INFECÇÃO INTRA-AMNIÓTICA

Question 1

Como é feito o diagnóstico de infecção intra-amniótica?

Answer 1

Febre materna: única temperatura maior ou igual a 39°C ou uma temperatura maior ou igual a 38°C que continua por 30 minutos
Membranas amnióticas rotas
Dois ou mais dos seguintes achados:
1) Taquicardia materna
2) Taquicardia fetal
3) Sensibilidade uterina aumentada
4) Líquido amniótico purulento e/ou fétido
Leucocitose com desvio sem outro foco de infecção evidente

Question 2

O que aumenta o risco de infecção intra-amniótica?

Answer 2

Múltiplos exames de toque vaginal durante o TP em mulheres com ruptura de membranas amnióticas e ruptura prematura de membranas

Question 3

Qual o tratamento?

Answer 3

A antibioticoterapia de amplo espectro e o parto reduzem a morbimortalidade da mãe e do neonato

Gentamicina (240mg EV de 24 em 24 horas) + Clindamicina (900mg de 8/8 EV)
Em casos de insuficiência renal, trocar Gentamicina por Ceftriaxona (2g Ev de 24 em 24 horas)

Question 4

Até quando manter o tratamento?

Answer 4

Se tiver febre: até 48 horas após desaparecimento da febre
Se não tiver febre: até 48 horas após o parto

Question 5

O que fazer após o parto?

Answer 5

Curetagem pós parto imediato e mandar placenta para anatomopatológico

Por isso que após parto se retira decídua, fazer curetagem para diminuir morbidade
materna