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pediatria i > Imunizações > Flashcards

Imunizações Flashcards

1
Q

Cite um exemplo de imunização ativa.

A

Vacinação.

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Q

Cite um exemplo de imunização passiva.

A

Soro/Imunoglobulinas.

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3
Q

Cite dois exemplos de casos que poderiam ser mandados para o CRIES (Centro de imunobiológicos especiais).

A
  • Pacientes com alergia
  • Pacientes com reações severas a vacinas anteriores
  • Pacientes oncológicos ou suprimidos.
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4
Q

Cite 3 exemplos de vacinas de agentes vivos atenuados.

A
  • MMR (tríplice viral)
  • Pólio
  • BCG (intradérmica)
  • Varicela
  • Febre amarela
  • Rotavírus.
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5
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

A vacina de vírus atenuado ativa tanto a imunidade celular (Agentes T dependentes) quanto a humoral (IgG e IgM).

A

Verdadeiro.

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6
Q

VERDADEIRO OU FALSO? - A vacina de vírus atenuado.

A IgG é a imunoglobulina de fase aguda, enquanto a IgM é a imunoglobulina de resposta mais duradoura, sendo produzida depois de 10 a 14 dias da exposição.

A

Falso.

  • A IgM é a primeira que aparece, sendo a de fase aguda
  • A IgG aparece depois de 10 a 14 dias e é responsável por uma resposta mais duradoura.
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7
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

Em vacinas de agentes inativados, pode ser usado o agente inteiro, frações deste ou toxinas.

A

Verdadeiro.

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8
Q

Cite 3 exemplos de vacinas inativadas.

A
  • Tétano e difteria
  • Salk (polimielite injetável)
  • Pneumo/meningo.
  • Influenza
  • Hepatite A
  • HPV (muito modificada)
  • Coqueluche (pertussis)
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9
Q

VERDADEIRO OU FALSO? - Vacinas de agentes inativos.

Ativam a imunidade humoral com IgM na primeira exposição, ativando IgG e linfócitos de memória em exposições subsequentes.

A

Verdadeiro.

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10
Q

Cite 2 vantagens do uso de vacinas de agente vivo atenuado.

A
  • Alta imunogenicidade
  • Alta capacidade de resposta de memória
  • Resposta mais duradoura e efetiva
  • Altas taxas de soroconversão
  • Títulos mais altos.
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11
Q

Cite 2 vantagens do uso de vacinas de agente inativado.

A
  • Estável

- Segura.

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12
Q

Cite 2 desvantagens do uso de vacinas de agente vivo atenuado.

A
  • Lábil
  • Pode causar a doença em caso de imunossupressão
  • Pode ter efeitos adversos mais intensos
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13
Q

Cite 2 desvantagens do uso de vacinas de agente inativado.

A
  • Imunidade curta
  • Pode requerer reforços requentes
  • Massa antigênica grande
  • Ativam mais linfócitos B do que T de memória na primeira exposição.
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14
Q

Qual é a sequência mais reconhecida pelo sistema imunológico? (Ex: carboidratos, proteínas.)

A

Proteínas.

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15
Q

VERDADEIRO OU FALSO.

Vacinas de polissacarídeos são Timo dependentes.

A

Falso. Vacinas de polissacarídeos são Timo independentes (ricas em linfócitos B), devendo ser administradas em pessoas maiores que 2 anos.

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16
Q

Por que vacinas de polissacarídeos não devem ser administradas em crianças menores do que 2 anos?

A

Porque o sistema imunológico não está totalmente maturado. É uma resposta timo-independente.

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17
Q

Cite 2 exemplos de vacinas de polissacarídeos.

A
  • Pneumocócica 23 valente (baixa resposta imunogênica - acima de 2 anos em crianças com doenças pulmonares crônicas)
  • Meningocócica.
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18
Q

O que são vacinas conjugadas? Qual é a sua finalidade?

A

Vacinas nas quais o componente de sacarídeos é conjugado com proteínas, de modo que é mais facilmente reconhecido pelo sistema imunológico, podendo ser administrado em menores de 2 anos.

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19
Q

Cite 2 exemplos de vacinas de conjugadas.

A
  • Vacina HiB (Haemophilus influenzae tipo b)
  • Pneumo 7 valente
  • Pneumo 10 valente
  • Pneumo 13 valente
  • Meningocócica C conjugada.
20
Q

O que são vacinas combinadas?

A

Contém no mesmo frasco várias vacinas diferentes.

21
Q

Cite 2 exemplos de vacinas combinadas.

A

MMR ou Tríplice viral (sarambo, rubéola e caxumba)

Vacina tríplica contra difteria, tétano e coqueluche.

22
Q

Quais são os 3 componentes gerais das vacinas?

A
  • Conservantes, estabilizantes ou antibióticos
  • Adjuvantes
  • Líquido suspensivo.
23
Q

Qual é o adjuvante que parece ter causado as reações anafiláticas de umas das vacinas contra SARS-COV2?

A

Polietileno glicol.

24
Q

O que determina uma boa resposta à vacinação? (4)

A
  • Genética
  • Características do antígeno
  • Modo de administração (Parenteral, oral, SC, IM)
  • Fatores do hospedeiro (idade, nutrição, anticorpos prévios como imunoglobulinas)
25
Q

Cite 3 exemplos de contraindicações verdadeiras à vacinação de agentes atenuados.

A
  • Imunodeficiência primária ou secundária
  • Neoplasia maligna
  • Corticoide oral/ev (acima de 2mg por kg por mais de 2 semanas)
  • Uso de imunossupressores
26
Q

Cite 4 exemplos de falsas contraindicações à vacinação.

A
  • Doenças benignas comuns como IVAS, diarréia, impetigo, escabiose
  • Desnutrição
  • Vacinação contra raiva
  • Doença neurológica prévia estável
  • Antecedente familiar de convulsão
  • Reações alérgicas leves devido a componentes vacinais
  • Prematuridade ou baixo peso
  • Internação hospitalar
  • Relato de doenças prévias (sarampo, coqueluche, tétano, rubéola)
27
Q

Qual é a vacina que deve ser dada em prematuros apenas acima de 2kg?

A

BCG

28
Q

Cite 3 exemplos de indicações para adiamento de vacinação.

A
  • Doença febril grave
  • Corticóide VO (adiar por 1 mês após suspensão)
  • Imunossupressores (adiar por 3 meses após suspensão)
  • Derivados de sangue (Ex: MMR pode ser destruída pelas imunoglobulinas)
29
Q

A BGC é uma vacina com bactéria viva ou inativada?

A

Viva. Bacilo atenuado de Mycobacterium bovis, que previne tuberculose miliar e tuberculose meníngea.

30
Q

De quais formas de doença a BGC protege?

A
  • Tuberculose miliar

- Tuberculose meníngea.

31
Q

Quais são as contraindicações da BCG? (2)

A
  • ID primária ou secundária

- Prematuros menores que 2kg (precisa de uma certa camada subcutânea - adm intratérmica)

32
Q

Qual a conduta de mãe positiva para Hepatite B em relação ao filho?

A

Nesse caso, administra-se vacina e soro ao nascimento, e depois faz o calendário vacinal como se não tivesse sido administrado nada. Finalidade de diminuir a transmissão vertical da hepatite B.

33
Q

O que é a vacina salk?

A

Vacina da pólio inativada e injetável.

34
Q

Qual tipo de Pneumo tem no SUS e nas clínicas privadas?

A

SUS - Pneumo conjugada 10 valente

Clínica privada - 7 valente e 13 valente.

35
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

A vacina antipneumocócica tem menor imunogenicidade por não ser conjugada, tendo indicação a partir de 2 anos de idade.

A

Verdadeiro.

36
Q

Qual é efeito colateral mais grave da MMR?

A

Meningite asséptica - caxumba. Outros efeitos colaterais são: Febre, artralgia e enxantema.

37
Q

Quais são as contraindicações da MMR? (2)

A
  • Gravidez

- Uso de gamaglobulina e outros derivados de sangue há menos de 3 meses.

38
Q

Quais são as contraindicações da vacina Anti-influenza A (H1N1)?

A
  • Reação anafilática ao ovo

- Reação anafilática a dose anterior da vacina por outros componentes da vacina.

39
Q

A vacina da varicela é de agente atenuado ou inativado?

A

Vivo atenuado.

40
Q

Cite 3 contraindicações para a vacinação da varicela.

A
  • Gestação
  • Corticoterapia
  • Anafilaxia a gelatina ou neomicina
  • Uso de derivados de sangue nos últimos 5 meses
  • ID primária ou secundária
  • LLA com remissão há menos de 1 ano.
41
Q

Qual a conduta a ser tomada em paciente internado que teve contato com varicela?

A

Gamaglobulina hiperimune antivaricela e depois vacina.

42
Q

Quais são indicações para fazer gamaglobulina hiperimune antivaricela? (até 72h depois do contato idealmente) (3)

A
  • Gestantes
  • Imunossuprimidos
  • RN e mãe com varicela
43
Q

Cite 3 contraindicações à vacina da febre amarela.

A
  • Menores de 6 meses
  • Anafilaxia comprovada a componente da vacina, como ovo
  • Imunossupressão (drogas/doença de base ou HIV CD4<200 ou <15% linfócitos)
  • Gestantes.
44
Q

VERDADEIRO OU FALSO?

Após a vacina da febre amarela, deve-se aguardar 4 semanas para doar sangue ou órgãos.

A

Verdadeiro.

45
Q

Qual é o caso em que deve haver o cuidado na administração de vacinas intramusculares?

A

Pacientes com distúrbios da coagulação, como hemofilia -> Considerar uso de fatores da coagulação e adm subcutânea.

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