Epilepsia na gestação Flashcards
(16 cards)
Qual a doença neurológica grave mais comum da gestação?
Epilepsia
Na grande maioria das vezes, a epilepsia é idiopática. Verdadeiro ou falso?
Falso. Secundária (60%) à infecções, tumores, etc
Qual o grande problema da epilepsia na gestação?
A gestação aumenta a frequência de eventos convulsivos. Nenhuma droga está isenta do risco de efeito teratogênico.
Na avaliação pré-concepção, deve-se transicionar a medicação para epilepsia, como seria a abordagem para escolha do fármaco?
Droga menos teratogênica
Menor dose eficaz
Monoterapia
Complicações materno-fetais de pacientes com epilepsia?
Asfixia neonatal, SDR, hipoglicemia neonatal, pré-eclâmpsia, RCIU, DPP, parto cesariano, prematuridade, malformações, morte materna
Qual a pior droga e com maior risco de teratogenicidade?
Valproato de sódio (malformações 5-15%)
Quais as drogas de risco intermediário para teratogenicidade?
Topiramato e fenobarbital
Quais as drogas que têm o menor risco na epilepsia?
Lamotrigina e Levatiracetam
Paciente engravidou e já usava o tratamento pré-gravídico (ex.: usava valproato e engravidou), o que fazer?
Não substituir, pelo risco de desencadear crises na gestação.
Todos antiepilépticos são classe D, com exceção da _____________________________ e _________________________
Lamotrigina e Levatiracetam - classe C
Complicações relacionadas ao valproato de sódio?
Perdas gestacionais, hipospadia, fendas faciais, pé torto congênioto
Complicações relacionadas a fenitoína?
Fendas labial e palatina, pé torto congênito
Qual medicação de escolha na crise epiléptica prolongada e persistente?
Fenitoína
Qual a via de parto em pacientes com epilepsia?
Via obstétrica (Exceção: convulsões que possam impedir a colaboração)
Amamentação é contraindicada em pacientes usando drogas epilépticas?
Não. As medicações são excretadas no leite, mas o benefício da amamentação supera o risco da excreção.
