Exploración neurológica Flashcards
(206 cards)
1
Q
Especialidad médica que estudia la estructura, función y desarrollo del sistema nervioso y muscular en estado normal y patológico
A
neurología
2
Q
El SNP se divide a su vez en sistema
A
parasimpático y simpático
3
Q
Niveles de diagnóstico
A
Sindromático
Topográfico
Etiológico
4
Q
Nivel de diagnóstico que se basa en la historia clínica
A
sindromático
5
Q
¿En qué lóbulo cerebral se encuentra la función de la emisión del lenguaje?
A
lobulo frontal izquierdo (area de Broca)
6
Q
Alteración del estado de alerta en el cual el paciente no tiene apertura palpebral ni responde a ningún tipo de estímulo
A
coma
7
Q
¿Cuál es el término que se le da a la afección de un paciente con pérdida del campo visual derecho?
A
hemianopsia homónima derecha
8
Q
¿Cómo se le llama a la debilidad o pérdida parcial de fuerza en una extremidad?
A
paresia
9
Q
Alteración en la sensibilidad
A
parestesia
10
Q
¿Cómo se le llama a la debilidad o pérdida de fuerza completa en una extremidad?
A
plegia
11
Q
Menciona alguna maniobra en la exploración para evaluar la vía propioceptiva
A
Romberg
12
Q
El diagnóstico topográfico nos dice si la patología se encuentra en
A
SNC o SNP
13
Q
Patología que está a nivel de sustancia gris o blanca del encéfalo o de la médula
A
patología intra-axial
14
Q
Patología que está fuera de la sustancia gris y blanca
A
patología extra-axial
15
Q
La localización de un diagnóstico sindromático puede ser
A
difuso o localizado
16
Q
Lóbulo cerebral en el que se encuentra la atención y la vía motora
A
frontal
17
Q
Parte central del encéfalo
A
diencéfalo
18
Q
Las fibras de asociación lo conocemos como
A
sustancia blanca
19
Q
Parte superior del tallo cerebral
A
tecmento
20
Q
Parte más ventral del tallo cerebral
A
base
21
Q
Lesión en vía ____ se relacionan con manifestaciones de trastornos del movimiento
A
extrapiramidal
22
Q
Sistema vascular anterior del cerebro
A
carotideo (interna, externa, común)
23
Q
Hay 2 sistemas vasculares en el cerebro, los cuales son:
A
anterior y posterior
24
Q
Sistema vascular posterior del cerebro
A
basilar
25
Tipo de dolor que llega a su máxima intensidad en menos de 1 min
dolor súbito (thunder clap)
26
Menciona los pasos de la exploración neurológica
```
Edo de alerta o conciencia
Funciones mentales
Nervios del cráneo
Sistema motor
Sistema sensitivo
Cerebelo y marcha
Trastornos del movimiento
Signos meníngeos
```
27
En la exploración neurológica el sistema motor va a revisar
fuerza, reflejos, tono y trofismo
28
Sistema _____ nos permite estar con los ojos abiertos
reticular activador ascendente
29
Estado de alerta en el que el paciente tiene los ojos abiertos
despierto
30
Estado fisiológico en el que la persona tiende a permanecer dormida y ante un estímulo verbal se despierta
somnolencia
31
Estado de alerta cuando el px está con los ojos cerrados y solo responde a estímulos táctiles
estupor
32
El estupor puede ser
superficial o profundo
33
Estado de alerta donde no hay respuesta ante ningún estímulo
coma
34
Estado caracterizado por alteración en la atención o el despierto, fluctuante y puede estar asociado a agitación o alteraciones en funciones mentales
delirium
35
Estado donde no hay respuesta a estímulos externos, ni relación con el medio. No hay evidencia de conciencia
estado vegetativo
36
Escala que evalúa el estado de despierto en los servicios de urgencia
escala de coma de glasgow
37
Tipo de estupor que necesita un estímulo fuerte para responder
superficial
38
Tipo de estupor que a los estímulos no responde pero en el monitor hay señal de movimiento
profundo
39
Triada de la parálisis agitante
rigidez
acinesia
temblor
40
Es el primer elemento que se debe revisar y explorar en pacientes neurológicos
estado de despierto
41
Estado en el cual uno se da cuenta de sí mismo y del ambiente o mundo que lo rodea
conciencia
42
Máximo puntaje en la escala de gasglow
15
43
Mínimo puntaje en la escala de gasglow
3
44
Estados de retardo del despertar o lentitud para lograr la atención
obnubilación de la conciencia
45
Deterioro progresivo de los procesos mentales
demencia
46
Sueño excesivo, incontrolable y permanente
hipersomnia
47
Estado apático donde el px responde lentamente a estímulos verbales
abulia
48
Pacientes que permanecen en silencio, alerta, inmóviles, con ciclos de sueño y vigilia. Sin actividad mental ni motora espontánea
mutismo acinético
49
Tipo de respuestas que evalúa la escala de coma de glasgow
ocular
motora
verbal
50
Habilidad del individuo para atender un estímulo específico sin ser distraído por estímulos externos
atención
51
Menciona las funciones mentales
```
atención
lenguaje
orientación
memoria
cálculo
abstracción
juicio
praxias y gnosias
```
52
Formas de evaluar la atención
Mundo al reves
| Prueba de A aleatoria
53
¿Cómo se le llama cuando en la prueba de la A aleatoria el paciente se confunde con las letras?
comisión
54
¿Cómo se llama cuando en la prueba de la A aleatoria el paciente sigue repitiendo la A?
de perseverancia
55
Estructura del encéfalo donde se empiezan a registrar la memoria
hipocampo
56
Pasos de la memoria
```
atención
concentración
registro
asociación
consolidación
```
57
Clasificación de la memoria
sensorial de atención
corto plazo/anterógrada
largo plazo/retrógada
58
Tipos de memoria a largo plazo
Declarativa/explícita
| Ejecutiva/implícita
59
Memoria sin análisis y sin interpretación del material
memorial sensorial
60
Capacidad de integrar información, codificar, almacenar y analizar a partir de diferentes fuentes para darle significado y después recordar la información a voluntad
memoria
61
La memoria declarativa se divide en
episódica y semántica
62
Tipo de memoria que se encarga del conocimiento del mundo (cultura general)
semántica
63
Tipo de memoria que tiene que ver con historias de cada paciente
episódica
64
Tiene un papel muy importante para la atención y la memoria a corto plazo
corteza prefrontal
65
Sistema complejo de comunicación basado en símbolos y reglas
lenguaje
66
Alteración parcial del lenguaje
disfasia
67
Alteración total en el proceso cerebral cortical del lenguaje
afasia
68
Articulación y fonación de los sonidos que expresan el lenguaje
habla
69
Alteración en la articulación o fonación del lenguaje
disartria
70
Centro encargado de la emisión del lenguaje hablado
area de broca
71
Lóbulo en el que se encuentra el área de wernicke
temporal superior
72
Centro de compresión del lenguaje
área de wernicke
73
Estructura que conecta el área de broca con el área de wernicke
fascículo arqueado
74
Características del lenguaje que se deben explorar
Fluencia
Comprensión
Repetición
Nominación
75
Secuencia de palabras que puede expresar un individuo por minuto
fluencia
76
¿Cómo se evalúa la fluencia?
el px dice todas las palabras que pueda con "p" en 1 min
77
Parámetro normal al evaluar la fluencia
más de 11 palabras por min
78
Forma de evaluar la comprensión compleja
ordenes al px
79
¿Cómo se evalúa la repetición?
Se le pide al px que repita una frase completa
80
¿Cómo se evalúa la nominación?
el px debe nombrar 2 objetos
81
Errores en la expresión del lenguaje con sustitución de letras, sílabas o incluso de una palabra por otra
parafasias
82
Tipos de parafasias
fonémicas o semánticas
83
Tipo de parafasia donde el px cambia las sílabas de una palabra
parafasia fonémica
84
Tipo de parafasia donde el px cambia la palabra completa
parafasia semántica
85
Palabras sin sentido o completamente inexistentes en medio de una oración
neologismo
86
Trastorno de comprensión de la lectura
alexia
87
Problema en generación de escritura
agrafia
88
¿Cómo evaluar si el paciente tiene alexia?
se le escribe una orden y el px debe de cumplirla
89
Todo gesto o comportamiento motor previamente aprendido que tiene un propósito determinado
praxia
90
Trastorno en la ejecución intencional o voluntaria de un gesto a consecuencia de una lesión o daño cerebral
apraxia
91
Capacidad de reconocer y discriminar los estímulos o patrones complejos a través de diferentes vías sensoriales y dar un significado a lo percibido
gnosia
92
Forma de evaluar la praxia motora
se le pide al px que se persigne
93
Forma de evaluar la praxia ideomotora
se le pide al px que haga como si estuviera cocinando un pastel
94
Forma de evaluar la praxia visuconstructiva
se le pide al px que dibuje una figura geométrica
95
Forma de evaluar una gnosia auditiva
el px identifica un sonido (eje:ladrido)
96
Forma de evaluar una gnosia olfatoria
el px identifica un olor
97
Habilidad previamente aprendida para manipular números y resolver problemas
cálculo
98
Conciencia social y su capacidad de utilizar los conocimientos aprendidos
juicio
99
Formas de evaluar la abstracción
interpretar un refrán
| ¿en qué se parece ___ a ___?
100
El pensamiento puede ser
organizado o desorganizado
101
Puntaje del mini mental que indica un deterioro cognitivo
<24 ptos
102
Puntaje del moca que se considera normal
>26 ptos
103
Estructuras relacionadas a el juicio y la autocrítica
lóbulo frontal en region prefrontal
104
La capacidad de abstracción se altera por anomalía de la región
prefrontal
105
Alteración del sonido por disfunción de la laringe, pero con la articulación del habla preservada
disfonía
106
Area de Brodmann en la que está el área visual primaria
17 de brodmann
107
Area de Brodmann en la que está el área complementaria visual
19 de brodmann
108
Es el centro programador del movimiento para la escritura
área de Exner
109
Ubicación de la área de exner
circunvolución frontal media
110
Tipo de disartria que se escucha como gangosa
nasal
111
Tipo de disartria donde el px habla como gruñido o pujando
cerebelosa
112
Tipo de disartria sin cambios en el tono, no hay inflexión
aprosódica
113
Dificultad para el movimiento voluntario de los músculos implicados en el habla
apraxia bucolinguofacial
114
Dificultad para realizar una diversidad de gestos o actos motores sencillos
apraxia ideomotora
115
Perturbación del plan de una secuencia de acción, la alteración de la sucesión lógica y armónica de gestos elementales e incapacidad en la organización seriada de movimientos simples para la ejecución de un acto motor complejo
apraxia ideatoria
116
Las agnosias auditivas se observan en lesiones de los lóbulos
temporales
117
Las agnosias visuales se observan en lesiones de los lóbulos
occipitales
118
Perturbación en el reconocimiento visual de caras familiares en ausencia de deterioro intelectual y con agudeza visual conservada
prosopagnosia
119
Dificultad en el reconocimiento de signos gráficos en la piel
agrafestesia
120
Dificultad en el reconocimiento del peso de los objetos
barognosia
121
Dificultad para reconocer e identificar las propias partes del cuerpo que han sido tocadas por el examinador
autotopoagnosia
122
Dificultad para el reconocimiento de objetos a través del tacto
aestereognosia
123
¿Cómo evaluar el nervio olfatorio?
dar a oler algo al px con los ojos cerrado y tapar una narina
124
Menciona los nervios craneales que no están en el tallo cerebral
olfatorio (I)
| óptico (II)
125
Características a evaluar en la evaluación del nervio óptico
agudeza visual
colorimetría
campos visuales
fondo de ojo
126
Área de visión al mantener la vista fija en posición primaria
campos visuales
127
¿Cómo se evalúa la agudeza visual?
cartas de snellen
128
¿Cómo se evalúa la colorimetría?
cartas de ishihara
129
Es cuando se borran los bordes del nervio óptico
papiledema
130
Nivel en el que se encuentran los nervios III y IV
mesencéfalo
131
Forma de evaluar los nervios oculomotores
movimientos de los ojos
| reflejos pupilares
132
¿Cuáles son los nervios oculomotores?
III, IV y VI
133
El nervio III inerva los músculos
recto medial
recto inferior
recto superior
oblicuo inferior
134
El nervio VI inerva los músculos
recto lateral
135
El nervio IV inerva los músculos
oblicuo superior
136
Diámetro normal de una pupila
2-6mm
137
Menciona los reflejos pupilares
fotomotor
acomodación
consensual
138
Alteración en el contorno de la pupila
discoria
139
Contracción pupilar
miosis
140
Dilatación de pupilas
midriasis
141
Pupilas de diferente tamaño
anisocoria
142
Forma de evaluar la parte motora del trigémino
músculos de la masticación
143
Forma de evaluar la parte sensitiva del trigémino
reflejo corneal
| sensibilidad de las 3 ramas del trigémino
144
Forma de evaluar la parte motora del nervio facial
muecas
145
Forma de explorar el nervio auditivo
El px se tapa un oído y debe escuchar monosílabas
| Prueba de Weber y Rinne
146
El nistagmo puede ser:
central o periférico
147
Describe la prueba de Fukuda
el px marcha con ojos cerrados y brazos extendidos
148
Si en la prueba de Fukuda el px se balancea hacia un lado, el px tiene una alteración vestibular del lado
al que se balancea
149
Explica la maniobra de Dix-Hallpike
se sienta al px, se le mueve la cabeza a un lado y se acuesta subitamente con la cabeza volando
150
Tipo de nistagmo que permanece todo el tiempo
central
151
Nervio que se encarga del equilibrio
vestibular (VIII)
152
Nervios que se encargan de la fonación y deglución
glosofaringeo (IX)
| vago (X)
153
Nervio que inerva los músculos trapecio y esternocleidomastoideo
accesorio (XI)
154
Forma de explorar el nervio accesorio
simetría de hombros
elevación de los hombros contra resistencia
movimientos del cuello contra resistencia
155
Nervio que da fuerza a la lengua
hipogloso (XII)
156
Forma de explorar el nervio hipogloso
movimientos de la lengua
157
Tono disminuido se le conoce como
hipotónico o flácido
158
Tono aumentado se le conoce como
hipertónico o espástico
159
Menciona los aspectos clínicos de un síndrome de neurona motora superior
fuerza disminuida
tono y reflejos aumentado
reflejos patológicos
160
Menciona los aspectos clínicos de síndrome de neurona motora inferior
fuerza, tono y reflejos disminuidos
reflejos patológicos ausentes
fasciculaciones
161
Puntaje en la escala de Daniells cuando el px no tiene nada de fuerza
0
162
Puntaje en la escala de Daniells cuando el px tiene fuerza normal
5
163
Es la tensión de un músculo relajado o la resistencia al movimiento pasivo entre la ausencia de contracción voluntaria
tono muscular
164
Características para evaluar el tono muscular
Tono
Rigidez
Espasticidad
165
Aumento del tono en todo el rango del movimiento
rigidez
166
Aumento del tono al inicio del movimiento y de mayor amplitud
espasticidad
167
Reflejos que están ausentes en sujetos normales
reflejos patológicos
168
Menciona los reflejos superficiales o cutáneos
reflejo corneal, nauseoso, palmar, abdomino-cutáneo
169
Si hay una pérdida de reflejo abomino-cutáneo esto significa daño de la vía
corticopespinal
170
Respuesta exagerada del reflejo palmar significa un daño en
región premotora frontal o vía piramidal
171
Reflejos que sugieren lesión de la vía piramidal/corticopespinal
Babinski
Chaddock
Hoffman y Trommer
172
Vía que lleva dolor, temperatura y tacto superficial
vía exteroceptiva
173
Vía que lleva discriminación de 2 puntos, vibración y posición de las extremidades
vía propioceptiva
174
La sensibilidad se explora a través de
dermatomas
175
¿Cómo se evalúa la vía popioceptiva?
prueba de romberg
vibración con el diapason
px con ojos cerrados nos dice hacia donde le estamos jalando el dedo
176
¿Cómo se evalúa la vía exteroceptiva?
tacto superficial con algodón
picarle con un alfiler
pasarle al px algo caliente y frío
177
Parte del cerebelo que controla el tono muscular y las adherencias en propiorreceptores, los movimientos axiales y de las extremidades
peleocerebelo/espinocerebelo
178
Componente del cerebelo que controla la coordinación con adherencias de la corteza contralateral y movimientos finos de la porción distal de extremidades
neocerebelo
179
La línea media regiones más axiales del cerebelo representan funcionalmente
el tronco
180
Los hemisferios o zonas más laterales del cerebelo representan
las extremidades
181
Pérdida para juzgar distancia o rango de movimiento
dismetría
182
Características a evaluar en el cerebelo y marcha
postura de pie
hipotonía muscular
dismetría
183
Forma de evaluar la dismetría
maniobra dedo nariz
| el px toca con su talón la otra pierna
184
¿Cómo explorar la marcha?
marcha normal, en puntas, en talones y en tandem
185
Incapacidad de ejercer movimiento rítmicos alternos de grupos musculares funcionalmente opuestos
disdiadococinesia
186
Signo que mide la falta de control en la musculatura agonista y antagonista
signo de Stewart-Holmes
187
Habla en la que el px habla como borracho
disartria escándida
188
Síndrome donde se afectan todas las funciones del cerebelo
síndrome pancerebeloso
189
Perdida de coordinación al caminar con lesión en cordones posteriores
ataxia sensorial
190
Perdida de coordinación al caminar con lesión en cerebelo
ataxia cerebelosa
191
Perdida de coordinación al caminar con datos de disminución en reflejos periféricos
ataxia sensitiva
192
Alteración de la marcha donde el px tiene piernas rígidas sin poder doblarlas
marcha espástica
193
Alteración de la marcha donde hay espasticidad en la extremidad correspondiente
marcha hemiparética
194
Alteración de la marcha donde el px da pasos pequeños, postura encorvada, festinante
marcha parkinsonica
195
Alteración de la marcha donde el px camina como pato
marcha miopática
196
Alteración de la marcha donde el px parece que está marchando debido a una debilidad distal
estepaje
197
Características a evaluar en el trastorno del movimiento
```
tipo
topografía
velocidad
ritmo
simetría
duración
frecuencia
```
198
Menciona los trastornos hipercinéticos
```
temblor
corea
tics
mioclonía
atetosis/balismo
```
199
Movimiento caracterizado por una contracción muscular sostenida o intermitente, con un mismo patrón de movimiento o torsión y puede involucrar otros grupos musculares. Ocasionan una postura sostenida
distonía
200
Forma de explorar los signos meníngeos
rigidez de nuca
signo de kerning
signo de brudzinsky
201
Signo meníngeo donde se eleva la pierna extendida del px y este la dobla de forma refleja
signo de kerning
202
Signo meníngeo donde elevamos la cabeza del px y este flexiona las rodillas de forma refleja
signo de brudzinsky
203
Cuando en la prueba de Rinne la conducción aérea es más prolongada que la ósea, esto significa
hipoacusia neurosensorial
204
Cuando en la prueba de Rinne la conducción ósea es más prolongada que la aérea, significa que el paciente tiene
hipoacusia de transmisión
205
Si en la prueba de Weber la vibración lateraliza al oído sano, significa
hipoacusia neurosensorial
206
Si en la prueba de Weber la vibración lateraliza al oído enfermo, significa
hipoacusia de transmisión
