Examen OH II (responderlo) Flashcards Preview

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Flashcards in Examen OH II (responderlo) Deck (58):
1

En relación al agua corporal se puede afirmar:

I.El % de agua corporal en el organismo, este es mayor en un niño de 10 años que en una niña de 10 años
II.En un niño de 5 meses de vida fetal su % de agua corporal es un 70%
III.El % de agua corporal de una mujer obesa puede ser menor a 50%
IV.En un hombre de 70 kilos de peso y 20 años de edad, no obeso, en su medio interno encontramos solo 7 litros de agua

Sólo I y III

2

En relación a la osmolaridad de los líquidos corporales en un hombre adulto:

I.En el túbulo contorneado proximal es igual al túbulo contorneado distal
II.En el LIC es igual al líquido intersticial
III.En el LIC está determinada principalmente por las proteínas intracelulares
IV.La concentración de bicarbonato es mayor en el medio interno que en el plasma

Sólo IV

3

En relación al equilibrio ácido-base se puede afirmar:

I.Bicarbonato y proteínas son tampones intracelulares
II.Los tampones extracelulares son los de más rápida acción
III.Una diarrea aguda puede provocar acidosis metabólica
IV.Vómitos puede modificar el pH normal a pH 7.5

Sólo II y III

4

En relación al equilibrio ácido base se puede afirmar:

I.Hiperventilación genera alcalosis respiratoria
II.Concentración de bicarbonato sanguíneo de 27 mEq/L es índice de alcalosis
III.Estados de ansiedad pueden generar acidosis
IV.Alcalosis aumenta la excitabilidad neuronal

Sólo I y IV

5

Respecto a los límites del organismo humano se puede afirmar:
I.- La mayor área limitante a nivel renal está determinada preferentemente por el epitelio de los túbulos contorneados proximales
II.- En dos pulmones de igual volumen, el que contiene un mayor número de alveolos tiene una mayor área de intercambio alveolar
III.- La gran área de intercambio digestiva está definida principalmente por los pliegues intestinales
IV.- El área de intercambio alveolar es a lo menos 40 veces mayor que el área de la piel

I II y IV

6

En relación a la velocidad de conducción axonal
I.- Fibras la conducen con más velocidad que el de motoneuronas que inervan músculos de respuesta rápida
II.- Los axones que presentan mayor Lambda disminuyen su velocidad de conducción
III.- Axones C y IV tienen velocidad de conducción semejantes
IV.- Todos los axones tienen velocidad de conducción mayor que la que se registra en la pared ventricular

Sólo I o ninguna

7

Respecto al control motor
I.- En la enfermedad de Parkinson se observa entre otros un mal funcionamiento del circuito del tálamo cerebelo
II.- Una anomalía del sistema motor lateral se puede observar como pérdida de movimiento individual de los dedos de las manos
III.- Los núcleos o ganglios basales forman parte del nivel jerárquico más alto del control motor
IV.- Rigidez, temblor en reposo, bradicinesia son signos clínicos de Parkinson

II, III y IV

8

El tono muscular depende de :
a) La activación de las motoneuronas eferentes gamma
b) La contracción de las porciones contrpactiles del huso muscular
c) La descarga de la aferente (la primaria) sobre la motoneurona alfa
d) Todas las anteriores son correctas

d) Todas las anteriores son correctas

9

Respecto a la sinapsis se puede afirmar:
I.- La cantidad de NT liberado en una sinapsis depende de la concentración de Ca++ en la terminal presináptica y del número de receptores postsinápticos estimulados
II.- Las sinapsis eléctricas conducen en forma bidireccional y presentan GAP junctions en su estructura
III.- La naturaleza cuántica de la neurotransmisión se refiere a la cantidad finita de NT contenida en un botón terminal
IV.- La activación de receptores metabotrópicos pueden generar despolarización o hiperpolarización, dependiendo de la proteína G implicada

II y IV

10

Respecto a receptores sensoriales se puede afirmar
I.- Huso muscular y órgano tendinoso de Golgi, son respectivamente, receptores de estiramiento y tensión muscular
II.- La frecuencia de disparo de potenciales de acción le permite codificar principalmente la magnitud del estímulo
III.- Generan un potencial graduado
IV.- El potencial que generan es siempre dependiente de la duración del estímulo

I, II y III

11

Respecto al sistema circulatorio se puede afirmar:
I.- Encontramos dos bombas en serie y la izquierda con el doble de potencia respecto de la derecha
II.- La circulación sistémica ofrece una resistencia 4-5 veces mayor que la circulación pulmonar
III.- Normalmente ambos corazones expulsan un gasto cardíaco semejante, que en reposo, en un adulto, son 80-90 ml por segundo
IV.- El índice cardíaco representa expresar el gasto cardíaco por kilo de peso

I, II y III

12

En el ciclo cardíaco ordene los siguientes eventos en orden cronológico a partir de la despolarización de las aurículas:
I.- Apertura de las válvulas A-V
II.- Segundo ruido cardíaco
III.- Inicio de la fase de contracción isométrica
IV.- Fase de expulsión rápida

I, III, IV y II

13

Respecto a la presión arterial se puede afirmar:
I.- Aumentos del volumen sistólico aumentan preferentemente la presión sistólica
II.- Un aumento de la frecuencia cardíaca aumentan la presión arterial media
III.- Una disminución de la resistencia periférica disminuye preferentemente la presión diastólica

Todas son correctas

14

La presión arterial es incrementada por:
I.- Aumento de la secreción de renina
II.- Aumento del tono parasimpático
III.- Mayor resistencia periférica
IV.- Disminución de la volemia

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15

Las propiedades de las arteriolas más importantes son:
I.- Tener una capa muscular lisa muy desarrollada
II.- Ofrecer una gran resistencia al flujo sanguíneo
III.- Capacidad de variar su diámetro en forma importante
IV.- Sus paredes son muy permeables al agua y oxígeno

I, II y III

16

En relación a los potenciales de acción de fibras cardíacas se puede afirmar:
I.- En el ventrículo la fase 3 corresponde a la meseta
II.- Las células del nodo sinusal tienen su fase 4 inestable
III.- Los potenciales ventriculares se propagan con una velocidad de 0,3 m/seg
IV.- Las fibras del novo A-V tienen la menor velocidad de propagación de las diferentes fibras musculares cardíacas

II, III y IV

17

En relación al proceso de absorción
I.- Glucosa se absorbe completamente en el intestino delgado
II.- Los lípidos se absorben como triglicéridos y colesterol
III.- Los aminoácidos se absorben principalmente en el yeyuno
IV.- Todas las proteínas transportadoras de AA son dependientes de Na+

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18

En relación a la gastrina
I.- Su producción es estimulada por la presencia de proteínas en el yeyuno
II.- Su producción es estimulada por la distensión gástrica
III.- Incrementa la secreción de HCl gástrico
IV.- Inhibe la secreción de enzimas pancreáticas

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19

En relación a la absorción intestinal de agua y electrolitos
I.- Ión sodio difunde activamente a traves de la membrana luminal del enterocito
II.- La gradiente de sodio entre la luz intestinal y el interior del enterocito es mantenida por las bombas Na-K de la membrana baso-lateral
III.- El agua se absorbe activamente en el enterocito
IV.- Agua y electrolitos se absorben preferentemente en el colon

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20

Respecto a hormonas gastrointestinales
I.- La gastrina aumenta la secreción de HCl y Pepsina
II.- La CCK aumenta la contracción de la vesícula biliar
III.- Secretina estimula la secreción pancreática de H2O y HCO3-
IV.- Somatostatina potencia la liberación de gastrina y secretina

I y III

21

Respecto al proceso de digestión de los alimentos
I.- Se produce fundamentalmente a nivel intestinal
II.- Las amilasas pancreática e intestinal digieren completamente a los almidones
III.- La micela permite la solubilización en agua de los lípidos
IV:- Bilis contiene lipasas y bicarbonato

I, II y III

22

Respecto a las heces
I.- Celulosa, bacterias y moco son componentes sólidos abundantes
II.- Es un mecanismo de pérdida de agua corporal
III.- Su pH es normalmente ácido
IV.- Su volumen diario es de alrededor de 200 ml en el adulto

.

23

El vaciamiento gástrico se ve aumentado por
I.- Disminución del tono vagal
II.- Aumento del contenido gástrico
III.- Ingesta de alimentos isotónicos
IV.- Menor tonicidad del píloro

II, III y IV

24

Respecto al control del hambre y de la saciedad, se puede afirmar
I.- Daños en el hipotálamo lateral y paraventricular producen anorexia
II.- Leptina estimula la oxidación de los lípidos
III.- Los adipocitos pluriloculares son los principales productores de leptina
IV.- NPY se produce por neuronas del núcleo arqueado y estimula la ingesta

II y IV

25

Respecto al dolor se puede afirmar:
I.- Bradiquinina y leucotrienos sensibiilizan los receptores del dolor
II.- El dolor lento es mal localizado debido a las conexiones multisinápticas y divergentes de su vía aferente
III.- La corteza pre frontal participa en los aspectos afectivos y emocionales del dolor
IV.- La sustancia gris periacueductal y el núcleo rojo participan en la modulación del dolor

II y IV

26

Respecto a la producción de calor en el hombre:
I.- Adrenalina, glucocorticoides, hormonas tiroideas e insulina activan la termogénesis
II.- Los adipocitos pardos son muy irrigados y ricamente inervados por el sistema simpático
III.- La proteína termogenina actúa a nivel itocondrial activando la formación de ATP
IV.- La grasa parda se ubica principalmente bajo la piel de extremidades

I, II y III

27

En relación al consumo máximo de oxígeno, por minuto, en cada persona, se puede afirmar:
I.- Aumenta si se incrementa la capacidad metabólica aeróbica del músculo esquelético
II.- Es aumentando por una mayor gradiente de presiones entre compartimento arterial y compartimento venoso
III.- Es aumentado al incrementar la capacidad de disminuir la resistencia vascular periférica
IV.- Aumenta en un 10% si la pO2 alveolar aumenta de 100 a 110 mmHg

.

28

Entrenamiento físico adecuado y prolongado determina:
I.- Aumento del gasto sistólico
II.- Disminución de la frecuencia cardíaca en reposo y en ejercicio
III.- Aumento del número de mitocondrias en las fibras musculares esqueléticas
IV.- Aumento del número de miofibrillas en las fibras musculares esquelética

I, II y III

29

Respecto a la CRF se puede afirmar
I.- Es igual a VRE más el volumen alveolar
II.- Mantiene distendidos a los alveolos
III.- Permite la difusión alveolo capilar a lo largo de todo el ciclo respiratorio
IV.- En todo momento es mayor que VR

.

30

Respecto al mucus de las vías aéreas se puede afirmar:
I.- Se desplaza continua y activamente en dirección faríngea
II.- Es secretado en bronquiolos terminales
III.- Atrapa partículas en suspensión en el aire inspirado
IV.- Es secretado sólo por las células caliciformes

Sólo III

31

Respecto a los factores que determinan la resistencia total pulmonar:
I.- La resistencia de las vías aéreas constituyen el 80% de la resistencia total
II.- La mayor resistencia al flujo de aire la oponen las vías aéreas de mediano calibre
III.- Las vías aéreas altas representan el 70% de la resistencia total al flujo aéreo
IV.- El surfactante pulmonar disminuye la resistencia total pulmonar, ya que aumenta la tensión superficial de la capa de agua alveolar

I y II

32

Caso clínico: Paciente de 46 años que padece diabetes tipo 2, pobremente controlada con dieta y medicamentos. Se encuentra con glicemia elevada, insulina disminuida (debido a daño acumulativo de células beta pancreáticas), además de poliuria y polidipsia. El paciente además es recientemente diagnosticado como hipertenso por lo cual se prescribe Losartán (inhibidor del receptor AT-1 de angiotensina)

¿Cual de los siguientes efectos es producido por el fármaco Losartán?
I.- Disminución de la resistencia periférica
II.- Disminución de la reabsorción de Sodio
III.- Incremento en el flujo sanguíneo renal
IV.- Incremento de la volemia


.

33

Caso clínico: Paciente de 46 años que padece diabetes tipo 2, pobremente controlada con dieta y medicamentos. Se encuentra con glicemia elevada, insulina disminuida (debido a daño acumulativo de células beta pancreáticas), además de poliuria y polidipsia. El paciente además es recientemente diagnosticado como hipertenso por lo cual se prescribe Losartán (inhibidor del receptor AT-1 de angiotensina)

Según el caso clínico anterior, ¿Cuál de las siguientes alteraciones puede ser producida por la enfermedad de base (Diabetes 2 descompensada) y por el fármaco Losartan:
a) Incremento en la volemia
b) Hiperkalemia
c) Hipokalemia
d) Ninguna de las anteriores

.

34

Un ratón mutante para los transportadores UT-A1 y UT-A3 de úrea presentaría probablemente las siguientes alteraciones:
I.- Incapacidad para concentrar la orina al máximo
II.- Diuresis osmótica
III.- Polidipsia (sed excesiva)
IV.- Alteraciones en la reabsorción de iones en el túbulo proximal

.

35

El incremento en la velocidad de filtración glomerular:
I.- Puede ser producido por el péptido natriurético auricular
II.- Incrementa la carga filtrada de bicarbonato
III.- Incrementa la carga reabsorbida de bicarbonato
IV.- Incrementa la secreción de ATP desde la mácula densa

.Todas son correctas

36

La acetazolamida bloquea la anhidrasa carbónica a nivel renal. ¿Cuál de los siguientes es un efecto de este fármaco?
a) Produce alcalosis metabólica
b) Produce acidosis metabólica
c) incrementa la reabsorción de sodio
d) incrementa la reabsorción de agua

.

37

La aspirina (Inhibidor irreversible de la enzima COX, disminuye producción de prostaglandinas) produce los siguientes efectos:
I.- Incremento en el flujo sanguíneo renal
II.- Incremento en la agregación plaquetaria
III.- Incremento en el tiempo de protrombina parcial activada (TTPa)
IV.- Incremento en la adhesión plaquetaria

.

38

Un paciente con una alteración crónica de la función hepática presentará diversas alteraciones, dentro de las cuales podemos observar:
I.- Edema
II.- Acumulación de la Urea (por baja metabolización)
III.- Incremento en la fracción libre de hormonas lipofílicas (ej. aldosterona)
IV.- Trombosis (tendencia a la hipercoagulabilidad)

I y III

39

Una insuficiencia cardiaca congestiva con baja perfusión hacia los tejidos tiene diversas consecuencias, entre las cuales se encuentra
I.- Muerte de hepatocitos cercanos a la vena central de los lobulillos
II.- Insuficiencia renal (disminución del CL de creatinina)
III.- Sed excesiva
IV.- Disminución del Clearence hepático de fármacos

.Todas son correctas

40

Ver gráfico de Sotomayor:
En los gráficos las líneas continuas corresponden a la relación normal de concentración plasmática de insulina y producción de glucosa (gráfico de la izquierda, líneas rectas)
y entre concentración plasmática de insulina y captación de glucosa por el músculo (gráfico de la derecha, líneas curvas)

Respecto a los gráficos de producción de glucosa hepática y de captura de la glucosa en el músculo, ¿cuál de las siguientes líneas representan la relación existente en un paciente con diabetes tipo 2?

Líneas B y C

Diabetes tipo 2:
Línea C: Disminución de la sensibilidad de la insulina, por lo tanto disminuye la captación de glucosa

Línea B: La insulina inhibe la gluconeogénesis, en un diabético la gluconeogénesis no está inhibida, por eso el basal es más alto.

41

(ver gráficos sotomayor)
Respecto a los gráficos de producción de glucosa hepática y de captura de glucosa por el músculo, ¿Cuál de las siguientes líneas representan la relación existente en un paciente con acromegalia?

Líneas B y C

Acromegalia = Exceso de GH

GH es hiperglicemiante, aumenta la producción de glucosa hepática y disminuye la captación en músculo

42

(ver gráficos sotomayor)
Respecto a los gráficos de producción de glucosa hepática y de captura de glucosa por el músculo, la línea D puede representar la influencia de la siguiente condición u hormona:

a) Ejercicio
b) Obesidad
c) GH
d) Cortisol

Línea D indica que hay mayor captación de glucosa en el músculo (más translocación de transportadores GLUT4 en la membrana), esto ocurre en el EJERCICIO (es independiente de la insulina)

43

(ver gráfico niveles plasmáticos de hormonas A y B)
El gráfico muestra los niveles plasmáticos de las hormonas A (línea punteada) y B (línea segmentada) durante 24 hrs.

Respecto al gráfico anterior sobre los niveles plasmáticos de las hormonas A y B, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones son verdaderas?
I.- La hormona A se distribuye por la sangre unida a proteínas plasmáticas
II.- La hormona B se puede unir a un receptores nuclear y afectar la transcripción génica
III.- La hormona A responde a una regulación por feed back complejo
IV.- La hormona B puede tener efectos anabólicos

Correctas: I, III y IV

I.- La hormona A se distribuye por la sangre unida a proteínas plasmáticas

III.- La hormona A responde a una regulación por feed back complejo

IV.- La hormona B puede tener efectos anabólicos

44

Respecto al gráfico anterior sobre los niveles plasmáticos de las hormonas A y B, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones son verdaderas?

I.- Las hormonas A y B tienen un control circadiano
II.- La hormona B se puede unir a un receptor de membrana
III.- La hormona A puede tener un efecto hiperglicemiante
IV.- La hormona B puede tener un efecto hipoglicemiante

Correctas: I, II y III

I.- Las hormonas A y B tienen un control circadiano

II.- La hormona B se puede unir a un receptor de membrana

III.- La hormona A puede tener un efecto hiperglicemiante

45

Respecto al gráfico anterior, sobre los niveles plasmáticos de las hormonas A y B, ¿Cuál de las siguientes afirmaciones son verdaderas?

I.- La hormona A puede ser la Oxitocina
II.- La hormona B puede ser la GH
III.- La hormona A puede secretarse en respuesta a situaciones estresantes
IV.- La hormona B puede producir un aumento de lípidos plasmáticos

Correctas: II, III y IV

II.- La hormona B puede ser la GH

III.- La hormona A puede secretarse en respuesta a situaciones estresantes

IV.- La hormona B puede producir un aumento de lípidos plasmáticos

46

¿Qué ocurre en el quiasma?
a) Hay un cruzamiento selectivo de las fibras de la vía óptica
b) Hay un cruzamiento total de las fibras de la vía óptica
c) Se origina la vía parasimpática que permitira la aparición del reflejo fotomotor
d) Se produce la segunda sinapsis de la vía visual

.A

47

Qué tipo de defecto producirá una lesión de la vía óptica a nivel del quiasma?

I.- Defecto bilateral (que afecta los dos campos)
II.- Defecto unilateral (solo afecta a un campo)
III.- Defecto altitudinal (afecta la mitad superior o inferior de todo el campo)
IV.- Defecto homónimo (afecta los dos hemicampos por igual)
V.- Defecto heterónimo (afecta los dos hemicampos de forma contraria)

I y V

48

¿Cuales son la(s) principal(es) arteria(s) que irrigan el encéfalo?
I.- Carótida interna
II.- Vertebrales
III.- Cerebral profunda
IV.- Cerebral Mayor
V.- Craneal Profunda

I y II

49

Si tenemos un paciente con disartria, hemiparesia braquiocrural izquierda disarmónica (que aecta en mayor proporción a la extremidad superior) y cuadrantopsia inferior izquierda, ¿qué arteria probablemente se halla comprometida?
a) Arteria cortical superficial derecha
b) Rama superior de la arteria cerebral media derecha
c) Rama inferior de la arteria cerebral media derecha
d) arteria cerebral anterior derecha

.B

50

A nivel del agujero yugular que estructuras nerviosas pasan?
I.- III Par
II.- VII Par
III.- IX Par
IV.- X Par
V.- XI Par
VI.- XII Par
VII.- Plexo simpático

.III.- IX Par
IV.- X Par
V.- XI Par

51

A nivel del puente ¿qué nervios poseen sus núcleos?
a) III Par oculomotor
b) IV Par troclear
c) VI Par abducens
d) V, VI, VII y VIII

.d) V, VI, VII y VIII

52

¿Qué nervios llevan la inervación parasimpática?
a) III, IV, VI y primera rama del trigémino
b) I, II, III, IV, VI y VII
c) III, VII, VIII y IX
d) III, VII, IX y X

.d) III, VII, IX y X

53

¿Cual es el origen aparente del VIII Par, estatoacústico?
a) Surco ponto-mesencefálico
b) Surco basilar
c) Agujero Yugular
d) Surco Bulbo-Protuberancial

d) Surco Bulbo-Protuberancial

54

En el síndrome de horner hay una alteración de la vía simpática cutánea, produciendose una miosis, ptosis y anhidrosis del lado afectado. Sabiendo las relaciones anatómicas de la vía simpática craneal, ¿a que niveles puede estar encontrada la lesión?
I.- Tálamo
II.- Hipotálamo
III.- Mesencéfalo
IV.- Puente
VI.- Apex pulmonar
VII.- Arteria carótida interna

.II.- Hipotálamo
III.- Mesencéfalo
IV.- Puente
VI.- Apex pulmonar
VII.- Arteria carótida interna

55

¿Qué nervios craneales intervienen en la deglución?
I.- VII Par
II.- IX Par
III.- X Par
IV.- XI Par
V.- XII Par

.IX
X
XII

56

El mecanismo de transducción sensorial a nivel de las células del oido interno depende de propiedades especiales de las células ciliadas y el medio circundante. Con relación a ello se afirma que:
I.- La depolarización de las células ciliadas depende de la entrada de cationes impulsada por la gradiente de concentración entre la perilinfa y la célula
II.- La activación de la cóclea por un tono puro (Ej. 1KHz) se manifestará a nivel de las células ciliadas por oscilaciones de depolarización e hiperpolarización de frecuencia similar al tono de entrada
III.- La excitación de las células ciliadas depende de la apertura de canales iónicos activados mecánicamente por puentes proteicos entre los cilios al ocurrir la flexión de estos

.II y III

57

En condiciones de oscuridad las células de la retina tienen un comportamiento particular. Al respecto, ¿Cual de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?
a) Los canales de sodio están abiertos
b) La fosfodiesterasa está inactivada
c) La transducina está inactivada
d) Los bastones están continuamente liberando glutamato

.B

58

¿Cuál de las siguientes alternativas podría Ud. considerar como parte de una explicación para el caso de una persona que ha perdido toda la visión de su ojo izquierdo?
a) Un daño del nervio óptico izquierdo
b) Un daño en el cuerpo geniculado lateral izquierdo
c) Una lesión en el tracto óptico izquierdo
d) Un daño en el lóbulo occipital izquierdo

a) Un daño del nervio óptico izquierdo