Exame Oftalmológico Flashcards
(18 cards)
História clínica
Sucinta
Ênfase nos sintomas → hiperemia ocular, dor, embaçamento visual, secreção, sensação de corpo estranho
Tempo
Antecedentes pessoais → DM, HAS, doenças autoimunes
Exame oftalmológico
Acuidade visual e biomicroscopia → rotina
Motilidade extrínseca
Reflexos pupilares
Tonometria
Fundoscopia
Oftalmoscopia binocular indireta
Acuidade visual
Enxergando bem ou mal
Uso da tabela de Snellen
Paciente a 20 pés (6 metros) da projeção
1 pé = 0,3m
Ocluir um olho e examinar o contralateral
Tabela de Snellen
AV = distância padrão (6 metros)/distância que o paciente deveria enxergar
Ex: 20/200 enxerga a 20 pés o que a pessoa comum enxerga há 100 pés
Biomicroscopia
Exame com lâmpada de fenda
Iniciar com o OD
Tonometria
Medida da pressão intra-ocular → V.R.: 20 a 30 mmHg
Mede força necessária para aplanar uma pequena área central da córnea
Técnica → girar botão que mede a pressão em números → exercer pressão sobre a córnea até igualar os semicírculos pela imagem
Sinais e sintomas
Olho vermelho
Dor → bastante significativa (córnea muito inervada) → grave
Baixa acuidade visual
Diagnóstico diferencial de olho vermelho
Conjuntivites (comum)
Ceratite
Uveíte
Glaucoma agudo
Conjuntivite
Inflamação da conjuntiva
Conjuntiva → muito contaminada (S. aureus e S. epidermitis) → olho sempre aberto, muito contato com agentes infecciosos
Hiperemia ocular, fotofobia
Secreção mucoide
Ceratites
Inflamação da córnea
Baixa acuidade visual
Hiperemia ocular
Dor (perda de epitélio → exposição de terminações nervosas)
Queimaduras químicas
Substâncias alcalinas
Destruição ocular → sem prognóstico de visão
Curativo oclusivo
Usado nas úlceras de córnea
Ajuda na recuperação do epitélio (piscar é prejudicial na neoformação)
Pomada de aminoácidos essenciais + cloranfenicol
Uveítes
Inflamação da úvea
Baixa acuidade visual
Ausência de secreção
Dor
Miose
Hiperemia ocular
Grumos → precipitados ceráticos por aderência de epitélio na córnea → sinal clássico
Glaucoma agudo
Fechamento do ângulo que já é estreito → Aumento da pressão ocular e risco de perda da visão
Dor
Baixa acuidade visual
Hiperemia ocular
Midríase
Corpo estranho corneano
Dor
Fotofobia
Sensação de corpo estranho → olhar fundo de saco posterior, córnea e pálpebra (com eversão)
Lacrimejamento
Pode ou não ter hiperemia ocular
Trauma ocular
Contuso → hemorragia intra-ocular ou descolamento de retina
Perfurante
Hemorragia intra-ocular no trauma contuso
Hifema → sangue na câmara anterior
Hemorragia vítrea → sangue na cavidade vítrea
Trauma perfurante
Solução de continuidade
Com ou sem corpo estranho intra-ocular (CEIO)
Com ou sem descolamento de retina
