Farma SN, Anestésicos

Question 1

Anestésicos

Requisitos a cumplir para el anestesiólogo

Answer 1

• Que el px no muera
• Que al px no le duela
• Que el px no se mueva
• Que el px no se acuerde

Question 2

Anestésicos

Medicación preanestésica

Answer 2

• AINES
• Esteroides
• Antiemético
• Protector gástrico

Question 3

Anestésicos

Anestesia general

Answer 3

• Inducción: Midazolam => Fentanilo => Propofol => Rocuronio
• Mantenimiento: Sevoflurano o desflurano
• Recuperación: Nalbufina y neostigmina

Question 4

Anestésicos

Mecanismo de acción principal del Odensetrón

Answer 4

Antagonista de 5HT3

Question 5

Anestésicos

Indicaciones generales del Ondasetrón

Answer 5

Náuseas y vómitos por quimioterapia, radioterapia y posquirúrgico

Question 6

Anestésicos

Efectos colaterales y secundarios

Answer 6

Cefalea y estreñimiento

Question 7

Anestésicos

Inducción de anestesia general; Midazolam

Answer 7

• BZD de corta duración
• Produce relajación y amnesia

Question 8

Anestésicos

Inducción de anestesia general; Fentanilo

Answer 8

• Opioide fuerte
• Produce analgesia

Question 9

Anestésicos

Inducción de anestesia general; Propofol

Answer 9

• Agonista GABAA, produce inconsciencia en 20 seg
• Corta duración (5-10 min)
• Efectos antieméticos

Question 10

Anestésicos

Inducción de anestesia general; Rocuronio

Answer 10

• Antagonista de los receptores colinérgicos nicotínicos en la unión neuromuscular
• En 1 min se alcanzan las condiciones para intubación

Question 11

Anestésicos

Mantenimiento de anestesia general

Answer 11

• Anestesia quirúrgica continua
• Generalmente se mantiene con anestésicos volátiles (sevoflurano, desflurano, óxido nitroso)

Question 12

Anestésicos

Mantenimiento de anestesia general; Mecanismo de acción principal

Answer 12

Antes se creía que interrumpían el flujo iónico al interactuar con la membrana

Question 13

Anestésicos

Recuperación de anestesia general

Answer 13

• Desde que se deja de administrar el fármaco hasta que se recupera el px
• Se puede hacer por lisis con el uso de fármacos que antagonizan al BNM - neostigmina y al opioide - naloxona (antagonista) o nalbufina (agonista parcial)
• Se suele hacer por reversión, únicamente esperando a que termine la acción de los fármacos

Question 14

Anestésicos

Complicaciones de la anestesia general

Answer 14

• Mareo, náusea, vómito, agitación
• Estado confusional agudo
• Remorfinización y recurarización
• Consciencia durante procedimiento

Question 15

Anestésicos locales

Anestésicos locales

Answer 15

• Lidocaína
• Bupivacaína
• Ropivacaína
• Procaína
• Benzocaína

Question 16

Anestésicos locales

Mecanismo de acción general de los Anestésicos locales

Answer 16

• Inhibidores reversibles de los canales de Na
• Incrementa el periodo refractario en la membrana
• Disminuye la velocidad de conducción axonal
• Prolongan el estado de inactivación

Question 17

Anestésicos locales

Indicaciones generales de los Anestésicos locales

Answer 17

• Anestesia tópica (piel, mucosas, córnea)
• Anestesia por infiltración (inyección en tejido subcutánea)
• Bloqueo nervioso
• Anestesia espinal subaracnoidea
• Anestesia epidural

Question 18

Anestésicos locales

Efectos adversos de sobredosis de Anestésicos locales

Answer 18

• Sedación
• Fatiga
• Nistagmo
• Coma
• Depresión respiratoria
• Convulsiones
• Estados arrítmicos, en circulación sistémica

*Bupivicaína tiene alto riesgo de cardiotoxicidad severa, arritmias

Question 19

Anestésicos locales

Complicaciones de la anestesia general

Answer 19

• Paso del anestésico a la circulación general
• Estimulación e inhibición del SNC
• Hipotensión
• Bloqueo de ganglios autónomos
• Bloqueo neuromuscular
• Reacciones de hipersensibilidad

*Para lidocaína no usar más de 4.5 mg/kg en adultos y 2.0 mg/kg en niños