TRASTORNO BIPOLAR (PSIQUI)

Question 1

trastorno caracterizado por la alternancia de episodios maniacos o hipomaníacos y episodios depresivos

Answer 1

trastorno bipolar

Question 2

en que consiste un episodio maniaco

Answer 2

presencia mantenida de un humor anormalmente elevado, expansivo o irritable y un incremento de la vitalidad o de la actividad dirigida a un objetivo de al menos 1 SEMANA DE DURACIÓN junto con otros síntomas como:
- ideas grandeza
- disminución horas de sueño
- incremento lenguaje verbal
- aumento velocidad del pensamiento
- distribilidad
- agitación psicomotora

Question 3

disminución capacidad de introspección + sensación de bienestar =

Answer 3

nula conciencia de enfermedad

Question 4

en que consiste un episodio de hipomanía

Answer 4

en lo mismo que antes pero en menor intensidad y duración de modo que no ocasiona una alteración importante del funcionamiento global ni necesidad de hospitalización

Question 5

episodio de al menos 7 días de duración caracterizado por humor eufórico o irritable y al menos otros 3-4 síntomas maníacos

Answer 5

episodio de manía

Question 6

en que ocasión se considera episodio de manía aunque la duración sea menor a 7 días

Answer 6

en los casos en los que se requiere hospitalización o presenta síntomas psicóticos

Question 7

V o F
hasta el 75% de los pacientes con manía aguda experimenta sintomatología psicótica en forma de delirios o alucinaciones

Answer 7

V

Question 8

criterios de gravedad de manía aguda:

Answer 8

1. alteración conductual
2. agitación psicomotriz
3. ideas delirantes
4. auto o hetero agresividad
5. riesgo de la integridad propia y/o de las personas del entorno

Question 9

que episodios se caracterizan por no tener ideas delirantes ni alteración importante del funcionamiento global que requiera hospitalización

Answer 9

episodios de hipomanía

Question 10

que es un episodio “mixto”

Answer 10

aquel en el que predominan síntomas comunes a la manía y a la depresión

Question 11

en que tipos es más común el tener episodios mixtos

Answer 11

en el tratorno bipolar tipo 1 y en la edad pedriática

Question 12

cuando ocurre la ciclación rápida

Answer 12

cuando el paciente presenta al menos 4 EPISODIOS afectivos ( de cualquier polaridad) en un año

Question 13

en que tipo es más frecuente la ciclación rápida

Answer 13

en el trastorno bipolar tipo 2, en mujeres y niños, cuando el paciente presenta hipotiroidismo subclínico comórbido o abuso de sustancias o durante tratamiento crónico con antidepresivos

Question 14

V o F
la ciclación rápida empeora el pronóstico de trastorno bipolar

Answer 14

V
(porque aumenta la severidad del cuadro clínico y disminuye la efectividad del tratamiento)

Question 15

tipos de trastorno bipolar

Answer 15

• tipo 1
• tipo 2
• ciclotimia
• otros tipos

Question 16

presencia de un episodio maníaco indica un trastorno bipolar tipo

Answer 16

1

Question 17

se caracteriza por la presencia de al menos 1 episodio de hipomanía que se asocia a un episodio depresivo mayor. es la forma más frecuente de bipolaridad

Answer 17

2

Question 18

numerosos episodios breves, recurrentes de síntomas subsindrómicos de hipomanía y depresión. Se traduce en una inestabilidad en el humor persistente

Answer 18

ciclotomía

Question 19

paciente tiene episodio de hipomanía secundario a antidepresivo

Answer 19

tipo 3

Question 20

paciente con episodios recurrentes de trastrono depresivo mayor y antecedentes familiares de trastorno bipolar

Answer 20

4

Question 21

paciente presenta varios cambios de humor en el mismo día. Síntomas no muy intensos

Answer 21

ciclación ultrarápida

Question 22

tratamiento de la manía pasos

Answer 22

1. establecer el régimen más adecuado
2. imprescindible el tratamiento farmacológico
   - suspender antidepresivos
   - fármaco de 1º línea (litio, valproato o quetiapina)
   - valorar asociar BZD vía IM o IV si agitación psicomotriz

Question 23

que farmacos se conocen como los estabilozadores de ánimo y son los de primera línea

Answer 23

valproato, topiramato y lamotrigina

Question 24

porque no se deberñian pautar los antidepresivos como monoterapia

Answer 24

por el riesgo de desencadenar episodios de hipomanía

Question 25

que debemos hacer con pacientes con manía aguda en tratamiento con antidepresivos

Answer 25

suspenderlos de inmediato y si ya existe un antecedente de TB, iniciar el tratamiento

Question 26

cuales son las terapias de combinación de primera línea?

Answer 26

• quetiapina + litio/valproato
• risperidona + litio/valproato
• aripiprazol + litio/valproato
• asenapina + litio/valproato

Question 27

en que tipo de manía el litio es considerado de elección

Answer 27

manía aguda

Question 28

que se recomienda no utilizar en el tratamiento de la manía aguda?

Answer 28

gabapentina, lamotrigina ni topiramato (por falta de eficacia)

Question 29

factores de riesgo trastorno bipolar

Answer 29

1. características sociodemográficas
2. antecedentes familiares
3. factores estresantes psicosociales
4. periodo postparto
5. estación del año

Question 30

V o F
TB es igual de frecuente en varones que en mujeres

Answer 30

V