FARINGOLARINGOLOGIA II - PATOLOGIA ANELL DE WALDEYER Flashcards
CRIPTOLIMFO DE FIORETTI
- element funcional de les amígdales
- circulen plasmòcits i limfòcits
- ajuden a adquirir immunitat en els nadons fins als 10a
- en contacte amb el reticle epitelial d’una cripta
- expressió histològica de la funció immunitària de les amígdales
EMIGRACIÓ DE STHOR
- moviment de cèl·lules limfoides des del fol·licle limfàtic fins a les criptes amigdalars
- element antigènic que penetra via oral serà reconegut per les cèl·lules del fol·licle –> ha de travessar el teixit limfoepitelial
- regulació per l’eix cortico-suprarenal
FUNCIÓ DE LA DEGLUCIÓ EN LES AMÍGDALES PALATINES
- contracció pilars –> compressió amígdales palatines
- fa que els elements que travessin el teixit limfoepitelial de les amígdales passin al torrent limfàtic i sanguini i a l’inversa (elements formats en les amígdales passin a la cavitat oral i a la nasofaringe)
FUNCIONS AMIGDALAS
6
- adquirir la immunitat en nadons davant de la presentació d’antígens orals
- cessió de limfòcits a la circulació limfàtica i sanguínia
- emissió de limfòcits activats recentment contra Ag específics cap a l’aparell respiratori i l’aparell digestiu
- producció d’immunoglobulines (IgA)
- formació de limfòcits T i B actius recentment contra un Ag específic i de memòria
- formació de limfòcits en general
- forma
PATOLOGIA INFLAMATÒRIA DE LA FARINGE
- FARINGITIS: inflamació més o menys difusa del teixit limfoide de la faringe amb possible extensió a la mucosa
- AMIGDALITIS: inflamació del teixit limfoide de les amígdales palatines
- ADENOÏDITIS: inflamació del teixit limfoide de l’amígdala faríngia (rinofaringe)
ETIOLOGIA DE LA FARINGITIS AGUDA SIMPLE
- Rhinovirus (35%)
- virus sincitial respiratori (15%)
- altres: coronavirus, adenovirus, coxsackie, influenza, parainfluenza, herpes simple
FACTORS COADJUVANTS DE LA FARINGITIS AGUDA SIMPLE
- fred
- humitat
- estrès
- ambient sec
- contaminació
CLÍNICA DE LA FARINGITIS AGUDA SIMPLE
- inici brusc
- coïssor i odinofàgia
- cremor i picor que obliga a carraspeig i tos
- sensació de cos estrany
- cefalea
- pressió orbicular
- febrícula
VEGETACIONS ADENOIDES
CARNOTS
VEGETACIONS ADENOIDES O CARNOTS
- hiperplàsia / hipertròfia de l’amígdala faríngia en nens lactants o fins als 6-8a
- NO s’acompanya d’inflamació de la mucosa de la faringe
- hiperplàsia per activitat immunològica
ADENOÏDITIS
- inflamació de l’amígdala faríngia - especialment lactants i nens fins els 6/8a
- freqüentment post procés catarral / quadre viral o infecció de les vies aèries superiors
- duració entre 5/10 dies
- EF: inflamació exsudativa de l’amígdala faríngia
- TTE: AINES + rentats nasals amb suero marí o VC + atb si febre es perllonga + adenotripsia/adenoidectomia
CLÍNICA DE L’ADENOÏDECTOMIA
- insuficiència respiratòria nasal - l’amígdala faríngia està situada a la part posterior de la coana de manera que si hi ha inflamació s’hipertròfia i produeix obstrucció nasal sobretot en els lactants (PROBLEMA GREU)
- agulla febril
- vòmits glerosos matinals perquè s’han empassat mucositat
- rinorrea amb moc groc-verdós
- quadres repetits a l’hivern
VC en nens petits
vigilar i limitar ús perquè poden tenir efectes sistèmics
CLÍNICA DE L’AMIGDALITIS LINGUAL
- odinofàgia molt intensa
- dispnea i tos per desplaçament de l’epiglotis
- veu gangosa (patata calenta) –> afectació hipofaringe
- sensació de cos estrany i sensació de profunditat
FARINGOAMIGDALITIS (epidemiologia)
- 36% dels Atb prescrits per malaltia infecciosa inflamatòria
-16 milions de casos a l’any a Espanya - 3a patologia respiratòria més comuna posterior a refredat comú i traqueobronquitis
- contagi per mans i saliva
- major incidència a l’hivern i primavera
