Evaluación Geriatrica Flashcards
(60 cards)
¿Cuál es el objetivo principal del tamizaje de capacidad funcional en adultos mayores, según el protocolo de actuación?
A) Diagnosticar enfermedades mentales
B) Evaluar la situación económica
C) Detectar precozmente la pérdida funcional
D) Determinar el nivel educativo
Respuesta correcta: C) Detectar precozmente la pérdida funcional
Justificación: El tamizaje es el primer paso para identificar a personas mayores con capacidad funcional reducida y así brindar intervenciones iniciales o derivarlas según su nivel de necesidad.
Un hombre de 72 años acude a valoración de rutina. Refiere que ha perdido más de 3 kg sin proponérselo en los últimos 3 meses y ha notado pérdida de apetito. No tiene otros síntomas relevantes.
¿Qué dominio funcional está alterado y cuál sería la intervención más adecuada?
A) Cognitivo – derivar a psiquiatría
B) Vitalidad – evaluación nutricional y actividad física
C) Sensorial – pruebas auditivas
D) Entorno – derivar a asistencia social
Respuesta correcta: B) Vitalidad – evaluación nutricional y actividad física
Justificación: La pérdida de peso involuntaria y la disminución del apetito son criterios del dominio “vitalidad”. La intervención incluye valoración nutricional y promover actividad física.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la prueba de susurro en el tamizaje auditivo es correcta?
A) Se realiza en un entorno ruidoso para valorar adaptación
B) El paciente debe ver los labios del examinador
C) El fallo en 2 o más de 6 combinaciones indica posible pérdida auditiva
D) Solo se realiza con audiometría portá
Respuesta correcta: C) El fallo en 2 o más de 6 combinaciones indica posible pérdida auditiva
Justificación: La prueba de susurro es una herramienta validada. Si se falla en 2 de 6 combinaciones, se considera sospecha de hipoacusia.
Una mujer de 80 años no puede levantarse sola de una silla sin utilizar los brazos. Tiene antecedentes de caídas frecuentes en el último año.
¿Qué alteración funcional presenta y cuál es la acción indicada?
A) Sarcopenia – iniciar AINES
B) Fragilidad – derivar a salud mental
C) Movilidad – iniciar programa de ejercicio multicomponente
D) Cognición – aplicar MMSE
Respuesta correcta: C) Movilidad – iniciar programa de ejercicio multicomponente
Justificación: El fallo en la prueba de levantarse de la silla indica alteración de la movilidad, y requiere intervención con ejercicio estructurado para evitar mayor deterioro.
Según el MOCA, ¿cuál es su ventaja frente al MMSE en evaluación de pacientes geriátricos con sospecha de deterioro cognitivo?
A) Tiene menor duración
B) No evalúa orientación
C) Es más sensible en fases tempranas de demencia
D) Solo requiere observación del cuidador
Respuesta correcta: C) Es más sensible en fases tempranas de demencia
Justificación: El MoCA tiene mayor sensibilidad que el MMSE para detectar deterioro cognitivo leve.
¿Cuál es la prueba recomendada para evaluar fragilidad en adultos mayores?
A) MOCA
B) Escala de Zarit
C) Cuestionario FRAIL
D) Prueba de susurro
Respuesta correcta: C) Cuestionario FRAIL
Justificación: El cuestionario FRAIL evalúa cinco componentes clave de la fragilidad: fatiga, resistencia, actividad aeróbica, enfermedades y pérdida de peso.
Un paciente de 78 años refiere fatiga persistente en el último mes, dificultad para subir escaleras y pérdida de peso. Al aplicar el cuestionario FRAIL obtiene 4 puntos.
¿Cuál es la interpretación?
A) No tiene fragilidad
B) Riesgo de sarcopenia
C) Fragilidad probable
D) Depresión leve
Respuesta correcta: C) Fragilidad probable
Justificación: Un puntaje mayor a 3 en el cuestionario FRAIL indica fragilidad probable.
¿Cuál de los siguientes componentes NO forma parte del cuestionario SARC-F?
A) Capacidad para leer
B) Levantarse de silla o cama
C) Subir 10 escalones
D) Número de caídas en el último año
Respuesta correcta: A) Capacidad para leer
Justificación: La capacidad visual no es parte del cuestionario SARC-F, que evalúa fuerza, desplazamiento, levantarse, escaleras y caídas.
Una mujer de 81 años tiene dificultad para cargar el mandado, subir escaleras y ha tenido 3 caídas en el último año. Al aplicar SARC-F obtiene 5 puntos.
¿Qué se concluye?
A) Depresión probable
B) Baja vitalidad
C) Alta probabilidad de sarcopenia
D) Pérdida auditiva
Respuesta correcta: C) Alta probabilidad de sarcopenia
Justificación: Una puntuación mayor a 4 en el cuestionario SARC-F sugiere alta probabilidad de sarcopenia.
¿Cuál es la dosis semanal mínima de actividad física moderada recomendada para adultos mayores?
A) 75 minutos
B) 90 minutos
C) 150 minutos
D) 200 minutos
Respuesta correcta: C) 150 minutos
Justificación: Se recomienda como mínimo 150 minutos de actividad física moderada por semana.
Un paciente de 75 años no presenta limitaciones para caminar ni levantarse de una silla, y realiza yoga y caminatas regulares.
¿Qué acción es más adecuada?
A) Evaluación psiquiátrica
B) Reforzar actividad física actual
C) Iniciar programa multicomponente
D) Derivación a rehabilitación social
Respuesta correcta: B) Reforzar actividad física actual
Justificación: Cuando el paciente no presenta alteración funcional, se deben reforzar los hábitos saludables y continuar el seguimiento.
¿Cuál es el objetivo de la fórmula de Karvonen en adultos mayores?
A) Evaluar presión arterial
B) Determinar masa muscular
C) Calcular frecuencia cardíaca objetivo
D) Medir capacidad pulmona
Respuesta correcta: C) Calcular frecuencia cardíaca objetivo
Justificación: La fórmula de Karvonen permite calcular la frecuencia cardíaca adecuada para el ejercicio en adultos mayores.
Una mujer de 79 años inicia rutina de ejercicio. Su FC máxima es de 150 lpm y FC en reposo 70. Desea hacer ejercicio al 60% de intensidad.
¿Cuál es su FC objetivo según Karvonen?
A) 112 lpm
B) 124 lpm
C) 130 lpm
D) 100 lpm
Respuesta correcta: B) 124 lpm
Justificación: FC objetivo = ((150 – 70) * 0.6) + 70 = 124.
¿Cuál es el componente fundamental del entorno que se valora en el tamizaje funcional del adulto mayor?
A) Presión arterial
B) Acceso a servicios sociales
C) Ingreso económico
D) Relación con familiares
Respuesta correcta: B) Acceso a servicios sociales
Justificación: Se evalúa si la persona requiere apoyo social con base en acceso a servicios, soledad y actividades significativas
Un adulto mayor refiere sentirse solo, sin motivación para sus actividades y con problemas económicos.
¿Qué acción es la más adecuada?
A) Aplicar SARC-F
B) Derivar a psiquiatría
C) Derivar a servicios sociales
D) Repetir tamizaje funcional
Respuesta correcta: C) Derivar a servicios sociales
Justificación: Responder afirmativamente a una o más preguntas del entorno indica necesidad de apoyo social.
¿Cuál es una condición reversible que puede agravar el deterioro cognitivo en el adulto mayor?
A) Hipotiroidismo
B) Deshidratación
C) Polifarmacia
D) Hiperlipidemia
Respuesta correcta: B) Deshidratación
Justificación: La deshidratación es una causa reversible que puede exacerbar síntomas cognitivos y debe ser descartada antes de asumir un diagnóstico de demencia.
Un paciente de 79 años con enfermedad de Alzheimer ha comenzado a extraviar objetos y no reconoce a sus familiares. Su cuidadora está agotada y refiere estrés constante.
¿Cuál es la herramienta más útil para valorar la situación de la cuidadora?
A) Cuestionario FRAIL
B) MOCA
C) Escala de Zarit
D) Test RUDAS
Respuesta correcta: C) Escala de Zarit
Justificación: La Escala de Zarit evalúa la sobrecarga del cuidador, esencial en el manejo integral del adulto mayor con deterioro cognitivo.
¿Cuál es la principal causa de demencia en adultos mayores según la OMS?
A) Demencia por VIH
B) Enfermedad de Huntington
C) Enfermedad de Alzheimer
D) Demencia por cuerpos de Lewy
Respuesta correcta: C) Enfermedad de Alzheimer
Justificación: Representa entre el 60 y 70% de los casos de demencia en adultos mayores.
Un paciente de 82 años con deterioro cognitivo leve es incluido en un programa de estimulación cognitiva. Las sesiones incluyen colorear con instrucciones y juegos con palabras.
¿Qué objetivo tiene esta intervención?
A) Aumentar la masa muscular
B) Reducir la fragilidad física
C) Mejorar atención y lenguaje
D) Prevenir el aislamiento social
Respuesta correcta: C) Mejorar atención y lenguaje
Justificación: Las actividades como colorear con indicaciones, juegos de palabras y refranes estimulan funciones cognitivas como atención, lenguaje y memoria.
¿Qué valor de proteína diaria se recomienda en adultos mayores para prevenir sarcopenia?
A) 0.8 g/kg
B) 1.0 g/kg
C) 1.2 g/kg
D) 1.5 g/kg
Respuesta correcta: C) 1.2 g/kg
Justificación: Se recomienda una ingesta de proteínas de 1.2 g/kg/día para prevenir pérdida de masa muscular en el adulto mayor.
Un hombre de 85 años presenta dificultad para levantarse, fatiga, baja fuerza y ha tenido 2 caídas. Puntaje SARC-F: 6. Su dieta es pobre en proteínas.
¿Qué intervención se recomienda como parte del tratamiento integral?
A) Restricción proteica
B) Ejercicio aeróbico solamente
C) Ingesta adecuada de proteínas + ejercicio multicomponente
D) Solo administración de analgésicos
Respuesta correcta: C) Ingesta adecuada de proteínas + ejercicio multicomponente
Justificación: El tratamiento de la sarcopenia incluye mejorar el consumo de proteínas y realizar ejercicio físico progresivo.
¿Qué condición osteoarticular se caracteriza por pérdida progresiva de densidad ósea?
A) Tendinitis
B) Sarcopenia
C) Lumbalgia
D) Osteoporosis
Respuesta correcta: D) Osteoporosis
Justificación: Es una enfermedad degenerativa que compromete la resistencia ósea y aumenta el riesgo de fracturas.
Una paciente de 77 años con osteoporosis y caídas frecuentes recibe tratamiento con calcio y vitamina D. ¿Qué otra intervención debería recibir para reducir riesgo de fractura?
A) Analgésicos
B) Suplementos de hierro
C) Ejercicio físico regular
D) Reposo absoluto
Respuesta correcta: C) Ejercicio físico regular
Justificación: La actividad física fortalece el hueso, mejora el equilibrio y reduce el riesgo de caídas.