS refractario a TCA y topiramato?
Aprepitant.
¿Qué suplemento mitocondrial tiene evidencia condicional en CVS?
Coenzima Q10 o riboflavina.
¿Qué precaución se debe tener con aprepitant respecto a anticonceptivos orales?
Disminuye su eficacia hasta 28 días.
¿Qué antiepiléptico de segunda línea puede considerarse si hay alergia a sulfas?
Levetiracetam.
¿Qué intervención neuromoduladora se ha usado en niños con CVS?
Estimulación auricular vagal percutánea.
¿Qué patrón clínico puede requerir ajuste de profilaxis hormonal en CVS?
CVS catamenial (uso de anticonceptivos de baja dosis de estrógenos o Depo-Provera.
¿Qué triptán es recomendado como abortivo en el pródromo de CVS?
Sumatriptán intranasal 20 mg.
¿Qué contraindicación tiene el uso de triptanes en CVS?
Enfermedad arterial coronaria o antecedentes de EVC.
¿Qué antiemético es de primera línea en el manejo abortivo de episodios agudos de CVS?
Ondansetrón sublingual o IV.
¿Qué combinación se recomienda para mejorar la eficacia del manejo sintomático abortivo?
Ondansetrón + benzodiacepina (lorazepam).
