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Medicas 1 y 2 + psiquiatría > ESQUIZOFRENIA (PSIQUI) > Flashcards

ESQUIZOFRENIA (PSIQUI) Flashcards

(71 cards)

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1
Q

La esquizofrenia es el prototipo de los trastornos mentales, y se caracterizan por una combinación variable de manifestaciones clínicas que se clasifican en:

A
  • Síntomas positivas (delirios, alucina)
  • Síntomas negativos
  • Desorganización del pensamiento
  • Síntomas cognitivos
  • Síntomas motores
  • Síntomas neurológicos menores y mayores
  • Síntomas afectivos
  • Síntomas de ansiedad
  • Escasa o nula conciencia de enfermedad
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2
Q

los síntomas llamados negativos son una manifestación directa de la enfermedad que altera…

A

las estructuras cerebrales más evolucionadas
(se alteran las funciones normales)

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3
Q

los síntomas llamados positivos proceden de la actividad liberada de…

A

estructuras cerebrales inferiores
(se expresan como exageración o distorsión de las distintas funciones normales)

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4
Q

Cuales son los síntomas positivos

A

delirios y alucinaciones

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5
Q

cuales son los delirios más frecuentes

A

los de referencia y perjuicio

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6
Q

cuales son las alucinaciones más frecuentes

A

las auditivas

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7
Q

dentro de las alucinaciones auditivas cuales destacan

A

la del eco del pensamiento, voces de segunda persona…

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8
Q

V o F
los síntomas positivos son poco específicos de la esquizofrenia

A

V

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9
Q

a que se atribuyen los síntomas positivos fisiopatológicamente

A

a una hiperactividad del sistema dopaminérgico mesolímbico

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10
Q

V o F
los síntomas positivos responden peor a los antipsicóticos que los síntomas negativos y cognitivos

A

F, responden mejor

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11
Q

los síntomas negativos están relacionados con el deterioro de distintas esferas psicopatológicas como…

A

afectividad
voluntad
lenguaje
pensamiento

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12
Q

que síntomas negativos son característicos de la esquizofrenia

A

embotamiento afectivo
ambivalencia
abulia
alogia
aislamiento o desinterés social

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13
Q

con que mecanismo fisiopatológico se han relacionado los síntomas negativos

A

con un déficit de neurotransmisión dopaminérgica mesocortical

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14
Q

que fármacos pueden llegar a agravar los síntomas negativos en la esquizofrenia

A

los antipsicóticos clásicos (al bloquear esa vía dopaminérgica)

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15
Q

V o F
las alteraciones formales del pensamiento son características de la esquizofrenia

A

V

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16
Q

Bleuer destaca como alteraciones formales del pensamiento fundamentales…

A

las asociaciones laxas o pérdida de asociaciones

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17
Q

cuales son algunos ejemplos de conducta desorganizada en la esquizofrenia

A

aspecto, vestimenta o apariencia extraña. Comportamiento inapropiado. conductas carentes de finalidad, erráticas o desinhibidas.

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18
Q

se han distinguido diferentes dominios cognitivos que pueden ser disfuncionales en la esquizofrenia entre los que destacan…

A

funciones ejecutivas
memoria del trabajo
velocidad de procesamiento
atención
memoria episódica
fluidez verbal

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19
Q

entre los síntomas motores característicos de la esquizofrenia se encuentran

A

las estereotipias y los manierismos

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20
Q

que síndrome puede estar también presente en la esquizofrenia que se caracteriza por estupor, catalepsia, rigidez, flexibilidad cérea, obediencia automática, ecolalia, ecopraxia, negativismo…

A

síndrome catatónico

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21
Q

V o F
los síntomas motores y catatónicos son conocidos antes de la introducción de los antipsicóticos y se presentan en pacientes que no han iniciado el tratamiento antipsicótico

A

V (son independientes de los antipsicóticos)

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22
Q

de que es importante distinguir los síntomas motores y catatónicos

A

de los efectos extrapiramidales inducidos por antipsicóticos, especialmente los clásicos o típicos

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23
Q

en que etapa de la esquizofrenia esta especialmente presente la ansiedad

A

en la etapa inicial

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24
Q

cual es la característica presente en la mayoría de los casos de pacientes con esquizofrenia

A

la escasa o nula consciencia de la enfermedad

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25
que condiciona el hecho de que los pacientes con esquizofrenia no tengan consciencia de la enfermedad
condiciona la aceptación y cumplimiento del tratamiento y el peor pronóstico
26
que alteraciones son comunes dentro de los signos neurológicos mayores
alteraciones oculomotoras alteraciones olfatorias hipoalgesia
27
cuales son los signos neurológicos menores
reflejos primitivos, grafestesia, estereognosiaa y dificultad para realizar una secuencia de tareas motoras complejas
28
V o F en la esquizofrenia hay una mayor tendencia a la preferencia manual zurda o mixta sobre la diestra
V
29
subtipos clásicos de esquizofrenia
esquizofrenia paranoide esquizofrenia hebefrénica esquizofrenia catatónica esquizofrenia diferenciada
30
cual es el subtipo de esquizofrenia más frecuente
la paranoide
31
que subtipo de esquizofrenia tiene un pronóstico más favorable
la paranoide
32
que ideas predominan en la esquizofrenia paranoide
de persecución o de prejuicio de otras personas hacia el paciente
33
en que subtipo de esquizofrenia predominan las alteraciones emocionales
en la hebefrénica
34
porque se caracteriza la esquizofrenia catatónica
por las alteraciones motoras, generalmente inmovilidad persistente
35
como se denomina a la esquizofrenia que no reúne los criterios de los subtipos anteriores
diferenciada
36
cual es la herramienta para el diagnóstico de la esquizofrenia
la exploración psicopatológica
37
de que 2 o más síntomas requieren los criterios de DSM-5 para el diagnóstico de la esquizofrenia
- delirios - alucinaciones - discurso desorganizado - comportamiento muy desorganizado o catatónico - síntomas negativos
38
V o F en segundo lugar, durante una parte significativa del tiempo desde su inicio, el nivel de funcionamiento en uno o más ámbitos importantes está muy por debajo del nivel alcanzado antes del inicio del trastorno
V
39
V o F en tercer lugar, las manifestaciones del trastorno deben persistir de manera continuada durante al menos 6 meses
V
40
V o F todas las psicosis son esquizofrenia
F
41
con que otros trastornos es importante realizar un diagnóstico diferencial con la esquizofrenia
con depresión mayor o trastorno bipolar...
42
se trata de un tipo de trastorno infrecuente en el que los síntomas psicóticos duran desde 1 día hasta 1 mes en los cuales el sujeto acaba recuperando por completo el nivel previo de actividad
trastorno psicótico breve
43
por que suele estar causado el trastorno psicótico breve
por cuadros de estrés mayor (como la pérdida de un ser querido)
44
para el diagnóstico de trastorno psicótico breve debe de haber un sítnoma psicótico:
delirio alucinaciones lenguaje desorganizado comportamiento catatónico
45
el trastorno esquizofreniforme es idéntico a la esquizofrenia excepto en
la duración (este dura un mes como mínimo pero menos de 6 meses)
46
trastorno psicótico caracterizado por la presencia de síntomas relacionados con el estado de ánimo (depresión o manía) y síntomas de esquizofrenia
trastorno esquizoafectivo
47
para llegar a un diagnóstico de trastorno esquizoafectivo...
los síntomas de la alteración del estado de ánimo deben existir durante un periodo significativo de la duración total de la enfermedad
48
tratamiento del trastorno bipolar
antipsicóticos + litio
49
tratamiento tipo depresivo
antipsicóticos + antidepresivos
50
cual es la característica central del trastorno delirante
la presencia de una o más ideas delirantes que persisten al menos durante un mes
51
clasificación del trastorno delirante
erotomaníaco grandiosidad celotípico persecutorio somático
52
cual es el pilar fundamental del tratamiento de las esquizofrenia
los antipsicóticos
53
cual es otro pilar fundamental en el tratamiento de la esquizofrenia a parte de los antipsicóticos
terapia psicosocial
54
contra que síntomas actúan los antipsicóticos típicos o de primera generación
contra los síntomas positivos
55
mecanismo de acción de los antipsicóticos típicos o de primera generación
bloqueo de los receptores dopaminérgicos D2 en las vías mesolímbicas
56
que otros efectos adversos sistémicos podemos ver en los antipsicóticos típicos
- hipotensión - alteraciones cognitivas - sequedad mucosas - estreñimiento - visión borrosa - aumento de peso y de la sedación
57
cual es la gran diferencia entre los antipsicóticos atípicos y los típicos
que los atípicos presentan menor incidencia de efectos extrapiramidales e hiperprolactinemia
58
que antipsicóticos tienen efectos metabólicos que inducen mayor riesgo de obesidad y diabetes
los atípicos
59
que receptores antagonizan los antipsicóticos atípicos
los de la dopamina y los de la serotonina
60
antipsicótico atípico que es antagonista selectivo de receptores D2 y D3
amisulprida
61
tratamiento de la fase aguda
debe de ser tratado en régimen de hospitalización
62
fármaco de elección en caso de resistencia a otros antipsicóticos
clozapina
63
como indican empezar el tratamiento la mayoría de las guías clínicas
comenzar con un antipsicótico atípico en la dosis mínima eficaz y valorar la respuesta en 2-3 semanas
64
que debemos hacer en caso de que no haya respuesta al tratamiento
- asegurar la toma adecuada del tratamiento (incumplimiento es causa principal) - si respuesta parcial, aumentar dosis y valorar en 2-3 semanas - si buena respuesta, pero mala tolerabilidad --> considerar beneficios y cambiar antipsicótico - si buena respuesta, esta suele ocurrir en las primeras 2-4 semanas
65
para que se indica el uso profiláctico de anticolinérgicos durante el tratamiento con antipsicóticos clásicos
para prevenir la aparición de efectos extrapiramidales
66
cuando está indicada la terapia electroconvulsiva (TEC)
en el episodio agudo si no hay respuesta a tratamiento farmacológico (incluido el tratamiento con clonazepina)
67
en que casos es el TEC especialmente útil
cuando predominan síntomas catatónicos, depresión, estados de confusión o si existen ideas suicidas marcadas
68
que antipsicóticos es más probable que sean más eficaces a la hora de prevenir recaídas
los atípicos
69
cual es la pauta más aconsejada en el tratamiento de la esquizofrenia
- mantener tratamiento 2 años después de un primer episodio psicótico - si hay más de un brote --> al menos 5 años - Si ha habido más de dos brotes --> mantener tratamiento indefinidamente
70
cual es la causa más importante de muerte prematura en la esquizofrenia
suicidio
71
en los casos de mayor riesgo de suicidio en pacientes con esquizofrenia cual es el tratamiento de elección
clozapina o TEC

Medicas 1 y 2 + psiquiatría (24 decks)

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