Infecciones Gastrointestinales y Deshidratación

Question 1

Clasificación de la diarrea por su duración

Answer 1

Aguda si dura menos de dos semanas.

Crónicas si persiste por más de dos semanas

Question 2

Principal agente causante de diarrea niños Méxicanos

Answer 2

Rotavirus

Question 3

Patrón de la diarrea causada por helmintos

Answer 3

Persistente

Question 4

Explica el mecanismo secretor ocasionado por la toxina termolabil de E. coli

Answer 4

Eleva cAMP lo que genera la expulsión de Na+, Cl- y agua hacia el lumen

Question 5

Explica el mecanismo secretor ocasionado por la toxina termoestable de E. coli

Answer 5

Aumenta el cGMP con la consecuente secreción de Cl- al lumen intestinal

Question 6

¿Las diarres secretoras disminuyen con el ayuno?

Answer 6

No

Question 7

¿Las diarreas osmóticas disminuyen con el ayuno?

Answer 7

Si

Question 8

¿Quiénes causan las diarreas no inflamatorias?

Answer 8

Las enterotoxinas bacterianas o la proteinas NSP4 del rotavirus

Question 9

¿Quienes causan las diarreas inflamatorias?

Answer 9

Bacterias que invaden la mucosa intestinal

Question 10

Bacterias asociadas a Sx urémico-hemolítico

Answer 10

• Shigella dysenteriae 1
• E. coli O157:H7

Question 11

Bacteria asociada a Sx de Guillain Barre

Answer 11

Campylobacter

Question 12

Según su osmolaridad sérica ¿Cuál es el tipo deshidratación más frecuente?

Answer 12

Deshidratación isonatrémica

Question 13

Tipo de deshidratación que se puede presentar con hemorragias y edema cerebral

Answer 13

La deshidratación hipernatrémica

Question 14

¿Qué es un idiosmol y cuál es su implicación clínica?

Answer 14

Son aminoácidos derivados de la hidrólisis protéica que aumenta la osmolaridad intraelular neuronal producidos antes situaciones de hipernatremia como medio de protección.

Si se corrige rapidamente la hipernatremia se puede causar edema cerebral ya que los idiosmoles no desaparecene a la misma velocidad

Question 15

¿A que se asocia la mielinolisis pontina?

Answer 15

A la rápida corrección de de una deshidratación hiponatrémica

Question 16

Contenido de la nueva formulación de VSO recomendada por la OMS

Answer 16

• Glucosa 75 mEq/l
• Sodio 75 mEq/l
• Cloro 65 mEq/l
• Potasio 20 mEq/l
• Citrato 10 mEq/l

Osmolaridad de 245

Question 17

Describe el Plan de hidratación A según la NOM

Answer 17

1. Menores de un año de edad: ofrecer media taza (75 ml)
2. Mayores de un año, una taza (150 ml)

Administrarlo a cucharadas o mediante sorbos pequeños, después de cada evacuación.

Question 18

Describe el Plan de hidratación B según la NOM

Answer 18

100 ml por kilogramo de peso, en dosis fraccionadas cada 30 minutos durante cuatro horas

Question 19

¿Cuáles son las indicaciones de Plan B mediante sonda nasogástrica?

Answer 19

• Vómito persistente
• Gasto fecal elevado
  
  • 10 g/kg/h
  • 3 evacuaciones por hora

Question 20

¿Cuál es el plan B mediante sonda nasogastrica?

Answer 20

20 a 30 ml de VSO x kg de peso x hora

Question 21

Describe el Plan C de hidratación según la NOM

Answer 21

Terapia IV con Hartmann:

• 1er hora: 50 ml/kg
• 2da hora: 25 ml/kg
• 3er hora: 25 ml/kg

Question 22

Utilidad y esquema de Zinc en el Tx de la diarrea

Answer 22

El zinc recuce la duración de los episodios de diarrea.

Zinc 10 mg VO x 14 días

Question 23

Tx con antidiarreicos. Esquema de Racecadotrilo

Answer 23

Racecadotrilo 1.5 mg/kg c/8 hrs

Question 24

Contraindicaciones del Racecadotrilo

Answer 24

Diarrea invasiva

Diarrea secundaria a Abx de amplio espectro

Question 25

Complicaciones asociadas al uso de anticolineérgicos y opioides como antidiarreicos

Answer 25

Megacolon tóxico

Question 26

Abs utilizados para el Tx de la disentería causada por: Shigella y E. coli enteroinvasiva

Answer 26

Azitromicina y Ceftriaxona

Question 27

Abs utilizados para el Tx de la diarrea causada por: Salmonella typhi

Answer 27

* **Ceftriaxona** * **Azitromicina** * Ampicilina * TMP-SMX

Question 28

Abs utilizados para el Tx de la diarrea causada por: Campylobacter jejuni

Answer 28

* Azitromicina * Eritromicina

Question 29

Abs utilizados para el Tx de la diarrea causada por: Clostridium difficile

Answer 29

* Metronidazol * Vancomicina

Question 30

Abs utilizados para el Tx de la diarrea causada por: Vibrio cholerae

Answer 30

* **Azitromicina** * **Eritromicina** * Doxiciclina * Coprofloxacino

Question 31

Abs utilizados para el Tx de la diarrea causada por: Entamoeba hystolytica

Answer 31

* **Metronidazol** * Tinidazol

Question 32

Abs utilizados para el Tx de la diarrea causada por: Giardia lamblia y ¿Cual es el Abx de elección?

Answer 32

* **Metronidazol** * Albendazol

Question 33

Diarrea por Shigella. Esquema de Azitromicina

Answer 33

Azitromicina 10 mg/kg/día VO c/24 hrs x 3 días

Question 34

Diarrea por Shigella. Esquema de ceftriaxona

Answer 34

Ceftriaxona 50 mg/kg/día IV c/24 hrs por 3 días

Question 35

Diarrea por Salmonella typhi (sp). Esquema de ceftriaxona

Answer 35

Ceftriaxona 100 mg/kg/día en dos dosis IV por 7 días

Question 36

Diarrea por Salmonella typhi (sp). Esquema de azitromicina

Answer 36

Azitromicina 20 mg/kg/día c/24 hrs por 7 días

Question 37

Diarrea por Campylobacter jejuni. Esquema de Azitromicina

Answer 37

Azitromicina 10 mg/kg/dia VO c/24 hrs por 5 días

Question 38

Diarrea por Campylobacter jejuni. Esquema de Eritromicina

Answer 38

Eritromicina 30 mg/kg/día VO en 4 tomas por 5 dias

Question 39

Diarrea por Clostridium difficile. Esquema de Metronidazol

Answer 39

Metronidazol 30 mg/kg/día VO en 4 tomas por 10 a 14 días

Question 40

Diarrea por Clostridium difficile. Esquema de vancomicina

Answer 40

Vancomicina 40 mg/kg/día IV en 4 dosis por 10 a 14 días

Question 41

Diarrea por Vibrio cholerae. Esquema de Azitromicina

Answer 41

Azitromicina 20 mg/kg VO DU

Question 42

Diarrea por Vibrio cholerae. Esquema de doxiciclina

Answer 42

Doxiciclina 4-6 mg/kg VO DU

Question 43

Diarrea por Vibrio cholerae. Esquema de ciprofloxacino

Answer 43

Ciprofloxacino 20 mg/kg VO DU

Question 44

Diarrea por Entamoeba hystolytica. Esquema de metronidazol

Answer 44

Metronidazol 30 mg/kg/días dividido en 3 dosis por 10 días ## Footnote **Primer elección**

Question 45

Diarrea por Entamoeba hystolytica. Esquema de tinidazol

Answer 45

Tinidazol 50 mg/kg/día VO en una toma por 3 días

Question 46

Diarrea por Giardia lamblia. Esquema de metronidazol

Answer 46

Metronidazol 15 mg/kg/día en 3 dosis por 5 días

Question 47

Diarrea por Giardia lamblia. Esquema de albendazol

Answer 47

Albendazol 400 mg/día por 5 días

Question 48

Principal causa de diarrea secundaria a parásitos en niños

Answer 48

Giardiasis

Question 49

Cuadro clínico de la Giardiasis

Answer 49

* Flatulencias * Diarrea fetida * Cólicos * Náusea y vómito * Pérdida de peso

Question 50

Cuadro clínico de la diarrea por amibas

Answer 50

Estreñimiento que alterna con diarrea: * Moco con sangre * Dolor abdominal * Tenesmo rectal