Exantemáticas

Question 1

1º enfermedad exantemática

Answer 1

sarampión

Question 2

Vacuna del sarampión (en qué procentaje previene el contagio y a qué edad se pone la vacuna)

Answer 2

triple viral (SRP) al año y 18 meses
90% previene

Question 3

etiología de sarampión

Answer 3

morbillivirus (paramixovirus RNA)

Question 4

transmisión de sarampión

2

Answer 4

• contacto directo
• gotitas respiratorias

Question 5

incubación y contagio de Sarampión

Answer 5

incubación 8-12 días
contagio 2 días pre-síntomas y hasta 3-5 días post exantema

Question 6

Pródromo de sarampión

Answer 6

• fiebre elevada
• tos seca
• coriza
• conjuntivitis con fotofobia
• signo de STIMSON
• mancha de KOPLIK

Question 7

Signo de STIMSON

Answer 7

Aparece en el pródromo de sarampión como una línea hemorrágica palpebral

Question 8

características del exantema de sarampión

8

Answer 8

• cráneo-caudal (comienza retroauricular)
• acompañada de fiebre alta (desaparece junto con el exantema)
• eruptiva 4-7 días
• maculopapular, eritematoso, confluente, PRURIGINOSO
• NO desaparece a la digitopresión
• afecta palpas y plantas con presencia de descamación fina (furfurácea)
• tiene aspecto atigrado
• Manchas de Herman

Question 9

qué son las manchas de Herman

Answer 9

puntos grisáceos en faringe y amígdalas que acompaña al exantema de sarampión

Question 10

diagnóstico de sarampión

Answer 10

Clínico, serológico → IgM específica o elevación de IgG x4

Question 11

tratamiento de sarampión

3

Answer 11

• sintomático
• Vitamina A
• +/-Rivabirina

Question 12

dosis de vitamina A para tx de sarampión

Answer 12

> 1 año 200 mil UI
<1 año 100 mil UI

Question 13

Ribavirina para el tx de sarampión solo se da en

2

Answer 13

• inmunocomprometidos
• px graves

Question 14

complicaciones de sarampión

4

Answer 14

• OMA
• neumonía
• pancencefalitis esclerosante subaguda
• laringotraqueobronquitis

Question 15

2º enfermedad exantemática

Answer 15

escarlatina

Question 16

edad típica de presentación de escarlatina

Answer 16

5-10 años (raro <3 años)

Question 17

etiología de Escarlatina

Answer 17

GAS (pyogenes) toxina eritrogénica

Question 18

transmisión de escarlatina

Answer 18

contacto con secresiones respiratorias

Question 19

contagio e incubación de escarlatina

Answer 19

incubación 1-7 días
contagio desde la fase aguda del exantema hasta 24 hrs después del inicio de AB

Question 20

Pródromo de escarlatina

Answer 20

faringoamigdalitis bacteriana
a los 10 días se presenta con lengua saburral + papilas hipertróficas, descamación de lengua “en fresa” + exudado amigdalino + linfadenopatía cervical dolorosa

Question 21

características del exantema en escarlatina

7

Answer 21

• puntiforme con aspecto de LIJA
• blanquea a la digitopresión
• aparece con la fiebre y desaparecen igual a los 10 días
• Líneas de pastia en zonas de pliegue
• positivo en palmas y plantas
• triángulo de filatov
• descamación foliacea al final de la enf entre los dedos de palmas y plantas

Question 22

triángulo de filatov en escarlatina

Answer 22

exantema respeta el triángulo nasolabial

Question 23

diagnóstico de escarlatina

Answer 23

clínico, cultivo faríngeo, pruebas rápidas de antígenos y de detección de AC

Question 24

tx de 1º línea para escarlatina

Answer 24

Penicilina V (25 mil a 50 mil UI/Kg/día divididas en 2 a 3 dosis diarias durante 10 días)
*en Mx no hay, se da penicilina benzatínica IM:
* <27 kg: 600 mil UI IM dosis única
* ≥27 Kg: 1, 200, 000 UI IM dosis única

Question 25

tx de escarlatina en alérgicos a penicilina

Answer 25

Azitromicina (macrólido) 10 mg/kg/día cada 24 hrs 5 días

Question 26

complicaciones de escarlatina | 4

Answer 26

OMA, abscesos retrofaríngeos o periamigdalinos, fiebre reumática, GNPE

Question 27

3º enfermedad exantemática

Answer 27

Rubeola

Question 28

vacuna para rubeola

Answer 28

SRP al año y 18 meses

Question 29

etiología de rubeola

Answer 29

virus de Rubeola (RNA) serotipo C1

Question 30

transmisión de Rubeola | 3

Answer 30

- secreciones respiratorias - contacto directo - vertical

Question 31

contagio de Rubeola

Answer 31

7 días antes hasta 7 días después de la desaparición del exantema

Question 32

Pródromo de Rubeola

Answer 32

- fiebre baja + cuadro catarral + conjuntivitis - manchas de Forchheimer - linfadenopatía retroauricular, cervical posterior y occipital DOLOROSA

Question 33

Tipo de fiebre que presenta Rubeola

Answer 33

fiebre baja

Question 34

características del exantema de Rubeola | 6

Answer 34

* erupción maculopapular de inicio retroauricular - cefalocaudal * confluente en cara, tronco y extremidades * color rosa o rojo muy claro * pruriginoso * a la digitopresión no desaparece * tiene una progresión rápida (2 días)

Question 35

color del exantema de rubeola

Answer 35

rosa o rojo muy claro

Question 36

Rubeola congénita clínica

Answer 36

- cataratas - retinopatía - microftalmos - hipoacusia NS - estenosis de la arteria pulmonar - microcefalia | <8sdg 90% de defectos

Question 37

diagnóstico de Rubeola

Answer 37

clínico, serológico, aumento de IgG específica aislarla en faringe, piel, orina, LCR y sangre. **IgM confirma**

Question 38

tx de Rubeola

Answer 38

sintomático

Question 39

complicaciones de Rubeola | 6

Answer 39

- ORQUITIS #1 - PTT - Dermatosis en muffin de mora - encefalitis - neuritis - artritis

Question 40

principal complicación de Rubeola

Answer 40

orquitis

Question 41

qué exantema causa como complicación dermatosis en muffin de mora por eritropoyesis dérmica

Answer 41

Rubeola

Question 42

sinónimos de Rubeola | 3

Answer 42

- sarampión de los 3 días - sarampión alemán - 3º enfermedad

Question 43

4º enfermedad exantemática fake

Answer 43

Enfermedad de Dukes o Síndrome de piel escaldada estafilocócica (SSSS)

Question 44

Enfermedad de Dukes o Síndrome de piel escaldada estafilocócica (SSSS) afecta a

Answer 44

lactantes y niños <5 años (<2 años)

Question 45

etiología de SSSS

Answer 45

S. aureus prodructor de toxina exfoliativa (exfoliatina A o B)

Question 46

transmisión y contagio

Answer 46

Toxina exfoliativa se disemina vía hematógena desde un foco estafilocócico (otitis, conjuntivitis, faringitis o impétigo oculto) → Actúa a nivel de la capa granulosa de la epidermis rompiendo la unión entre los queratinocitos (desmogleina-1)

Question 47

signo característico de SSSS

Answer 47

Nikolsky (+) al frotar la piel se desprende facilmente

Question 48

qué diferencía a SSSS de sx de Steven Jhonson

Answer 48

SSSS respeta mucosas

Question 49

fases clínicas de SSSS | 3

Answer 49

1. Eritema generalizado 2. escarlatiforme (ampollas muy superficiales 24-48 hrs) 3. descamativa

Question 50

tx de SSSS

Answer 50

AB IV + soporte

Question 51

4º enfermedad exantemática REAL

Answer 51

VARICELA

Question 52

Etiología de varicela

Answer 52

Virus de herpes tipo 3

Question 53

transmisión de varicela | 2

Answer 53

- secreciones respiratorias - contacto directo con líquido de vesículas

Question 54

contagio de varicela

Answer 54

desde 2 días antes del exantema hasta que todas las lesiones sean costras

Question 55

pródromo de varicela

Answer 55

fiebre moderada

Question 56

vacuna de varicela en embarazo y su importancia

Answer 56

fetal en 1º trimestre del embarazo, 2% de los bebés tendrán embriopatía (atrofia de una extremidad) se debe poner la **vacuna 3 meses antes de la concepción**

Question 57

exantema de varicela | 3

Answer 57

* mácula, pápula, vesícula, pústula, costra * MUY pruriginoso * respeta palmas y plantas

Question 58

diagnóstico de varicela

Answer 58

Clínico, frotis de Tzanck, PCR, serología

Question 59

tratamiento de varicela

Answer 59

* +/- aciclovir * Ig a embarazadas * sintomático para prurito

Question 60

tx para embarazadas

Answer 60

Inmunoglobulina

Question 61

complicaciones de varicela

Answer 61

- sobreinfección bacteriana (impetiginización), encefalitis, nefritis, artritis, trombocitopenia, varicela hemorrágica, sx reye - Herpes zoster (culebrilla): varicela latente

Question 62

en varicela no usar AAS por riesgo de

Answer 62

sx de reye

Question 63

vacuna de varicela edad

Answer 63

1º dosis al año 2º dosis 6 meses después de la primera dosis

Question 64

5º enfermedad exantemática

Answer 64

eritema infeccioso

Question 65

etiología de eritema infeccioso

Answer 65

parvovirus B19 (ADN)

Question 66

transmisión de eritema infeccioso | 3

Answer 66

- secresiones respiratorias - sangre - fomites

Question 67

fases del eritema infeccioso | 4

Answer 67

1. fase inicial afebril 2. fase intermedia 3. tercera fase 4. fase recidivante

Question 68

6º enfermedad exantemática

Answer 68

exantema súbito

Question 69

etiología de exantema súbito

Answer 69

HV tipo 6 y 7

Question 70

transmisión de exantema súbito

Answer 70

contacto directo

Question 71

tiene alta transmisión en los adultos, se ve mucho en las misses de las guarderias por su prevalencia entre 9 y 12 meses

Answer 71

exantema súbito

Question 72

Pródromo de exantema súbito

Answer 72

fiebre alta sin focalidad aparente que desaparece en 3 días

Question 73

características del exantema súbito

Answer 73

- inicio brusco al desaparecer la fiebre - maculopapuloso en forma de almendra, rosadito - NO pruriginoso - poco confluente - LIJOSO - manchas de Nagama - dura 2 DÍAS

Question 74

Forma que tiene el exantema súbito

Answer 74

forma de almendra

Question 75

manchas de Nagayama

Answer 75

pápulas eritematosas en paladar blando y úvula

Question 76

complicaciones de exantema súbito | 2

Answer 76

- 15% crisis convulsivas febriles - encefalitis

Question 77

características de la fiebre en exantema súbito

Answer 77

fiebre alta, de difícil control y solo dura 3 días

Question 78

Mononucleosis tríada clínica

Answer 78

* fiebre * linfadenopatía cervical * faringoamigdalitis hepatoesplenomegalia, fatiga extrema

Question 79

etiología de enfermedad pie-mano-boca

Answer 79

coxsackievirus A16

Question 80

clínica de enfermedad pie-mano-boca

Answer 80

* exantema y descamación en palmas/plantas * afección perioral * úlceras dolorosas y aftas en la boca * onicomadesis