Imunizações

Question 1

Cite um exemplo de imunização ativa.

Answer 1

Vacinação.

Question 2

Cite um exemplo de imunização passiva.

Answer 2

Soro/Imunoglobulinas.

Question 3

Cite dois exemplos de casos que poderiam ser mandados para o CRIES (Centro de imunobiológicos especiais).

Answer 3

• Pacientes com alergia
• Pacientes com reações severas a vacinas anteriores
• Pacientes oncológicos ou suprimidos.

Question 4

Cite 3 exemplos de vacinas de agentes vivos atenuados.

Answer 4

• MMR (tríplice viral)
• Pólio
• BCG (intradérmica)
• Varicela
• Febre amarela
• Rotavírus.

Question 5

VERDADEIRO OU FALSO?

A vacina de vírus atenuado ativa tanto a imunidade celular (Agentes T dependentes) quanto a humoral (IgG e IgM).

Answer 5

Verdadeiro.

Question 6

VERDADEIRO OU FALSO? - A vacina de vírus atenuado.

A IgG é a imunoglobulina de fase aguda, enquanto a IgM é a imunoglobulina de resposta mais duradoura, sendo produzida depois de 10 a 14 dias da exposição.

Answer 6

Falso.

• A IgM é a primeira que aparece, sendo a de fase aguda
• A IgG aparece depois de 10 a 14 dias e é responsável por uma resposta mais duradoura.

Question 7

VERDADEIRO OU FALSO?

Em vacinas de agentes inativados, pode ser usado o agente inteiro, frações deste ou toxinas.

Answer 7

Verdadeiro.

Question 8

Cite 3 exemplos de vacinas inativadas.

Answer 8

• Tétano e difteria
• Salk (polimielite injetável)
• Pneumo/meningo.
• Influenza
• Hepatite A
• HPV (muito modificada)
• Coqueluche (pertussis)

Question 9

VERDADEIRO OU FALSO? - Vacinas de agentes inativos.

Ativam a imunidade humoral com IgM na primeira exposição, ativando IgG e linfócitos de memória em exposições subsequentes.

Answer 9

Verdadeiro.

Question 10

Cite 2 vantagens do uso de vacinas de agente vivo atenuado.

Answer 10

• Alta imunogenicidade
• Alta capacidade de resposta de memória
• Resposta mais duradoura e efetiva
• Altas taxas de soroconversão
• Títulos mais altos.

Question 11

Cite 2 vantagens do uso de vacinas de agente inativado.

Answer 11

• Estável

- Segura.

Question 12

Cite 2 desvantagens do uso de vacinas de agente vivo atenuado.

Answer 12

• Lábil
• Pode causar a doença em caso de imunossupressão
• Pode ter efeitos adversos mais intensos

Question 13

Cite 2 desvantagens do uso de vacinas de agente inativado.

Answer 13

• Imunidade curta
• Pode requerer reforços requentes
• Massa antigênica grande
• Ativam mais linfócitos B do que T de memória na primeira exposição.

Question 14

Qual é a sequência mais reconhecida pelo sistema imunológico? (Ex: carboidratos, proteínas.)

Answer 14

Proteínas.

Question 15

VERDADEIRO OU FALSO.

Vacinas de polissacarídeos são Timo dependentes.

Answer 15

Falso. Vacinas de polissacarídeos são Timo independentes (ricas em linfócitos B), devendo ser administradas em pessoas maiores que 2 anos.

Question 16

Por que vacinas de polissacarídeos não devem ser administradas em crianças menores do que 2 anos?

Answer 16

Porque o sistema imunológico não está totalmente maturado. É uma resposta timo-independente.

Question 17

Cite 2 exemplos de vacinas de polissacarídeos.

Answer 17

• Pneumocócica 23 valente (baixa resposta imunogênica - acima de 2 anos em crianças com doenças pulmonares crônicas)
• Meningocócica.

Question 18

O que são vacinas conjugadas? Qual é a sua finalidade?

Answer 18

Vacinas nas quais o componente de sacarídeos é conjugado com proteínas, de modo que é mais facilmente reconhecido pelo sistema imunológico, podendo ser administrado em menores de 2 anos.

Question 19

Cite 2 exemplos de vacinas de conjugadas.

Answer 19

• Vacina HiB (Haemophilus influenzae tipo b)
• Pneumo 7 valente
• Pneumo 10 valente
• Pneumo 13 valente
• Meningocócica C conjugada.

Question 20

O que são vacinas combinadas?

Answer 20

Contém no mesmo frasco várias vacinas diferentes.

Question 21

Cite 2 exemplos de vacinas combinadas.

Answer 21

MMR ou Tríplice viral (sarambo, rubéola e caxumba)

Vacina tríplica contra difteria, tétano e coqueluche.

Question 22

Quais são os 3 componentes gerais das vacinas?

Answer 22

• Conservantes, estabilizantes ou antibióticos
• Adjuvantes
• Líquido suspensivo.

Question 23

Qual é o adjuvante que parece ter causado as reações anafiláticas de umas das vacinas contra SARS-COV2?

Answer 23

Polietileno glicol.

Question 24

O que determina uma boa resposta à vacinação? (4)

Answer 24

• Genética
• Características do antígeno
• Modo de administração (Parenteral, oral, SC, IM)
• Fatores do hospedeiro (idade, nutrição, anticorpos prévios como imunoglobulinas)

Question 25

Cite 3 exemplos de contraindicações verdadeiras à vacinação de agentes atenuados.

Answer 25

- Imunodeficiência primária ou secundária - Neoplasia maligna - Corticoide oral/ev (acima de 2mg por kg por mais de 2 semanas) - Uso de imunossupressores

Question 26

Cite 4 exemplos de falsas contraindicações à vacinação.

Answer 26

- Doenças benignas comuns como IVAS, diarréia, impetigo, escabiose - Desnutrição - Vacinação contra raiva - Doença neurológica prévia estável - Antecedente familiar de convulsão - Reações alérgicas leves devido a componentes vacinais - Prematuridade ou baixo peso - Internação hospitalar - Relato de doenças prévias (sarampo, coqueluche, tétano, rubéola)

Question 27

Qual é a vacina que deve ser dada em prematuros apenas acima de 2kg?

Answer 27

BCG

Question 28

Cite 3 exemplos de indicações para adiamento de vacinação.

Answer 28

- Doença febril grave - Corticóide VO (adiar por 1 mês após suspensão) - Imunossupressores (adiar por 3 meses após suspensão) - Derivados de sangue (Ex: MMR pode ser destruída pelas imunoglobulinas)

Question 29

A BGC é uma vacina com bactéria viva ou inativada?

Answer 29

Viva. Bacilo atenuado de Mycobacterium bovis, que previne tuberculose miliar e tuberculose meníngea.

Question 30

De quais formas de doença a BGC protege?

Answer 30

- Tuberculose miliar | - Tuberculose meníngea.

Question 31

Quais são as contraindicações da BCG? (2)

Answer 31

- ID primária ou secundária | - Prematuros menores que 2kg (precisa de uma certa camada subcutânea - adm intratérmica)

Question 32

Qual a conduta de mãe positiva para Hepatite B em relação ao filho?

Answer 32

Nesse caso, administra-se vacina e soro ao nascimento, e depois faz o calendário vacinal como se não tivesse sido administrado nada. Finalidade de diminuir a transmissão vertical da hepatite B.

Question 33

O que é a vacina salk?

Answer 33

Vacina da pólio inativada e injetável.

Question 34

Qual tipo de Pneumo tem no SUS e nas clínicas privadas?

Answer 34

SUS - Pneumo conjugada 10 valente | Clínica privada - 7 valente e 13 valente.

Question 35

VERDADEIRO OU FALSO? A vacina antipneumocócica tem menor imunogenicidade por não ser conjugada, tendo indicação a partir de 2 anos de idade.

Answer 35

Verdadeiro.

Question 36

Qual é efeito colateral mais grave da MMR?

Answer 36

Meningite asséptica - caxumba. Outros efeitos colaterais são: Febre, artralgia e enxantema.

Question 37

Quais são as contraindicações da MMR? (2)

Answer 37

- Gravidez | - Uso de gamaglobulina e outros derivados de sangue há menos de 3 meses.

Question 38

Quais são as contraindicações da vacina Anti-influenza A (H1N1)?

Answer 38

- Reação anafilática ao ovo | - Reação anafilática a dose anterior da vacina por outros componentes da vacina.

Question 39

A vacina da varicela é de agente atenuado ou inativado?

Answer 39

Vivo atenuado.

Question 40

Cite 3 contraindicações para a vacinação da varicela.

Answer 40

- Gestação - Corticoterapia - Anafilaxia a gelatina ou neomicina - Uso de derivados de sangue nos últimos 5 meses - ID primária ou secundária - LLA com remissão há menos de 1 ano.

Question 41

Qual a conduta a ser tomada em paciente internado que teve contato com varicela?

Answer 41

Gamaglobulina hiperimune antivaricela e depois vacina.

Question 42

Quais são indicações para fazer gamaglobulina hiperimune antivaricela? (até 72h depois do contato idealmente) (3)

Answer 42

- Gestantes - Imunossuprimidos - RN e mãe com varicela

Question 43

Cite 3 contraindicações à vacina da febre amarela.

Answer 43

- Menores de 6 meses - Anafilaxia comprovada a componente da vacina, como ovo - Imunossupressão (drogas/doença de base ou HIV CD4<200 ou <15% linfócitos) - Gestantes.

Question 44

VERDADEIRO OU FALSO? Após a vacina da febre amarela, deve-se aguardar 4 semanas para doar sangue ou órgãos.

Answer 44

Verdadeiro.

Question 45

Qual é o caso em que deve haver o cuidado na administração de vacinas intramusculares?

Answer 45

Pacientes com distúrbios da coagulação, como hemofilia -> Considerar uso de fatores da coagulação e adm subcutânea.