Gastropatia na gestação Flashcards
(24 cards)
Esteatose hepática aguda é uma emergência obstétrica, sendo 74% ocorrendo no 2º trimestre. Verdadeiro ou falso?
Falso, ocorre no 3º trimestre.
Como se manifesta a esteatose hepática aguda da gravidez?
Insuficiência hepática aguda + FALÊNCIA DE MÚLTIPLOS ÓRGÃOS: Lesão renal aguda + CIVD
Os sintomas clínicos da esteatose hepática aguda da gravidez, pode se manifestar com alterações do nível do sensório, taquicardia, dor muscular e comprometimento fetal. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
O diagnóstico laboratorial se manifesta com alterações de transaminases, aumento de glicose e colesterol, além da diminuição do fibrinogênio. Verdadeiro ou falso?
Falso. Manifesta-se com aumento de transaminases
DIMINUIÇÃO da glicose, colesterol e fibrinogênio
ALÉM DISSO, teremos hiperuricemia, alteração dos fatores de coagulação e alterações da função renal.
A conduta na esteatose hepática aguda da gravidez envolve tratamento da hemorragia, insuficiência hepática e insuficiência renal. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro.
A via de parto mais frequente na esteatose hepática aguda da gravidez é o parto normal. Verdadeiro ou falso?
Falso, cesárea devido padrão não tranquilizador fetal.
Quais as principais diferenças da esteatose hepática aguda da gravidez para síndrome HELLP?
AST/ALT estão mais elevados
Colesterol diminuído
Fibrinogênio diminuído
Hiperuricemia
Plaquetas normais ou baixa
CIVD mais comum
Fígado brilhante
Qual a doença hepática mais comum da gravidez?
Colestase gravídica
Qual a maior causa de icterícia na gravidez?
Hepatites virais
A 2ª é colestase gravídica
Quais desfechos insatisfatórios podem causar pela colestase gravídica?
Prematuridade
Óbito intrauterino
Alterações da vitalidade Fetal
Principal sintoma da colestase gravídica?
Prurido difuso, principalmente palmo-plantar no 2º/3º trimestres
Qual aumento de bilirrubina predomina na colestase gravídica?
Bilirrubina direta
Quais achados laboratoriais da colestase gravídica?
Aumento das transaminases
Aumento de bilirrubinas (10%)
Aumento de fosfatase alcalina
GGT é normal ou pouco elevada
Qual a droga de escolha na colestase gravídica?
Ácido ursodesoxicólico (10-15 mg/kg/dia, 3 vezes ao dia)
Data de resolução da gestação por colestase gravídica?
37 semanas
Qual a maior causa de abordagem cirúrgica na gestação?
Apendicite
Em caso de suspeita de apendicite (leuco > 16.000 nas formas jovens), deve-se solicitar RNM com gadolínio. Verdadeiro ou falso?
Falso. Deve-se evitar o uso de gadolínio. A RNM pode ser utilizada em 2ª escolha, caso o USG não visualize.
Apendicectomia laparoscópica é a via de escolha. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro. A abordagem deve ser rápida, devido perfuração do apêndice aumentar o risco de perdas fetais.
Qual a 2ª maior indicação cirúrgica na gestante?
Colecistite aguda (Gravidez favorece formação de cálculos)
Em caso de dúvidas de coledocolitíase e/ou pancreatite, qual exame pode ser utilizado?
Ressonância com ou sem colangiopancreatorresonância
Endoscopia digestiva alta - CPRE
Em pacientes com colecistite, a colecistectomia está indicada independentemente da idade gestacional. Verdadeiro ou falso?
Verdadeiro, preferencialmente VDLP.
Pacientes com doença de CROHN/retocolite ulcerativa não podem usar suas medicações (sulfassalazina, ciclosporina, corticoide), por aumentar malformação fetal. Verdadeiro ou falso?
Falso, a maioria dos medicamentos não aumentam o risco de malformações, exceto o MTX.
PARASITOSES NA GESTAÇÃO
NITAZOXANIDA pode ser utilizada na gestação como opção terapêutica - CLASSE B
