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Deck Medicina Pediatria > Enfermedades Hematológicas > Flashcards

Enfermedades Hematológicas Flashcards

(51 cards)

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1
Q

¿Qué es la CHCM?

A

Gramos de Hb en 100 ml de eritrocitos empaquetados

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Q

¿Qué es el RDW?

A

Indice de la variación del tamaño de los eritrocitos

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3
Q

Hb normal del RN

A

13.7 a 20.1 g/dl

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4
Q

Hb normal de un bebe de 3 meses

A

9.5 a 14.5 g/dl

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5
Q

Hb normal de un niño de 6 meses a 6 años

A

10.5 a 14 g/dl

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6
Q

Hb normal de un niño de 6 a 12 años

A

11 a 16 g/dl

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7
Q

Según su fisiopatología ¿Cómo se clasifica la anemia?

A
  • Daño en la producción eritrocitaria
  • Reducción de la sobrevida
  • Pérdidas sanguíneas
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8
Q

Anemia. El primer estudio a solicitar es la BH. Si el VCM es menor de 80 ¿Qué estudio debera solicitarse?

A

Cinética de hierro

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9
Q

Anemia. El primer estudio a solicitar es la BH. Si el VCM esta entre 80 y 100 ¿Qué estudio debera solicitarse?

A

Recuento de reticulocitos

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10
Q

Anemia. El primer estudio a solicitar es la BH. Si el VCM es mayor de 100 ¿Qué estudio debera solicitarse?

A

Frotis de sangre periférica en busca de megaloblastos o neutrófilos segmentados

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11
Q

Anemia. ¿Cómo es la cinética de hierro de una anemia por deficiencia de hierro?

A

Hierro y Ferritina bajos

+

CTFH alta

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12
Q

Anemia. ¿Cómo es la cinética de hierro de una anemia de enfermeda crónica?

A

Hierro y ferritna baja

+

CTFH baja

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13
Q

Anemia. ¿Qué es el índice de Metzner y para qué nos sirve?

A

Es el resultante de dividir el VCM/RBC y nos sirve para diferenciar una talasemia (índice menor de 12) de una ferropenia (índice mayor de 12).

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14
Q

Anemia. Cuenta de reticulocitos que define a una anemia arregenerativa

A

Menos del 3%

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15
Q

Anemia. Cuenta de reticulocitos que define a una anemia regenerativa

A

Mas del 3%

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16
Q

Anemia. Son las etiologías de las anemias arregenerativas

A
  • Leucemias
  • Anemia aplásica
  • Aplasia pura de glóbulos rojos
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17
Q

Anemia. Son las etiologías de las anemias regenerativas

A
  • Hemorragia
  • Anemia hemolítica
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18
Q

Anemia. Son las etiologías de las anemias megaloblásticas

A
  • Deficiencia de Vit B
  • Deficiencia de folatos
  • Inducida por fármacos
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19
Q

Anemia. Son las etiologías de las anemias no megaloblasticas

A
  • Alcoholismo
  • Sx mielodisplásico
  • Enfermedad hepática
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20
Q

Anemia. Tx farmacológico de la anemia ferropénica

A

Fe de 4 a 6 mg/kg dividida en 3 dosis

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21
Q

Anemia. ¿Cuándo se supende el Tx con hierro de la anemia?

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A

8 a 12 semanas despues de que la Hb se normaliza

22
Q

Anemia. Indicaciones de transfusión de eritrocitos

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A
  • HTC menor de 24
  • Pacientes en RxQxTx
  • Anemia crónica sintomática
23
Q

¿Cómo se define trombocitopenia?

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A

Cuenta plaquetaria menor de 150 000 x mcl sin importar la edad

24
Q

Trombocitopenia inmune primaria. Grupo etario más afectado

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A

Niños de 2 a 4 años

25
Trombocitopenia inmune primaria. ¿Tiende a autolimitarse?
Si. Hasta el 80% de los casos se autolimita
26
Trombocitopenia inmune primaria. Describe su fisiopatología
Existe destrucción plaquetaria mediada por anticuerpos dirigidos contra las glucoproteínas IIb-IIIa, Ib-IX y la Ia-IIa además de daño directo en la megacariopoyesis.
27
Trombocitopenia inmune primaria. ¿Cuando se dice que es crónica?
Cuando la sintomatología persiste más de 6 meses
28
Trombocitopenia inmune primaria. Cuadro clínico general
Petequias, purpura y equimosis con sangrado de mucosas que ocurren 2 semanas despues de una infección viral. Puede haber esplenomegalia.
29
Trombocitopenia inmune primaria. Utilidad del aspirado medular
Solo es útil si existe sospecha de proceso infiltrativo o cuando no hay respuesta al tratamiento.
30
Trombocitopenia inmune primaria. Utilidad de la búsqueda de anticuerpos vs plaquetas
Su S y E es muy baja por lo que no son útiles.
31
Trombocitopenia inmune primaria. Medidas generales para el Tx
Evitar actividad física asi como medicamentos aintiplaquetarios (aines).
32
Trombocitopenia inmune primaria. ¿Cómo se realiza el Dx?
* Plaquetas menores de 100,000 * Pruebas de coagulación normal * Sin evidencia de infiltración maligna.
33
Trombocitopenia inmune primaria. Indicaciones de Tx
* Plaquetas mayor de 30,000 que requieran Cx * Plaquetas menores de 20,000 con sangrado moderado * Plaquetas menores de 10,000
34
Trombocitopenia inmune primaria. Tx de primera linea
Corticosteroides
35
Trombocitopenia inmune primaria. Esquema de prednisona
Prednisona 1 a 2 mg/kg/día VO por 2 a 4 semanas con reducción gradual una vez lograda la respuesta.
36
Trombocitopenia inmune primaria. Esquema de dexametasona
Dexametasona 24 mg/m2/día por 4 días cada 14 días por 3 ciclos
37
Trombocitopenia inmune primaria. Tx indicado en pacientes en los que está contraindicado el uso de esteroides.
Inmunoglobulina G IV
38
Trombocitopenia inmune primaria. Esquema de IgGIV
Inmunoglobulina G human IV 1 g/kg/día por 2 días
39
Trombocitopenia inmune primaria. ¿En qué casos está indicado la transfusión de plaquetas?
Situaciones de emergencia como sangrados intracraneales o eventos quirúrgicos
40
Leucemias. Tipo de leucemia más frecuente
Leucemia linfoblástica aguda
41
Es el cancer más frecuente en niños
Las leucemias
42
Leucemias. Tipo de leucemia que tienden a desarrollar los niños con Sx de Down
Leucemia mieloide aguda
43
Leucemias. Tipo de leucemia que se presenta con alteraciones de la coagulación
Leucemia mieloides M3 y M5
44
Leucemias. ¿La ausencia de blastos en sangre periférica descarta el Dx?
NO
45
Marcadores bioquímicos del Sx de lisis tumoral
* Hiperuricemia * Hiperpotasemia * Hiperfosfatemia
46
Leucemias. Manifestaciones del Sx de lisis tumoral
Insuficiencia renal e hipocalcemia
47
Leucemias. ¿Cómo se realiza el Dx definitivo?
Aspirado de MO con Blastos mayores al 25%
48
Tx del Sx de lisis tumoral
* Hiperhidratación * Alcalinización de la orina * Alopurinol
49
Tx general
QxTx para inducción a la remisión y mantenimiento
50
Leucemias. Segun la FAB ¿Cual es la leucemia M3?
La leucemia promielocítica
51
Leucemias. Segun la FAB ¿Cual es la leucemia M6?
Eritroleucemia

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