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Farmacología > Farma SN, Antipsicóticos > Flashcards

Farma SN, Antipsicóticos Flashcards

1
Q

Antipsicóticos

Psicosis

A
  • Múltiples enfermedades pueden cursar con psicosis
  • Característica de la esquizofrenia
  • Prevalencia del 1%
  • Sentido deformado o inexistente de la realidad
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Q

Antipsicóticos

Alucinación

A
  • Percepción desconectadas de la realidad
  • En EZ generalmente auditivas
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Q

Antipsicóticos

Ilusión

A

Percepción distorcionada de la realidad

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4
Q

Antipsicóticos

Delirio

A

Creencias fijas y falsas

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5
Q

Antipsicóticos

Ideas de referencia

A

Creencia que los objetos contienen mensajes para la persona

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6
Q

Antipsicóticos

Inserción y robo de pensamientos

A

Creencia en que alguien pone o quita pensamientos de la mente de la persona

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7
Q

Antipsicóticos

Síntomas positivas

A
  • Alucinaciones
  • Delirios
  • Comportamiento desorganizado
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8
Q

Antipsicóticos

Síntomas negativos

A
  • Apatía
  • Anhedonia
  • Falta de voluntad
  • Déficits cognitivos
  • Falta de socialización
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9
Q

Antipsicóticos

Hipótesis dopaminérgica

A
  • Exceso funcional de dopamina en el SNC
  • Anticuada y con limitaciones
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10
Q

Antipsicóticos

Hipótesis del neurodesarrollo

A
  • Explica tiempo de aparición
  • Evidencia empírica la apoya
  • Papel del gen NRG1 (GWAS)
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11
Q

Antipsicóticos

Familias de antipsicóticos

A
  • Típicos (1ª generación)
  • Atípicos (2ª generación)
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12
Q

Antipsicóticos

Antipsicóticos típicos (1ª generación)

A
  • Antagonistas dopaminérgicos de D2
  • Mejores para síntomas POSITIVOS (euforia y violencia)
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13
Q

Antipsicóticos

Antipsicóticos atípicos (2ª generación)

A
  • Antagonistas dopaminérgicos débiles
  • Antagonistas de 5HT2A fuertes
  • Mejores para síntomas NEGATIVOS (signos de depresión)
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14
Q

Antipsicóticos típicos

Antipsicóticos típicos

A
  • Clorpromazina (baja potencia)
  • Haloperidol (alta potencia)
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15
Q

Antipsicóticos típicos

Mecanismo de acción principal de los Antipsicóticos típicos

A

Antagonismo de receptores D2

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16
Q

Antipsicóticos típicos

Indicaciones generales para los Antipsicóticos típicos

A
  • Psicosis aguda, crónica y senil
  • EZ con predominio de síntomas POSITIVOS
  • Haloperidol necesita menos dosis para tener efecto máximo (se puede usar como antiemético)
  • Auxiliar en Corea de Huntington, balismo, Sd. de Giles de la Tourette, hipo incontrolable
17
Q

Antipsicóticos típicos

Farmacocinética de los Antipsicóticos típicos

A
  • Buena absorción
  • Unión a proteínas >90%
  • VD muy alto
  • Extenso metabolismo de 1er paso
  • Sustrato de distintas CYP
  • Excreción hepática más importante
18
Q

Antipsicóticos típicos

Efectos adversos de los Antipsicóticos típicos por bloqueo de receptores D2 en GB

A
  • EA similares a Parkinson (síntomas extrapiramidales)
  • Temblor
  • Rigidez
  • Dificultad para iniciar movimientos
  • Distonía aguda
  • Acatisia
19
Q

Antipsicóticos típicos

Efectos adversos de los Antipsicóticos típicos por bloqueo de receptores D2 en hipotálamo hiperprolactinemia

A
  • Amenorrea, galactorrea, ginecomastia, disfunción sexual
  • Sedación (H1), hipotensión (alfa 1), boca seca, visión borrosa, retención urinaria (Ach muscarínicos)
  • Somnolencia, estupor, letargia, catalepsia
  • Prolongación del QT
  • Sd. neuroléptico maligno
20
Q

Antipsicóticos típicos

Interacciones medicamentosas farmacodinámicas de los Antipsicóticos típicos

A
  • Uso con litio puede causar daño cerebral irreversible
  • Evitar uso de BZD, barbitúricos y alcohol
21
Q

Antipsicóticos típicos

Interacciones medicamentosas farmacocinéticas de los Antipsicóticos típicos

A

Efecto potenciador de anticoagulantes

22
Q

Antipsicóticos atípicos

Antipsicóticos atípicos

A
  • Clozapina
  • Olanzapina
  • Quetiapina
  • Arpiprazol
  • Risperidona
23
Q

Antipsicóticos atípicos

Mecanismo de acción principal de los Antipsicóticos atípicos

A
  • Antagonistas de 5HT2A
  • Antagonismo débil de D2
  • Clozapina además D1, D4, Ach muscarínicos, adrenérgicos, histamina
24
Q

Antipsicóticos atípicos

Indicaciones generales de los Antipsicóticos atípicos

A
  • EZ con predominio de síntomas NEGATIVOS
  • EZ resistente a antipsicóticos típicos
  • Delirio y demencia, manía, depresión mayor con síntomas psicóticos, desorden bipolar
25
Q

Antipsicóticos atípicos

Farmacocinética de los Antipsicóticos atípicos

A

Similar a Antipsicóticos típicos

26
Q

Antipsicóticos atípicos

Efectos secundarios y colaterales de los Antipsicóticos atípicos

A
  • Mucho menor riesgo de EA extrapiramidales
  • Hiperlipidemia
  • Hipercolesterolemia
  • Hiperglucemia
  • Ganancia de peso importante
27
Q

Antipsicóticos atípicos

Clozapina presenta mucho mayor riesgo por EA diferentes

A
  • 1% agranulocitosis
  • Riesgo de convulsiones
  • Aumento de mortalidad en ancianos
28
Q

Antipsicóticos atípicos

Mecanismo de acción principal de la Clozapina

A
  • Antagonistas de 5HT2A/2C
  • Antagonismo débil de D2
  • Afinidad a varios R. dopa
29
Q

Antipsicóticos atípicos

Indicaciones generales de la Clozapina

A
  • EZ resistente
  • Bipolaridad
  • Offlabel (trastorno bipolar resistente, ansiedad generalizada severa, espectro autista, abuso y dependencia de drogas en sujetos con psicosis, agitación y delirio en px con demencia, TOC)
  • Neurología (optimizar el manejo de movimientos anormales, ansiedad y psicosis asociadas)
30
Q

Antipsicóticos atípicos

Efectos colaterales y secundarios de la Clozapina

A
  • Neutropenia
  • Sd. metabólico
  • Lentitud del tránsito GI
  • Miocarditis
  • Propensión a neumonía (sujetos con COVID-19)

Farmacología (12 decks)

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