epilepsie

Question 2

Qu’est-ce que l’épilepsie ?

Answer 2

Un trouble neurologique caractérisé par une prédisposition aux crises non provoquées.

Question 3

Quels sont les critères pour diagnostiquer un patient épileptique ?

Answer 3

• Antécédent de 2 crises non provoquées espacées de plus de 24 heures.* Antécédent de 1 crise non provoquée avec risque > 60 % d’une autre crise dans 10 ans.* Antécédent de 1 crise non provoquée avec anomalies à l’EEG.

Question 4

Qu’est-ce qu’une crise épileptique ?

Answer 4

Une perturbation soudaine et incontrôlée de l’activité électrique cérébrale.

Question 5

Quelle est la physiopathologie de l’épilepsie ?

Answer 5

Résulte d’un réseau de neurones anormalement excitables fonctionnant de manière synchronisée.

Question 6

Quel est le rôle des canaux ioniques dans l’épilepsie ?

Answer 6

Influencent la dépolarisation des neurones, affectant leur excitabilité.

Question 7

Quels médicaments antiépileptiques ciblent les canaux ioniques ?

Answer 7

• Réduisent l’influx de sodium.* Augmentent l’influx de chlorure.

Question 8

Quels sont les facteurs de risque des crises d’épilepsie ?

Answer 8

• Naissance prématurée avec faible poids.* Lésion périnatale.* Antécédents de crises fébriles.* Histoire familiale de crises.* Traumatismes crâniens.* AVC ou tumeurs cérébrales.

Question 9

Quels sont les déclencheurs courants des crises ?

Answer 9

• Stress.* Privation de sommeil.* Hyperventilation.* Stimulation lumineuse.* Changements hormonaux.

Question 10

Quels sont les objectifs du traitement de l’épilepsie ?

Answer 10

• Prévenir les récidives des crises.* Optimiser la qualité de vie.* Réduire les effets secondaires des AEDs.* Individualiser les plans de traitement.

Question 11

Qu’est-ce que le seuil épileptique ?

Answer 11

Décrit le risque individuel de déclencher une crise.

Question 12

Qu’est-ce que la période post-ictale ?

Answer 12

Période suivant une crise où la conscience est altérée.

Question 13

Définir le terme ‘automatisme’ dans le contexte des crises.

Answer 13

Comportements automatiques comme le claquement des lèvres ou la mastication.

Question 14

Qu’est-ce qu’une crise atonique ?

Answer 14

Perte de tonus musculaire, provoquant une faiblesse ou une paralysie soudaine.

Question 15

Qu’est-ce qu’une crise clonique ?

Answer 15

Mouvements rythmiques saccadés et soutenus.

Question 16

Qu’est-ce qu’une crise myoclonique ?

Answer 16

Mouvements involontaires soudains, brefs et non rythmiques.

Question 17

Quels sont les signes non moteurs des crises ?

Answer 17

• Autonomiques.* Cognitifs.* Émotionnels.* Sensoriels.

Question 18

Qu’est-ce qu’une crise focale simple ?

Answer 18

Crise sans altération de la conscience, le patient est conscient.

Question 19

Qu’est-ce qu’une crise généralisée de type ‘absence’ ?

Answer 19

Apparition soudaine et courte, se manifeste par un arrêt comportemental.

Question 20

Qu’est-ce que le status epilepticus ?

Answer 20

Urgence médicale définie par une crise durant plus de 5 minutes ou des crises répétées sans récupération.

Question 21

Quels sont les médicaments de première intention pour le status epilepticus ?

Answer 21

• IV Lorazépam.* Midazolam IM.* Diazépam rectal.

Question 22

Quels sont les effets secondaires courants des AEDs ?

Answer 22

• Sédation.* Somnolence.* Étourdissements.* Changements d’humeur.* Ataxie.

Question 23

Quel est le risque d’éruptions cutanées avec certains AEDs ?

Answer 23

Peuvent évoluer en syndromes graves comme le syndrome de Stevens-Johnson.

Question 24

Quelles sont les conséquences de l’hyponatrémie liée aux AEDs ?

Answer 24

• Léthargie.* Étourdissements.* Faiblesse musculaire.* Confusion mentale.

Question 25

Quel est l'impact des AEDs inducteurs enzymatiques sur le métabolisme ?

Answer 25

Augmentent le métabolisme des médicaments métabolisés par le foie.

Question 26

Quels sont les effets chroniques des barbituriques ?

Answer 26

* Problèmes cognitifs.* Dépression.* Libido réduite.

Question 27

Quels médicaments sont à éviter pendant la grossesse en cas d'épilepsie ?

Answer 27

* Acide valproïque.* Phénobarbital.* Phénytoïne.* Carbamazépine.* Topiramate.

Question 28

Quels AEDs sont généralement sûrs pendant l'allaitement ?

Answer 28

* Carbamazépine.* Phénytoïne.* Acide valproïque.* Lamotrigine.

Question 29

Quels sont les médicaments anticonvulsivants mentionnés comme pouvant être utilisés ?

Answer 29

Acide valproïque, Phénobarbital, Phénytoïne, Carbamazépine, Topiramate ## Footnote Ces médicaments sont souvent prescrits pour le traitement des troubles épileptiques.

Question 30

Quelle est la dose recommandée de folates en préconception ?

Answer 30

1 mg/jour ## Footnote Après le 1er trimestre, la dose recommandée est de 0,4 mg/jour.

Question 31

Quelles mesures doivent être prises concernant la Lamotrigine et le Levetiracétam pendant la grossesse ?

Answer 31

Ajuster les doses en raison de la diminution des concentrations pendant la grossesse ## Footnote Cela est important pour maintenir l'efficacité du traitement.

Question 32

Quels médicaments sont généralement considérés comme sûrs pendant l'allaitement ?

Answer 32

Carbamazépine, Phénytoïne, Acide valproïque, Lamotrigine ## Footnote Ces médicaments ont été évalués et sont souvent prescrits aux mères allaitantes.

Question 33

Quels médicaments nécessitent une prudence lors de l'allaitement ?

Answer 33

Phénobarbital, Primidone, Éthosuximide ## Footnote Ces médicaments peuvent avoir des effets indésirables sur le nourrisson.