PATOLOGIA TUMORAL V - COSSOS ESTRANYS A LA VAS

Question 1

COSSOS ESTRANYS A LA VAS - epi

Answer 1

> infància
<3 anys

Question 2

CLÍNICA SEGONS LA LOCALITZACIÓ

Answer 2

LARINGE
- estridor inspiratori (obstrucció glòtica o supraglòtica) o d’ambdós temps (obstrucció glòtica o subglòtica)
- dispnea
- tiratge intercostal i/o supraclavicular
- disfonia
- tos

FARINGE
- odinofàgia
- emfisema subcutani (perforació)

ESÒFAG
- odinofàgia
- disfàgia / afàgia
- emfisema subcutani –> perforació
- sialorrea

Question 3

MANEIG DEL PACIENT A URGÈNCIES

Answer 3

• mentre fem anamnesi: OXIGENOTERÀPIA + CORTIS ev o intramusculars
• maniobra de Heimlich: si és obstrucció laríngia per bolus alimentari
• coniotomia o cricotiroidectomia
• traqueotomia (2n i 3r anell traqueal)

Question 4

CLÍNICA DE COS ESTRANY A LA RINOFARINGE

Answer 4

• anodinia
• rinorrea purulenta
• obstrucció nasal unilateral
• irritació tubàrica unilateral

Question 4

CLÍNICA DE COS ESTRANY A LA RINOFARINGE

Answer 4

• anodinia
• rinorrea purulenta
• obstrucció nasal unilateral
• irritació tubàrica unilateral

Question 5

CLÍNICA DE COS ESTRANY A L’OROFARINGE

Answer 5

• dolor posterior a l’enclavament sempre al mateix lloc independentment del lloc real de penetració
• sialorrea
• odinofàgia

SI NO VEIEM EL COS ESTRANY: amígdala, solc glosso-epiglòtic, vallècula lingual, base de la llengua

Question 6

TTE COS A LA VAS

Answer 6

80-90% ressolució espontàniaa
10-20% tte
- endoscòpia flexible si no hi ha risc de perforació de la mucosa esofàgica
- endoscòpia flexible empenyent el bolus de carn cap a l’estómac si es troba a nivell baix
- esofagoscòpia rígida: si hi ha risc de perforació de la mucosa per objecte punxenc
- pila (en la RX veurem un doble halo) –> s’han de treure sempre per risc de necrosi liqüefactiva
- bossa d cocaïna - risc de mort immediat si es perfora la bossa –> normalment s’espera a que es resolgui espontàniament (defecació)