FETO E BACIA ÓSSEA MATERNA Flashcards
(23 cards)
Deve existir uma proporção entre o que (mãe-feto) para que ocorra um parto vaginal?
Deve-se ter uma proporção entre pequena bacia e polo cefálico fetal para que ocorra o parto vaginal
A pequena bacia é dividia em quais estreitos?
Superior, médio e inferior
No estreito superior da pequena bacia, quais diâmetros devemos saber?
3 Diâmetros ântero-posteriores:
1) Conjugata anatômica (Vera): linha que vai da borda superior da sínfise púbica e promontório. (11,5 cm)
2) Conjugata Obstétrica: distância entre o promontório e a face interna da sínfise púbica (espaço real do trajeto da cabeça fetal) (10,5cm)
3) Conjugata Diagonalis: linha entre o promontório e a borda inferior do osso púbico (12cm) –> avaliado no toque vaginal
Qual a relação de Smellie? E qual sua importância?
Conjugata obstétrica = conjugata diagonalis - 1,5 cm
É importante pois o diâmetro biparietal mede, ao final da gravidez, em torno de 9,5 cm. O feto tem que passar pela conjugata obstétrica de 10,5 cm. Ou seja, se diâmetro biparietal acima de 10,5cm –> indicar cesariana por DCP absoluta
No estreito médio da pequena bacia, quais diâmetros devemos saber?
Diâmetro latero-lateral (transverso): é uma linha imaginária que passa entre as espinhas isquiáticas. Mede em torno de 10 cm (plano zero de De Lee)
O que significa se o vértice da cabeça fetal chegar na altura do diâmetro transverso do estreito médio (plano zero de De lee)?
Significa que o feto encaixou e pode ocorrer parto vaginal, pois significa que o diâmetro biparietal do feto passou pela conjugata obstétrica (menor diãmetro anteroposterior do estreito superior)
No estreito inferior da pequena bacia, quais diâmetros devemos saber?
Diâmetro ântero-posterior (Conjugata Exitus): distância entre a borda inferior do osso púbico ao cóccix. Mede cerca de 9,5 cm, podendo alcançar 10,5 a 11 cm com o movimento da cabeça fetal durante o desprendimento
Diâmetro transverso: distância entre as tuberosidade isquiáticas. Mede cerca de 11 cm
Durante todo o trabalho de parto, qual o menor diâmetro da bacia óssea materna?
E fora do TP?
Durante o TP: Conjugata Obstétrica
Fora do TP: Conjugata Exitus
Quais os diâmetros antero-posteriores do polo cefálico fetal?
1) Suboccipto Bregmático: distância entre a região inferior do occipital e a fontanela anterior (9,5cm) -> melhor diâmetro para se apresentar à bacia óssea materna
2) Suboccipito Frontal: distância entre a região inferior do occipital e osso frontal (10,5cm)
3) Occipitofrontal: distância entre os ossos occipital e frontal (11 a 12cm)
4)Occipitomentoniano: distância entre o occipital e o mento (13,5cm)
5) Submentobregmático: distância entre o mento e o bregma (fontanela anterior). (9,5cm)
Julgue a afirmativa a seguir em verdadeira ou falsa e explique: “Quanto mais defletido o crânio fetal, maior o diâmetro, com impossibilidade de parto vaginal”
FALSA. Isso porque o feto em apresentação cefálica defletida de 2° grau é o maior diâmetro que se apresenta a bacia óssea materna -> Occitipomentoniano, PORÉM se ele defletir mais a cabeça e ficar de face, o diâmetro irá diminuir e ele conseguirá nascer
Como é chamada a fontanela anterior ?
Fontanela Bregmática, grande fontanela ou anterior. É representada em forma de losango
Como é chamada a fontanela posterior ?
Fontanela Occipital, pequena fontanela ou fontanela posterior. É representada em forma de triângulo.
Quais os parâmetros da estática fetal?
1) Atitude
2) Situação
3) Posição (e variedade de posição)
4) Apresentação
O que é a atitude ?
Relação das diversas partes do feto entre si
O que é a situação?
Refere-se à relação do eixo longitudinal do feto com o eixo longitudinal da mãe. Longitudinal, transversal ou oblíqua.
O que é a posição fetal?
A localização do ponto de direção do feto em relação ao osso púbico ou à coluna da mãe. Posição do dorso, pode ser direita, esquerda, anterior e posterior.
O que é a apresentação fetal?
Refere-se à parte do corpo do feto que se apresenta primeiro ao canal do parto. Pode ser cefálica, pélvica, córmica.
Quais as 4 variedades de apresentação cefálica?
1) Apresentação Cefálica Fletida ou de Vértice (suboccipito bregmático se apresenta a bacia óssea materna)
2) Defletida de 1° Grau ou Bregma (toca-se a sutura bregmática)
3) Defletida de 2° Grau (Naso ou Fronte): NÃO NASCE -> diâmetro occipitomentoniano se apresenta a bacia óssea materna
4) Defletida de 3° Grau (face): toca-se a boca e o queixo -> pode nascer
Quais as 4 variedades de apresentação pélvica?
1) Pélvico Incompleto
- Modo nádegas: toca-se as nádegas e não se toca os pés
- Modo joelhos: toca-se os joelhos saindo pela vagina
- Modo pés: toca-se os pés saindo pela vagina
2) Pélvico Completo ou Pélvica Podálica:
- Toca-se os pés e as nádegas
O que é variedade de posição?
Refere-se à relação entre os pontos de referência do feto (como a cabeça, o ombro ou a nádega) e os pontos de referência da pelve materna
Como saber a variedade de posição?
Deve-se achar a fontanela posterior e falar se ela está anterior (para o sacro materno) ou posterior (para a coluna materna/púbis materno) ou transverso. E depois se está à esquerda ou direita.
Até o plano +1 de De Lee o feto fica em que variedade de posição?
Na variedade de posição transversa (direita ou esquerda) -> Insinua-se em posição transversa
O feto nasce em quais variedade de posição?
OP (occipito púbico) ou OS (occipito sacro)
