farmacologia del utero

Question 1

Todos los fármacos cruzan la placenta, excepto los grandes iones orgánicos, como:

Answer 1

heparina e insulina

Question 2

es cualquier consecuencia producida por la acción de un agente externo sobre el feto y que tiene lugar entre la concepción y la organogénesis.

Answer 2

Efecto teratogenico

Question 3

FACTORES INFLUYENTES en un efecto teratogenico

Answer 3

FACTORES INFLUYENTES
1.-Edad gestacional.
2.-Naturaleza del fármaco.
3.-Antecedentes genéticos del feto.
4.-Dosis y tiempo de administración

Question 4

periodo teratogenico tipico

Answer 4

31-71 dias o 3- 9 semanas

Question 5

Los estudios controlados en mujeres no demostraron riesgo alguno para el feto en el primer trimestre y la posibilidad de daño fetal parece remota.

Answer 5

categoria A

Acido fólico
Piridoxina
Multivitaminas
Vitaminas A, B12, C,D,E.
Calcio
Hierro.

Question 6

Los estudios en animales no indican riesgo para el feto; no hay estudios controlados en seres humanos o estudios en animales que muestren algún efecto adverso sobre el feto, pero los estudios bien controlados en mujeres embarazadas no demuestran riesgos para el feto.

Answer 6

categoria B

Question 7

Los estudios revelan que el fármaco tiene efectos teratogénicos o destructivos en el embrión de animales, pero no existen estudios controlados en mujeres o no hay estudios disponibles en animales o mujeres.

Answer 7

categoria C

Question 8

Hay evidencia positiva de riesgos para el feto humano , pero en ciertas ocasiones el uso de este fármaco es aceptable a pesar de los riesgos.
Situaciones que ponen en peligro la vida o enfermedades graves para las que no pueden administrarse medicamentos más seguros, o estos resultan inefectivos.

Answer 8

categoria D

antiepilepticos

Question 9

Los estudios en animales o seres humanos demostraron anormalidades fetales , hay evidencia de riesgo fetal con base en la experiencia humana .

El riesgo es mucho mayor que cualquier posible beneficio.

Answer 9

categoria X

ACO
Clomifeno
Estradiol
Estradiol
Estrogenos conjugados

Question 10

INFLUENCIAS DEL AUTOMATISMO UTERINO

Answer 10

Actividad simpatica y parasimpatica
Mediadores sintetizados en situ: prostaglandinas
Hormonas: oxitocina y gonadales (progesterona y estradiol)

Question 11

Se dirige a la regulacion de su contractilidad, aumentandola, gracias al uso de

Answer 11

UTEROESTIMULANTES u OXITOCICOS

Question 12

se dirige a la regulacion de su contractibilidad disminuyendola, por utilizacion de RELAJANTES

Answer 12

TOCOLITICOS.

Question 13

Usos
Inducciòn o conducciòn del trabajo de parto.
Hemorragia postparto
Maduraciòn cervical

Answer 13

OXITOCICOS

Question 14

usos: Trabajo de parto pretermino

Answer 14

TOCOLITICOS

Question 15

oxitoliticos mas usados

Answer 15

Oxitocina
Prostaglandinas
Alcaloides del ergot
Soluciones hipertonicas
Misoprostol

Question 16

tocoliticos mas usados

Answer 16

Agonistas beta 2
MgSO4
Etanol
Inhibidores de la sintesis de Pg
Bloqueadores de ls canales de Ca
Antagonistas de la oxitocina

Question 17

La liberación de la oxitocina se produce por exocitosis, su secreción es favorecida por:

Answer 17

estimulos sensitivos del cuello uterino de la vagina y
el pezón mamario.
También la deshidratación puede facilitar su liberación, aunque la actividad antidiurética es casi nula.

Tiene una vida media de 3-5 min. Sufre
inactivación hepática y renal.

Question 18

ACCIONES FARMACOLOGICAS DE LA OXITOCINA

Answer 18

En el miometrio existen receptores específicos para la oxitocina.
La oxitocina incrementa la frecuencia y la intensidad de la contracción.
Induce la producción de prostaglandinas por las células del endometrio y decidua.
A dosis bajas, las ondas de contracción están seguidas de relajación completa, a dosis altas las contracciones se suceden con aumento del tono basal, sin que haya relajación plena entre dos contracciones.

Question 19

EFECTOS ADVERSOS OXITOCINA a dosis altas
No presenta ninguno a dosis adecuadas.

Answer 19

A dosis altas:
Intoxicación acuosa: por su parecido estructural con la Hormona antidiurética. Esto puede ocasionar Convulsiones-Coma y hasta la muerte.
Hiperestimulación uterina (puede llevara a posible ruptura)
Efectos cardiovasculares (hipotensión-taquicardia refleja)
Complicaciones fetales (alteración del riego sanguíneo)

Question 20

usos oxitocina

Answer 20

Inducción del trabajo de parto de termino.
Conducción del trabajo de parto
Tratamiento de atonia uterina
Promoción de la eyección láctea.

Question 21

caracteristicas de PG (misoprostol)

Answer 21

Análogo sintético de la PGE1
Es eficaz y seguro para inducir la madurez cervical
USOS
Maduración cervical
HPP

La vida media efectiva es de 30-60 minutos.

Question 22

dosis y presentacion misoprostol

Answer 22

Inducción del parto de 25-50 mcg cada 6 horas vía oral o transcervical

Hemorragia post parto
800 -1200mcg vo o rectal
(4 - 6 tabletas)

Presentación tableta de 200mcg

Question 23

efectos adversos misoprostol

Answer 23

Trastornos GI: diarrea, reflujo biliar, nauseas, vómitos.
Broncoespasmo, por su efecto en la musculatura lisa.
Fiebre ( por acción en los centros hipotalamico termorregulatorios)
Alteraciones de la presión arterial.

Question 24

No se emplea para inducir o facilitar el trabajo de parto, solo en el posparto o después del aborto con objeto de cohibir hemorragia y conservar la contracción uterina

Answer 24

ALCALOIDES DEL CORNEZUELO DE CENTENO (metergin)

El efecto dura de 4 a 6 horas.
NO en preclampsia ni en hipertensas

Question 25

Deprimen las contracciones uterinas espontáneas, se emplean para tratar el parto prematuro.

Answer 25

tocoliticos

Question 26

farmacos usados como tocoliticos

Answer 26

Adrenergicos β2
Sales de magnesio
Alcohol
Inhibidores de calcio
Inhibidores de la síntesis de prostaglandinas

Question 27

efectos adversos B2 mimeticos

Answer 27

taquicardia
heperglucemia
hipotension
hipokalemia

Question 28

es un inhibidor central de la liberación de la hormona antidiurética y de la oxitocina

Answer 28

etanol

Question 29

como la Nifedipina, que actuarían a través de la interferencia con la entrada de iones calcio a la célula muscular.

Answer 29

calcioantagonistas

Question 30

efectos secundarios AINES( indometacina )

Answer 30

Constricción del ductus arterioso
Hipertensión pulmonar
Oligohidramnios
Hemorragia intracraneana
Enterocolitis necrotizante