Exantemáticas Flashcards
(117 cards)
1
Q
Escarlatina. Agente etiológico
A
EBHGA
(Streptococcus pyogenes)
2
Q
Escarlatina. Incubación
A
2 a 4 días
3
Q
Escarlatina. ¿Periodo contagioso?
A
Hasta 48 hrs con tratamiento
4
Q
Escarlatina. Pródromos
A
Faringitis + Fiebre elevada
5
Q
Escarlatina. Características del exantema
A
Maculopapular, eritematoso y confluente que blanquea a la presión de textura áspera.
6
Q
¿De quién es característica la piel de lija?
A
Escarlatina
7
Q
Escarlatina. ¿En cuánto tiempo desaparece el exantema?
A
5 días
Seguido de un periodo descamativo
8
Q
Escarlatina. Distribución
A
Inicia en cara y cuello (sitios de flexión), desciende a tronoco y se generaliza en 24 hrs
9
Q
¿Qué son las lineas de Pastia y de quien son características?
A
Son petequias lineales en pligues flexores características de la Escarlatina
10
Q
¿Cuál es el signo de Filavot y de quien es caractéristico?
A
Es el enrojecimiento de la cara con palidez peribucal característico de la Escarlatina.
11
Q
¿Qué es la lengua de fresa y de quíen es característica?
A
Inicia como una capa blanca con papilas edematosas y enrojecidas que desaparece dejando al descubierto las papilas.
Característica de la escarlatina
12
Q
Escarlatina. El Dx es clínico pero ¿Cómo se realiza la confirmación?
A
- Cultivo de exudado faringeo
- ASL-O
13
Q
Escarlatina. Tx síntomático
A
Paracetamol 10 a 15 mg/kg/dosis c/8 hrs
14
Q
Escarlatina. Abx utilizados como Tx
A
- Penicilina benzatínica
- Penicilina procaínica
- Eritromicina (alergias a la penicilina)
15
Q
Escarlatina. Esquema de penicilina benzatínica
A
Penicilina Benzatínica DU, IM
- < 4 años o < 20 kg: 600 000 Ul
- > 4 años o > 20 kg: 1 200 000 Ul
16
Q
Escarlatina. Esquema de Eritromicina en alérgicos a la penicilina
A
Eritromicina 30-50 mg/kg/días c/6 hrs VO por 10 días
17
Q
Escarlatina. Esquema de penicilina procaínica
A
Penicilina procaínica por 10 días IM:
- < 4 años o < 20 kg: 400,000 Ul
- > 4 años o > 20 kg: 800,000 Ul
18
Q
Escarlatina. Complicaciones
A
Supurativas: adenitis, neumonia
vs
No supurativas: GMN y FR
19
Q
Varicela. Agente etiológico
A
VVZ de DNA
20
Q
Varicela. Periodo de incubación
A
10 a 21 días
21
Q
Varicela. Periodo en el que es contagioso
A
2 días antes del exantema hasta que todas les lesiones se encuentra en fase de costra
22
Q
Varicela. Prodromos
A
Ocurre 2 días antes de la aparición del exantema como un cuadro gripal
23
Q
Varicela. Características del exantema
A
Lesiones maculopapulares que evolucionan…
Vesiculas…
Pustulas…
Costras
24
Q
Varicela. ¿Cuándo se considera leve?
A
Menos de 50 vesículas
25
Varicela. ¿Cuándo se considera moderado?
50 a 400 vesículas
26
Varicela. ¿Cuándo se considera masivo?
Mayor a 400 vesículas
27
Varicela. Evolución del exantema
Aparece en brotes y se pueden observar todos los estadios de lesiones de forma simultanea
28
¿De quién es característico el polimorfismo de las lesiones?
De la varicela.
29
Varicela. El Dx es clínico, sin embargo ¿Que método de confirmación se puede realizar?
Tinción de Tzanck en el cual se observan células gigantes multinucleadas
30
Varicela. Tx síntomático
Antipiréticos y antihistamínicos
31
Varicela. ¿En quienes se recomienda el Tx con aciclovir?
En pacientes inmunocomprometidos
32
Varicela. Esquema de aciclovir en niños
Aciclovir 20 mg/kg/dosis c/6 hrs VO por 5 días
33
Varicela. Esquema de aciclovir en adultos
Aciclovir 800 mg 5 veces al día por 5 días
34
Varicela. Profilaxis posexposición en pacientes de alto riesgo
Vacunación las primeras 72 hrs
Inmunización activa
35
Varicela. Profilaxis posexposición en pacientes inmunocomprometidos
Gammaglobulina específica vs VVZ la primeras 72 hrs
Inmunización pasiva
36
Varicela. Complicación neurológica clásica de la varicela
Ataxia y cerebelitis
37
Varicela. Complicación más común en pacientes inmunocompetentes
Impetiginización de las lesiones
38
Enfermedad pie-mano-boca. Agente etiológico
**Coxackie A16**
Enterovirus 71
39
Enfermedad pie-mano-boca. Periodo en el que es contagioso
1° semana de enfermedad.
El virus se excreta por las hces varias semanas despues
40
Enfermedad pie-mano-boca. Características del exantema
Vesículas de 2 mm rodeadas por un halo eritematosos
+
Enantema doloroso
41
Enfermedad pie-mano-boca. Distribución del exantema
Vesículas de localización dorsal y lateral de los dedos asi como superficiel palmar y plantar
42
Enfermedad pie-mano-boca. Tratamiento
Medidas generales
43
Varicela. Translate
Chickenpox
44
Herpes Zoster. Translate
Shingles
45
Sarampión. Translate
Measles
46
Rubeola. Translate
Rubella
47
Parotiditis. Translate
Mumps
48
Sarampión. Agente etiológico
Paramixovirus de RNA del género Morbilivirus
49
Sarampión. Periodo de incubación
De 8 a 12 días
50
Sarampión. Periodo en el que es contagioso
4 días antes y 4 días después del exantema
51
Sarampión. Prodromos
Cuadro gripal.
+
Cuadro conjuntival
+
Signo de Stimson
+
Manchas de Koplik
52
¿Qué son, cuándo aparecen y de quien són características las manchas de Koplik?
Un enantema patognomónico de sarampión que aparece 1 día antes de exantema durando 3 días posterior a este.
53
¿Cuál es el signo de Stimson y de quién es característico?
Línea transversa hiperémica en conjuntiva palpebral del párpado inferior característica de sarampión.
54
Sarampión. Características del exantema
Lesiones maculopapulares de 5 mm de diametro confluentes.
55
Sarampión. Distribución del exantema
Es cefalocaudal iniciando en región retroauricular y linea de implantación del pelo hasta generalizarse pudiendo afectar palmas y plantas
56
Sarampión. ¿Cómo evoluciona?
Dura 7 días y desaparece en el mismo orden de aparición dejado una descamación fina
57
Sarampión. ¿Cuándo desaparece la fiebre?
3 días despues de iniciado el exantema
58
Sarampión. El Dx es clínico, sin embargo ¿Cómo se realiza la confirmación?
ELISA-IgM
59
Sarampión. Tratamiento
Medidas generales + Vitamina A
60
Sarampión. Complicaciones más comunes
* Diarrea
* OMA
* Neumonia
61
Sarampión. Complicaciones neurológicas
* Encefalitis aguda.
* Panencefalitis esclerosante subaguda.
62
Sarampión. Complicación que puede ocurrir 5 a 7 años despues de la infección
Panencefalitis esclerosante subaguda
63
Rubeola. Agente etiológico
Virus de RNA de la familia Togaviridae y género Rubivirus
64
Rubeola. Periodo de incubación
12 a 23 días
65
Rubeola. ¿Periodo en el que es contagiosa?
7 días antes del exantema hata 7 días posterior a su remisión
66
Rubeola. Pródromos
Puede ser asintomático o presentarse como un cuadro gripal
67
Rubeola. Características del exantema
Máculopapular de 4 mm sin tendencia a cofluir
68
Rubeola. Distribución del exantema
Inicia cefalocaudal y respeta palmas y plantas
69
Rubeola. Evolución
El exantema suele remitir a los 3 días y desaparece en el mismo orden en que aparece
70
¿De quién son características las adenopatías cervical, retroauriculares y suboccipitales?
De la rubeola.
Son dolorosas
71
¿Cuál es el signo de Forchheimer y de quién es característico?
Es un enantema observado como petequias del paladar blando asociado a rubeola, no obstante, no es patognomónico.
72
Rubeola. El Dx es clínico ¿Cómo se confirma?
ELISA
73
Rubeola. Tratamiento
Sintomático
74
Rubeola. Complicaciones
* Encefalitis
* Purpura
* Dordera de conducción
* Neumonia
SRC
75
¿Cuál es la quinta enfermedad?
Eritema infeccioso
76
Eritema infeccioso (quinta enfermedad). Agente etiológico
Virus de DNA Parvovirus hominis B19
77
Eritema infeccioso (quinta enfermedad). Periodo de incubación
4 a 21 días
78
Eritema infeccioso (quinta enfermedad). Periodo en el que es infeccioso
Antes del exantema
79
¿De quién es característico el signo de la bofetada?
Eritema infeccioso (quinta enfermedad)
80
Eritema infeccioso (quinta enfermedad). Evolución
1. Inicia en frente y mejillas (bofetada).
2. 1-4 días se generaliza de forma simétrica con patrón de encaje reticular
3. 1 semana se ve afectado por factores ambientales.
81
Eritema infeccioso (quinta enfermedad). Características del exantema
Lesiones maculopapulares eritematosas con circunferencia pálida que evolucionan hacia un patro reticulado.
82
Eritema infeccioso (quinta enfermedad). El diagnóstico es clínico ¿Como se confirma?
PCR
83
Eritema infeccioso (quinta enfermedad). Tratamiento
Medidas generales
84
Eritema infeccioso (quinta enfermedad). Complicaciones y en quienes
* Anemia aplásica en pacientes con anemia hemolítica
* Hidropesia fetal en embarazadas
85
¿Cuál es la sexta enfermedad?
Exantema súbito
86
¿Cuál es la roseola?
El exantema súbito
87
Exantema súbito (roseola o sexta enfermedad). Agente etiológico
La mayor parte son causados por el Herpes Virus 6 (DNA) y despues por el Herpes Virus 7
88
Exantema súbito (roseola o sexta enfermedad). Periodo de incubación
5 a 15 días
89
Exantema súbito (roseola o sexta enfermedad). Periodo en el que es contagiosos
Un semana previa a la fase febril y durante la misma
90
¿De quién es característica la fiebre que desaparece con el inicio del exantema?
Exantema súbito (roseola o sexta enfermedad).
91
Exantema súbito (roseola o sexta enfermedad). Características del exantema
Maculopapular no confluente sin descamación que aparece al remitir la fiebre
92
Exantema súbito (roseola o sexta enfermedad). Prodromos
Fiebre elevada de inicio súbito que dura 2 a 4 días
93
Exantema súbito (roseola o sexta enfermedad). El diagnóstico es clínico ¿Como se confirma?
PCR
94
Exantema súbito (roseola o sexta enfermedad). Tratamiento
Antipiréticos
95
Exantema súbito (roseola o sexta enfermedad). Complicacion más común
Convulsiones febriles
96
Enfermedad de Kawasaki. ¿Qué es?
Una vasculitis que genera exantema entre otras complicaciones
97
Enfermedad de Kawasaki. ¿Cuales son sus fases clínicas?
* Aguda (2 semanas del inicio de la enfermedad)
* Subaguda (2 semanas al día 30)
* Convalescencia (8 semanas despues)
98
Enfermedad de Kawasaki. Criterios Dx de un cuadro clásico
Fiebre por más de 5 días + 4 de los siguientes:
* Conjuntivitis bulbar bilateral
* Cambios orofaríngeos (eritema o fisuras en labios, lengua en fresa)
* Adenopatía cervical única y dolorosa
* Exantema polimorfo
* Cambios periféricos en las extremidades (eritema o edema de palmas y plantas, descamación ungueal)
99
Enfermedad de Kawasaki. ¿Cuándo se dice que es un caso incompleto?
Cuando tiene fiebre por más de 5 días pero tiene al menos 2 de los criterios Dx
100
Enfermedad de Kawasaki. ¿Cuando se dice que es atípico?
Cuando cumple los criterios clásicos y además presenta alguna característica que no suele verse en la enfermedad (falla renal)
101
¿De que enfermedad exantemática es característica la afección cardiaca?
Enfermedad de Kawasaki.
102
Enfermedad de Kawasaki. Características de la afección cardiaca durante la fase aguda
Miocarditis, derrame pericárdico y arteritis coronaria.
Pueden presentar choque cardiogénico por disfunción sistólica o regurgitación mitral
103
Enfermedad de Kawasaki. Características de la afección cardiaca durante la fase subaguda
Aneurismas coronarios
104
Enfermedad de Kawasaki. Características generales de la fase aguda
Inicia con fiebre elevada + Criterios Dx
El paciente presenta un aspecto tóxico
105
Enfermedad de Kawasaki. Características generales de la fase subaguda
Resulve la fiebre, el exantema y las linfadenopatías
Persisten los cambios periféricos como la descamación
106
Enfermedad de Kawasaki. Características generales de la fase de convalescencia
Resolución de las manifestaciones clínicas
Finaliza hasta que la VSG y las plaquetas vuelven a la normalidad
107
Enfermedad de Kawasaki. Estudios de gabinete que deben realizarse
ECG y Ecocardiograma
108
Enfermedad de Kawasaki. Hallazgos en la BH
Leucocitosis + Trombocitosis
109
Enfermedad de Kawasaki. Hallazgos en la QS
* Elevación de transaminasas
* Elevación de reactantes de fase aguda
110
Enfermedad de Kawasaki. Objetivo del Tx
Evitar complicaciones
111
Enfermedad de Kawasaki. Tratamiento
Gammaglobulina IV + Aspirina
112
Enfermedad de Kawasaki. Esquema de GGIV
Gammaglobulina IV 2 g/kg/día en 12 hrs DU dentro de los primeros 10 días de Dx
113
Enfermedad de Kawasaki. Esquema de aspirina durante la fase aguda
Acido acetilsalicílico 90 mg/kg/día en 4 dósis por 14 días
Dosis como antiinflamatorio
114
Enfermedad de Kawasaki. Esquema de aspirina durante la fase subaguda
Una vez que ha resuelto la fiebre, se usa dosis de antiagregante:
Acido acetilsalicílico 5 mg/kg/día en 1 dosis por 6 semanas
115
Enfermedad de Kawasaki. Es una complicación común
Aneurismas
116
¿Características anatomopatológicas del Sarampión?
Células de Whartin-Finkeldey las cuáles son células gigantes multinucleadas
117
¿Cuál es el signo de mál pronóstico posterior al Tx de la enfermedad de Kawasaki y qué hay que hacer?
La persistencia de la fiebre a pesar de instaurado el Tx o 24 hrs despues de terminada la infusión con GGIV por lo que indica persistencia de la inflamación vascular (y mayor riesgo de enfermedad cardiovascular) asi que hay que reiniciar la GGIV
