Estomago (UP, Gastritis, Ca) Flashcards
(34 cards)
Definición de ERGE
Presencia de retorno de contenido acido desde el estomago, provocando quemazón retroesternal y gusto amargo en la boca.
Tratamiento del RGE
Empirico:
- IBP (omeprazol) por 4 semanas
- En casos hay necesidad de tto de por vida.
- Quirurgico por fallo del tto o elección del pcte FUNDOPLICATURA de Nissen.
Objetivos de la fundoplicatura de Nissen
- Bajar en 5cm el esófago
* Fijar el esfincter gastroesofagico
Definición de Gastritis
Inflación de la mucosa del estomago.
Clasificación de la Gastritis
Aguda (H.pylori, virales, bacterianas, micoticas y parasitarias)
Crónica tipo A (autoinmune)
Crónica tipo B (H.pylori)
Gastritis Aguda erosiva. Causas
- *** AINEs
- Alcohol
- Quemaduras o estress agudo del organismo
- Internación UTI de larga data
- Sepsis o Shock
- Falta de alimentación enteral.
Fisopatogenia de la Gastritis aguda erosiva
Disminución de los mecanismos defensivos y aumento de la secreción grafica.
Gastritis Cronica Tipo A (autoinmune)
Ac contra células parietales y factor intrinseco y bomba de próton.
- Siempre relacionada con otras enfermedades autoinmunes
- Acenta en el cuerpo
Riesgo de Evolucionar a Adenocarcinoma
3x mayor
Algoritmo diagnóstico para Gastritis cronica tipo A
- Endoscopia con biopsia
* Dosaje de auto anticuerpos (serologia)
Principal etiologia de Gastritis crónica tipo B
Infección por H.pylori
Pruebas diagnosticas para Gastritis por H.pylori
- Endoscopia con biópsia y cultura
- Aliento C14
- Prueba de la ureasa
Tratamiento erradicador de H.pylori
- Omeprazol 40mg
- Amoxicilina+Clavulanato 8/8 hs
- Claritromicina 500 mg 12/12 hs
Después del termino del tto hacer nueva endoscopia para comprobar la eficácia del Tto.
Gastritis eosinofilica causas
Idiopatica
Parasitosis
Dx de Gastritis eosinofilica
Endoscopia con biópsia
Tratamiento de Gastritis eosinofilica
- Corticoides
Complicaciones de la Gastritis eosinofilica
Estenosis pilorica
Definición de UP
Enfermedad caracterizada por presencia de ulceraciones en la mucosa gastrica o duodenal o ambas.
Fisopatologia de las UP
Desequilibrio de factores de defensa y agentes agresivos/lesivos a la mucosa gastrica.
Cuáles son los mecanismos de defensa de la mucosa gastrica
- Una capa deH²O y HCO³
- Mucus rico en glicoproteínas y fosfolipidos, estes forman una capa hidrofoba.
- Prostaglandinas: Estimulan la secreción de HCO³ y moco. También la renovación de epitélio
Factores patológico favorecen la aparición de UP
- Heliocbacter pylori
- Consumo de AINEs
- Estress
- Quemaduras
- Snd de hipersecreción gástrica.
Enfermedades que favorecen la aparición de UP
- Gastrinoma
- Radiación y QT
- Drogas como Crack
- Tabaquismo (retarda la cicatrización de las Ulceras)
- Alcohol
Efectos de los AINEs sobre la mucosa
- Sobre el endotelio: Estasis e isquemia
- Sobre el epitelio:
Aumenta secreción de HCl
Disminuyen secreción de mucina, HCO³ y fosfolipidos de membrana.
Caracteristicas del dolor de la ulcera duodenal
- Inicia entre 1 y 3 hs de la ingesta 😋😋
- Alivia con la ingesta de alimentos o antiacidos
- 2/3 pctes dolor que despierta a la noche
- No presenta anorexia o perdida de peso
