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Pediatria I > Exame físico do RN > Flashcards

Exame físico do RN Flashcards

1
Q

De acordo com a SBP, qual é a faixa etária considerado pré-termo, pré-termo tardio, a termo e pós-termo?

A

Pré-termo: <34 semanas
Pré-termo tardio: Entre 34 e 36 semanas
A termo: De 37 a 42 semanas
Pós-termo: Maior que 42 semanas.

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2
Q

Qual peso é considerado como baixo peso ao nascer?

A

Menor que 2,5 kg.

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3
Q

De acordo com a OMS, qual é a faixa etária considerado extremamente pré-termo, muito pré-termo, pré-termo de moderado a tardio, a termo e pós-termo?

A 
Extremamente pré-termo: <28 semanas
Muito pré-termo: Entre 28 e 32 semanas
Pré-termo tardio: Entre 32 a 37 semanas
A termo: De 37 a 41 semanas
Pós-termo: Igual ou maior que 41 semanas.
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4
Q

Qual é a duração do período neonatal?

A

Primeiros 28 dias.

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5
Q

Qual é a duração do período pós-natal?

A

De 29 dias a 1 ano.

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6
Q

Quais dos itens não faz parte da técnica de exame?

  • Coloquar e retirar as peças de roupa do RN
  • Diminuir as luzes e o embale para estimular a abertura dos olhos
  • Observar a alimentação
  • Demonstrar as manobras para acalmar a criança aos pais
  • Realizar o exame físico em sala separada, para que os pais não vejam e não se preocupem
  • Observar e orientar os pais sobre as transições quando o RN tiver acordado
A
  • Realizar o exame físico em sala separada, para que os pais não vejam e não se preocupem

Os pais devem estar presentes pois tem muitas dúvidas.

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7
Q

Quais elementos são avaliados pela escala de Apgar? (5)

A
  • Frequência cardíaca
  • Padrão respiratório
  • Tônus muscular
  • Coloração da pele
  • Irritabilidade reflexa.
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8
Q

Quando a escala de Apgar deve ser feita?

A

Com 1 e 5 minutos.

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9
Q

Sobre a pontuação no primeiro minuto da escala de Apgar, quais são as faixas de valores e o que elas sugerem?

A

8-10 - Normal
5-7 - Alguma depressão do SN
0-4 - Depressão grave → Manobras de reanimação imediatas.

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10
Q

Sobre a pontuação após 5 minutos da escala de Apgar, quais são as faixas de valores e o que elas sugerem?

A

8-10 - Normal

0 - 7 - Alto risco de disfunção subsequente do SN e de outros sistemas de órgãos.

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11
Q

Para que serve o escore de Capurro? Quais são os 5 parâmetros avaliados no escore de Capurro somático?

A

Para identificar a idade gestacional

  • Textura da pele
  • Forma da orelha
  • Glândula mamária
  • Pregas plantares
  • Formação do mamilo .
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12
Q

Qual é a idade gestacional de um bebê com as seguintes pontuações no escore de Capurro?

  • Textura da pele: 10
  • Forma da orelha: 8
  • Glândula mamária: 5
  • Pregas plantares: 0
  • Formação do mamilo: 5
A

Soma total: 28

Idade gestacional: (28 + 204)/7 = 33,14 semanas.

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13
Q

O que é o sinal do cachecol? Para que ele serve?

A

Coloca o braço da criança envolvendo o pescoço. Se o cotovelo ultrapassar a linha média é uma criança hipotônica.

Identificar hipotonia.

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14
Q

Em relação a idade gestacional, quando o bebê é AIG, PIG e GIG?

A
  • AIG - Peso entre percentil 10 e 90
  • PIG - Peso em percentil <10
  • GIG - Peso em percentil >90.
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15
Q

Cite uma possível causa de cada uma das seguintes condições:

  • Cianose
  • Icterícia
  • Palidez
A
  • Cianose - Extremidades, Lábio; Ver se o ambiente está frio, Cardiopatia congênita
  • Icterícia - Incompatibilidade fetofetal..
  • Palidez - Pavilhão, palma da mão.. - Cefalohematoma.
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16
Q

O que é hidrocefalia?

A

Presença de água nos ventrículos.

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17
Q

O que é bossa?

A

Saliência craniana devido a extravasamento de plasma para o subcutâneo decorrente de trauma (ex: parto).

– Bossa serossanguínea:
Edema que ocorre devido ao trabalho de parto, aumentando a espessura do couro cabeludo.

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18
Q

O que é cefalohematoma? Cite 1 causa e uma consequência.

A

Extravasamento de sangue para um dentro de periósteo
Causa: Trauma no trabalho de parto
Consequência: Pode dar anemia no RN.

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19
Q

O que é craniossinostose?

A

Fechamento prematuro de uma ou mais suturas cranianas, podendo alterar o formato do crânio ou mesmo impedir seu crescimento normal.

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20
Q

Qual é o tamanho da fontanela anterior? Quando fecha?

A
  • Anterior 2x2 polpas digitais

- Fecha com 1,5 anos/2 anos.

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21
Q

A fácies em lua cheia no RN é sugestiva de que?

A

Mãe diabética.

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22
Q

A fácies em Máscara e equimose no RN é sugestiva de que?

A

Circular de cordão.

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23
Q

A fácies cretínica no RN é sugestiva de que?

A

Hipotireoidismo congênito.

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24
Q

O que é buftalmia?

A

Hidroftalmia - Água dentro dos olhos - Alta pressão.

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25
Q

O que um RN com esclera azulada pode sugerir?

A

Osteogênese imperfeita.

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26
Q

Cite uma causa de catarata congênita.

A

Mãe com rubéola e rubéola congênita.

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27
Q

O que é Milium facial? Em quanto tempo pode desaparecer?

A

Pontos brancos na face decorrente de hiperplasia das glândulas sebáceas. Desaparece em cerca de 1 semana.

28
Q

O que BAN pode sugerir?

A

Batimento de asa de nariz pode sugerir problema respiratório ou cardíaco.

29
Q

O que é atresia de cóanas? Cite 2 possíveis consequêcias.

A

Malformação congênita e corresponde à falha no desenvolvimento da comunicação entre cavidade nasal posterior e nasofaringe.

Pode causar cianose e insuficiência respiratória.

30
Q

O que são Pérolas de Epstein?

A

Cistos de retenção de glândulas mucosas, sem significado patológico.

31
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

Uma das manifestações da tríade de Pierre Robin é a macroglossia.

A

Falso.

Síndrome de Pierre Robin - Tríade → Micrognatia (Mandíbula pouco desenvolvida), Glossoptose (Língua deslocada para trás) e Fissura palatina (Céu da boca aberto). Dá uma FALSA ideia de macroglossia devido à micrognatia.

32
Q

Qual é a tríade de Pierre Robin?

A
  • Glossoptose
  • Micrognatia
  • Fissura palatina
33
Q

O que é Rânula? Cite 2 possíveis causas.

A

Formação cística sublingual resultante da ruptura de um ducto de glândula salivar e do extravasamento de mucina para o interior dos tecidos moles adjacentes.

Causas: Trauma, infecções.

34
Q

O que fazer se o bebê nascer com dentes?

A

Avaliação com o odontopediatra para ver se a extração será necessária.

35
Q

Em relação à posição do bebê, como deve-se avaliar a implantação das orelhas?

A

Com o bebê sentado.

36
Q

A respiração do bebê é torácica ou abdominal?

A

Abdominal.

37
Q

Quais transformações o abdome do bebê sofre?

A

Arredondado → Elíptico → Cilíndrico.

38
Q

Qual é a frequência respiratória normal do recém nascido?

A

Até 60irpm.

39
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

Na avaliação do abdome do RN, é necessário ver a posição de inserção do coto umbilical, verificando se há duas artérias e uma veia.

A

Verdadeiro.

40
Q

O que é meningocele e mielomeningocele?

A

Meningocele - Protrusão de meninges.

Mielomeningocele - Protrusão de meninges e da medula.

41
Q

Como diferenciar pés tortos congênitos de o bebê estar acostumado a ficar com um pé em uma posição?

A

No pé torto congênito o pé não consegue ser retificado.

42
Q

O que é Onfalocele?

A

Hérnia do cordão umbilical.

43
Q

O que saída de fezes pelo cordão umbilical pode sugerir?

A

Sistema digestivo onfalomesentérico.

44
Q

O que é Gastrosquise?

A

Ausência da parede e musculatura - vísceras toda de fora.

45
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

Na hérnia umbilical, há urgência em operar, enquanto na hérnia inguinal, pode esperar até 2 anos.

A

Falso.

  • Hérnia inguinal - urgência em operar
  • Hérnia umbilical - pode esperar até 2 anos.
46
Q

O que é Hipospádia e Epispádia?

A

Abertura peniana em baixo e em cima do pênis, respectivamente, não na ponta.

47
Q

O que é fimose?

A

Não exteriorização da glande - normal nos primeiros 3 anos.

48
Q

O que é criptorquidia?

A

A criptorquidia é uma condição que ocorre um ou ambos os testículos não se encontram na bolsa escrotal no momento do nascimento do bebê.

49
Q

O que são Hidrocolpos?

A

Formações císticas vaginais.

50
Q

Qual é um possível problema de hímen imperfurado?

A

Problema na adolescência por retenção do sangue.

51
Q

O que é Sinéquia?

A

Fusão de pequenos lábios.

52
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

Presença de sangue na vagina da RN pode ser normal.

A

Verdadeiro.

53
Q

O que é seio pilonidal?

A

Crescimento irregular da pele localizado no cóccix que contém pelo e pele. Relação com:

- Espinha bífida
- Meningocele
- Mielomeningocele.
54
Q

Quais são as manobras que avaliam displasia de quadril?

A

Ortolani e Barlow.

55
Q

Como é realizada a manobra de Ortolani?

A

90° → Abdução → elevação

Para realizar a manobra de Ortolani, a coxa do quadril em exame é abduzida e delicadamente puxada anteriormente. A instabilidade é indicada pela palpação, às vezes um clique audível da cabeça do fêmur movendo-se sobre o arco posterior do acetábulo e recolocação na cavidade.

56
Q

Como é realizada a manobra de Barlow?

A

Empurrar e lateralizar

A coxa do paciente é mantida em ângulo reto com o tronco, em posição de adução; força será exercida pelo joelho da criança em direção vertical ao quadril, em um esforço para deslocar a cabeça femoral do interior do acetábulo.

57
Q

Qual é o estado de tonicidade de um bebê nascido a termo e prematuro?

A

A termo: Hipertônico.

Prematuro: Hipotônico.

58
Q

Quando o reflexo de moro some?

A

Desaparece e tende a se integrar por volta do 5º ou 6º mês de vida do bebê, não devendo persistir no segundo semestre.

59
Q

Como saber se o Reflexo tônico-cervical (assimétrico) está presente?

A

Ao ser colocada em posição supina, a cabeça da criança deve ser rotacionada em 90° para um dos lados pelo examinador e assim permanecer durante 15 segundos. O reflexo tônico-cervical assimétrico será perceptível pela extensão ipsilateral (à rotação) dos membros superior e inferior e flexão contralateral (do lado occipital) dos membros superior e inferior.

60
Q

O que é o Reflexo da Fuga à asfixia?

A

Coloca a criança em decúbito ventral e ela vira o rosto buscando ar.

61
Q

O que é o Reflexo da marcha reflexa?

A

O avaliador deve segurar e suspender a criança pelo tronco, mas permitindo que ela toque os pés em uma superfície. O reflexo será obtido com a inclinação do corpo da criança após obter o apoio plantar, estando presente já nos primeiros dias de vida e desaparecendo entre a 4ª e 8ª semana de vida da criança.

62
Q

Quando o Reflexo cutâneo plantar desaparece?

A

Após 1 ano de idade.

63
Q

Reflexo de Septa ou Propulsão?

A
  • Decúbito ventral - Apoio planta dos pés do RN - Engatinhar

- Planta do pé na palma da mão e ele foge

64
Q

Como ocorre o reflexo de sucção?

A

É desencadeado pela estimulação dos lábios. Observa-se sucção vigorosa. Sua ausência é sinal de disfunção neurológica grave. De 3 a 6 meses deixa de ser reflexo.

65
Q

Como ocorre o reflexo da busca?

A

É desencadeado por estimulação da face ao redor da boca. Observa-se rotação da cabeça na tentativa de “buscar” o objeto, seguido de sucção reflexa do mesmo. Desaparece com cerca de 4 meses.

Pediatria I (15 decks)

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