SÍFILIS

Question 1

Quais as fases clínicas da Sífilis e suas características?

Answer 1

Primária: 10 a 90 dias após a infecção - > Cancro duro: pápula indolor, lesão ulcerada com base lisa, sem exsudato, bordas elevadas e firmes

Secundária: 6 semanas a 6 meses após a infecção -> Roséola sifilítica (exantema máculo-papular generalizado, simétrico, não pruriginoso -> podem evoluir para pústulas sifílides)

Latente: ausência de sintomas
Latente recente até 1 ano
Latente tardia > 1 ano

Terciária: de 2 a 40 anos após a infecção -> gomas sifilíticas: nódulos com ulceração central e fistulização, são indolores

Question 2

Quando a gestante é considerada tratada?

Answer 2

Gestante é considerada adequadamente tratada se é feita 3 doses de Benzetacil 30 dias antes do parto

Question 3

Qual o tratamento da Sífilis Recente (< 1 ano) -> primária, secundária e latente recente?

Answer 3

Penicilina G Benzatina 2.400.000 UI, 1.200.000 em cada nádega, IM, dose única

Question 4

Qual o tratamento da Sífilis Tardia (> 1 ano)?

Answer 4

Penicilina G Benzatina 2.400.000 UI IM, sendo 1.200.000 em cada nádega, 3 doses de 7 em 7 dias (totalizando 7,2 milhões de UI)

Question 5

Quando considerar tratamento inadequado?

Answer 5

• Utilização de qualquer tratamento que não a Penicilina;
• Dose inadequada para a fase clínica da doença
• Intervalo entre as doses de Penicilina > 9 dias;
• Tratamento a menos de 30 dias do parto;
• Ausência de queda ou evolução dos títulos de VDRL após o tratamento;
• Ausência de tratamento do parceiro sexual.

Question 6

Como fazer o acompanhamento do tratamento? Quando considerar cura? Quando reiniciar o tratamento?

Answer 6

VDRL mensalmente
Queda de 2 titulações em 3 meses ou 3 titulações em 6 meses
Reiniciar o tratamento se aumento de 2 ou mais titulações