PATOLOGIA TUMORAL IV - MASSES CERVICALS Flashcards
TRIANGLES DE ROUVIERE
nom clàssic dels espais anterior i posterior delimitats pel múscul esternocleidomastoïdal
cercle de Cuneo
regió submandibul·lar on trobem tots els grups ganglionars
PATOLOGIA INFLAMATÒRIA GANGLIS CERVICALS
- limfadenitis aguda
- limfadenitis crònica
- tuberculosi ganglionar
- altres etiologies específiques
DX DIFERENCIAL DE LA LIMFADENITIS AGUDA
- angina de Ludwig
- abscés submandibular (litiasi conducte de Warthon)
INDICACIÓ PAAF EN ADENOPATIES
- infecció aguda que no resol
- ganglis hipertròfics sense etiologia coneguda
- masses supraclaviculars, unilaterals, asimètriques
- masses persistents sense infecció activa
TUBERCULOSI GANGLIONAR
- infecció per Micobacterium
- troballes sistèmiques mínimes
- signes inflamatoris de la pell, escròfules
- adenopaties no doloroses
- sense implicació pulmonar
ALTRES ETIOLOGIES ESPECÍFIQUES
- mononucleosi infecciosa
- VIH
- sífilis
- malaltia de Kakushi-Fujimoto
- brucel·losi
- tularemia
- toxoplasmosi
ALTERACIONS DEL DESENVOLUPAMENT
- quist tiroglós
- quist dermoide
- quist epidèrmic
- masses vasculars congènites
- quist branquial
maniobra de Sistrunk
- ressecció qx completa del conducte tiroglós juntament amb ressecció de la part central de l’hioides
- tte del quist tiroglós
ETIOLOGIA QUIST BRANQUIAL
- malformació congènita - defecte en la unió dels arcs branquials que es produeix per a formar estructures i deixen un romanent
- després infecció de la VAS, aquest romanent s’inflama i acumula líquid a l’interior
DRENATGE LIMFÀTIC DE LA CAVITAT ORAL
- GANGLIS SUBMENTONIANS: patologia del terra de la boca, del llavi
- GANGLIS SUBMAXIL·LARS: patologia del nas, galtes, front
EL DRENATGE ÉS BILATERAL - TUMORS QUE SOBREPASSIN LA LÍNIA MITJA SOLEN FER ADENOPATIES BILATERALS
DRENATGE LIMFÀTIC FARINGE
- rinofaringe: cadena espinal
- hipofaringe: cadena jugular (IV), cadena espinal i cadena transversal
DRENATGE LIMFÀTIC LARINGE
- supraglotis: cadena jugular (II, III) - bilateral
- glotis: poc drenatge limfàtic
- subglotis: cadena jugular (IV), prelaríngia i paratraqueal baixa
HIPOFARINGE
pot haver-hi una extensió cap a la tiroide –> tiroidectomia parcial homolateral
BUIDAMENT GANGLIONAR RADICAL
extirpació
- ganglis
- teixit connectiu cervical
- múscul esternocleidomastoïdal
- nervi espinal accessori
- vena jugular interna
INDICACIONS: gangli >2-3cm o infiltració vascular o muscular
