IVAB neumonía Flashcards
(32 cards)
neumonía
Sustitución del aire alveolar por edema e infitración de células inflamatorias (consolidación)
etiología #1 de neumonías es
infecciosa
¿neumonías de origen viral hacen más afectación de qué parte del parénquima pulmonar?
intersticio
tipo de estertores presentes en la neumonía
finos o crepitantes
es cuando se despega el moco del alveolo
clasificación de neumonía por tiempo de evolución
3
- aguda <3 semanas, evolución rápida y progresiva
- crónica evolución lenta e insidiosa
- recurrente: 2 o más episodios en un año, ≥3 episodios en la vida
clasificación de neumonía según el sitio de adquisición
- comunitaria (extrahospitalaria o las primeras 72 hrs en hospitalización)
- nosocomial (>72 hrs de hospitalización y de su egreso)
- asociada a ventilación (no importa el tiempo de intubación)
clasificación dependiendo el tipo de MOO
2
- típicos (neumococo, H. influenzae, moraxella catarrhalis)
- atípicos (virus, hongos, mycoplasma, ureaplasma y legionella)
síntomas sugestivos de neumonía
3
- tos
- fiebre
- dificultad respiratoria
¿cuándo se genera la tos en neumonía?
cuando la diseminación es broncogénica desde VAS
la característica principal clínicamente son
estertores finos/ crepitantes
cuadro clínico de neumonía atípica
9
- comienzo insidioso/gradual
- coriza
- faringitis
- conjuntivitis
- exantema
- adenopatías
- mialgias
- artralgias
- fiebre bajo grado/no fiebre
cuadro clínico de neumonía típica
4
- inicio súbito precedido de un cuadro catarral
- fiebre alta
- datos de dificultad respiratoria
- estertores crepitantes
diferencia en la presentación de neumonía típica vs atípica
típica suele tener estertores focalizados al area afectada y suele ser causada por MO típicos y en una neumonía atípica suele ser no focalizada es decir, se escuchar por todo el pulmón y mayoría causadas por MO atípicos
NO regla
neumonía en neonatos y lactantes características
- dificultad para comer durante la lactancia
- irritabilidad
- puede solo haber fiebre y leucocitosis
- o puede presentar el sx pleuropulmonar igual que el adulto
escolares y adolescentes características clínicas
4
- dolor pleurítico al inspirar
- dolor abdominal (neumonías basales)
- Rigidez de nuca
- “walking pneumonia”
es más dato de severidad las siguientes características clínicas
2
- dificultad respiratoria
- hipoxia por clínica
datos de dificultad respiratoria
5
- aleteo nasal 100% S
- Retracciones
- quejido respiratorio *grave
- uso de musculos accesorios *grave
- “bamboleo” de la cabeza *grave (uso del músculo ECM)
en labs encontraremos
3
- leucocitosis
- PCR y procalcitonina elevadas (sobre todo si es bacteriana)
- Electrolitos séricos (riesgo de SIADH en atípicos)
estudio microbiológico por cultivo o PCR solo se hace sí
3
- hospitalizados
- px graves
- riesgo de complicaciones potenciales
MOO asociados a neumonía en neonatos
4
- TORCH
- E. coli #1 en Mx
- Klebsiella pneumoniae
- Strep grupo B
MOO asociados más frecuentemente a neumonía en px de 3 meses a 5 años
VIRALES
MOO asociados a neumonía en escolares y adolescentes
3
- S pneumoniae
- M. pneumoniae
- S. aureus
Complicaciones
6
- derrame pleural 100% lo tienen
- empiema
- neumonía necrosante
- absceso pulmonar
- neumatocele
- hiponatremia (SIADH)
Rx hallazgos característicos en neumonía
- CONSOLIDACIÓN (lobar en típica)
- atelectasia
- derrame pleural
- patrón intersticial (patrón reticular, árbol bronquial hasta la periferia)
- focos múltiples
