Para,isis Enficada En Pediatria Flashcards
(15 cards)
¿Cuál de las siguientes afirmaciones define correctamente la parálisis cerebral infantil (PCI)?
A) Es un trastorno degenerativo progresivo del sistema motor en la infancia
B) Es una lesión no progresiva del cerebro inmaduro que afecta el movimiento y el tono postural
C) Es una alteración neuromuscular curable con tratamiento oportuno
D) Es una encefalopatía progresiva secundaria a trauma obstétrico
Respuesta correcta: B
Justificación: La PCI es un trastorno persistente, no progresivo, del movimiento y tono postural debido a una lesión en un cerebro inmaduro
Lactante de 2 meses, prematuro extremo (<1000 g al nacer), ingresa para control. ¿Cuál es el riesgo aproximado de que desarrolle PCI según su peso al nacimiento?
A) 1%
B) 5%
C) 15%
D) 30%
Respuesta correcta: C
Justificación: La prevalencia de PCI en prematuros extremos (<1000 g) es del 15%
¿Cuál de los siguientes factores se considera una causa prenatal de PCI?
A) Hemorragia intraventricular
B) Leucomalacia periventricular
C) Polimorfismo de interleucina 6
D) Asfixia intraparto
Respuesta correcta: C
Justificación: El polimorfismo genético en interleucina 6 se asocia a mayor riesgo de PCI y es considerado un factor prenatal
Niño de 4 años con movimientos involuntarios, incontrolados, sin patrón espástico evidente. Se sospecha una forma de PCI. ¿Cuál es la clasificación más probable?
A) Espástica
B) Atetoide
C) Atáxica
D) Mixta
Respuesta correcta: B
Justificación: La parálisis cerebral discinética (atetoide) se caracteriza por movimientos involuntarios, incontrolados y recurrentes
Pregunta directa (Diapositiva: Manifestaciones clínicas)
¿Cuál de los siguientes signos es característico de la diplejía espástica en PCI?
A) Hipocrecimiento de una extremidad
B) Postura distónica unilateral
C) Marcha en punta y con equinovaro
D) Crisis convulsivas frecuentes
Respuesta correcta: C
Justificación: En la diplejía espástica, los niños presentan marcha en punta y con equinovaro debido a espasticidad en extremidades inferiores
¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos es un signo de alarma neurológica en un lactante que podría orientar al diagnóstico temprano de parálisis cerebral infantil?
A) Llanto frecuente
B) Uso preferente de una mano antes de los 12 meses
C) Regurgitación posprandial
D) Estreñimiento persistente
Respuesta correcta: B
Justificación: El uso preferente de una mano antes del año es un signo de asimetría motora y puede indicar hemiparesia
Un niño de 6 años con antecedentes de kernicterus presenta movimientos intensos, bruscos e hipotonía generalizada. ¿Cuál es el tipo de parálisis cerebral más probable?
A) Espástica
B) Mixta
C) Atetoide
D) Coreoatetósica
Respuesta correcta: D
Justificación: La forma coreoatetósica se relaciona con kernicterus, y se manifiesta con hipercinesia e hipotonía.
¿Cuál es el tratamiento de elección para la espasticidad localizada en parálisis cerebral infantil?
A) Diazepam oral
B) Toxina botulínica tipo A
C) Levodopa
D) Baclofeno intratecal
Respuesta correcta: B
Justificación: La toxina botulínica tipo A es útil para reducir la espasticidad focal y prevenir contracturas.
Un infante de 18 meses con diplejía espástica debe ser evaluado para su seguimiento funcional. ¿Cuál de las siguientes herramientas es la más adecuada para evaluar la función motora gruesa?
A) Escala de Apgar
B) Prueba de Denver
C) Escala GMFCS
D) RMN cerebral
Respuesta correcta: C
Justificación: GMFCS (Gross Motor Function Classification System) evalúa el nivel funcional motor en niños con PCI.
¿Cuál de los siguientes grupos presenta mayor riesgo de desarrollar PCI?
A) Recién nacidos a término con peso adecuado
B) Varones con restricción del crecimiento intrauterino (< percentil 3)
C) Primogénitos con parto eutócico
D) Hijos de madre adolescente sin comorbilidad
Respuesta correcta: B
Justificación: Los varones con RCIU tienen 16 veces más riesgo de desarrollar parálisis cerebral.
¿Cuál es el tipo más común de parálisis cerebral infantil?
A) Discinética
B) Atáxica
C) Espástica
D) Distónica
Respuesta correcta: C
Justificación: La parálisis cerebral espástica representa entre el 70% y el 80% de los casos.
Niño de 5 años presenta disminución de movimientos espontáneos en el lado derecho, marcha con circunducción y signo de Babinski positivo. ¿Cuál es el diagnóstico topográfico más probable?
A) Diplejía espástica
B) Hemiplejía espástica
C) Ataxia cerebelosa
D) Parálisis mixta
Respuesta correcta: B
Justificación: La hemiplejía espástica afecta un lado del cuerpo, con signos como marcha con circunducción y reflejos patológicos.
¿Cuál de los siguientes fármacos se utiliza para el control de distonía en la parálisis cerebral atetoide?
A) Levetiracetam
B) Baclofeno
C) Trihexifenidilo
D) Dantroleno
Respuesta correcta: C
Justificación: Trihexifenidilo se usa para controlar distonía y movimientos extrapiramidales.
Niño de 3 años con hipotonía progresiva y debilidad muscular proximal. La RMN muestra atrofia muscular, sin lesiones periventriculares. ¿Qué diagnóstico deberías considerar primero?
A) Parálisis cerebral
B) Leucodistrofia
C) Distrofia muscular
D) Ataxia cerebelosa
Respuesta correcta: C
Justificación: La distrofia muscular se caracteriza por debilidad muscular progresiva, sin signos de lesión neurológica central.
¿Cuándo se puede establecer formalmente el diagnóstico de parálisis cerebral infantil?
A) Al nacimiento
B) Antes de los 6 meses
C) Después de los 2 años
D) Durante el tercer trimestre gestacional
Respuesta correcta: C
Justificación: El diagnóstico se establece cuando persisten anormalidades motoras después de los 2 años.
