Final cours 1 PHR 504

Question 1

Qu’elles sont les symptômes de l’asthme

Answer 1

• dyspnée
  -l’opression thoracique
  -respiration sifflate
  -expectorations
  -toux

Question 2

Complète: l’asthme est une maladie qui évolue par

Answer 2

poussées

Question 3

Nomme des facteurs environnementaux

Answer 3

-acarien
-tabac
-air froid
-absence de circulation d’air
- environnement de travail

Question 4

MPOC veut dire

Answer 4

maladie pulmonaire obstructive chronique

Question 5

MPOC est définie par une

Answer 5

obstruction bronchique documentée
- obstruction progressive
et contrairement a l’asthme il est irréversible

Question 6

deux sortes d’effet à l’inflammation neutrophilique

Answer 6

-maladie des petites voies aériennes
-destruction du parenchyme

Question 7

nomme des différences de l’asthme vs MPOC

Answer 7

asthme:
-début moins de 40 ans
- pas de lien avec le tabagisme
-réversible
-atopie oui
-symptômes intermittents vs persistant et progressif pour MPOC
-réponse aux stéroïdes positive

Question 8

quelle cellule immunitaire pour l’asthme vs pour MPOC

Answer 8

Asthme: éosinophile
MPOC: Neutrophile

Question 9

Nomme les trois classes de traitements bronchodilatateur

Answer 9

1- B2-agoniste
2- Anticholinergique
3-Méthylxantines

Question 10

Le salbutamol a une action spécifique sur le beta 2 mais peut aussi agir sur le beta 1. Qu’elle est la conséquence

Answer 10

Risque de faire de la tachycardie ( augmente la palpitation) et donne des tremblements

Question 11

Lequel des agoniste adrénergique est arrivé en premier

Answer 11

épinéphrine qui n’était pas spécifique (il agissait autant pour alpha que beta)

Question 12

Lequel des agonistes adrénergique de l’asthme est spécifique autant pour beta 1 que beta 2

Answer 12

isoprotérénol

Question 13

Nomme les trois beta 2 agoniste qui ont une durée de 4 à 6h

Answer 13

-fénotérol
-salbutamol
-terbutaline

Question 14

Nomme les deux beta 2 agoniste qui ont une longue durée d’action

Answer 14

Formotérol
Salmétérol

Question 15

Nomme les trois beta 2 agoniste qui font parti de la catégorie ULTRA-BALA (12h)

Answer 15

-Indacatérol
-Olodatérol
-Vilantérol

Question 16

Décrit les caractéristiques beta 2 adrénergique en clinique

Answer 16

• efficace
  -action rapide (moins de 5 minutes) car agit localement (inhalation)
  -déposition bronchique de 10 à 30%
• effets indésirables: tachycardie, tremblement…
  -généralement bien toléré

Question 17

Qu’elles sont les effets indésirables

Answer 17

tachycardie, tremblement, arythmie cardiaque, hypokaliémie

Question 18

l’asthme est

Answer 18

un trouble inflammatoire des voies aériennes du a une obstruction variables une hyperréactivité bronchique

Question 19

conséquence de l’inflammation des neutrophiles

Answer 19

obstruction bronchique

Question 20

vrai ou faux beta adrénergique ont une courte durée d’action

Answer 20

faux ils peuvent aussi avoir une longue durée d’Action

Question 21

épinéphrine agit sur lequel des agoniste adrénergique

Answer 21

alpha, beta 2 et beta 1

Question 22

Salbutamol quel est son nom médicament

Answer 22

ventolin

Question 23

pourquoi le salbutamol a des effets indésirable comme les tremblements

Answer 23

car il agit quand même un peu sur les agent beta 1 même s’il est spécifique au beta 2

Question 24

comment le salmétérol peut avoir une longue action vs salbutamol

Answer 24

car il a une chaine méthyle plus longue

Question 25

combien de temps dure un agoniste beta de longue action

Answer 25

8-12h

Question 26

combien de temps dure un agoniste beta de courte action

Answer 26

6-8h

Question 27

Les ULTRA-BALA ont une durée d'action

Answer 27

de 24h

Question 28

pourcentage de fréquence a.a en position 16 pour l'homozygote arginine

Answer 28

15-20%

Question 29

nomme le récepteur de LTD4

Answer 29

CysLT1

Question 30

A quoi sert le LTB4

Answer 30

chimiotactisme et activation des leucocytes

Question 31

a quoi sert le LTE4

Answer 31

inflammation, bronchoconstriction et hyperréactivité

Question 32

nomme le récepteur de LTB4

Answer 32

BLT

Question 33

vrai ou faux les leucotriènes sont synthétisées par l'épithélium

Answer 33

faux par des cellules inflammatoire comme les éosinophile, neutrophile, mastocyte

Question 34

nomme des implications de leucotriènes pour l'asthme

Answer 34

- puissant constricteur du muscle lisse bronchique - chemoattractant pour les éosinophile -Cys-Lt1 retrouvé dans le LBA du patient asthmatique - traitement efficace antagoniste des récepteur CysLT1

Question 35

Nomme un médicament antagoniste des récepteurs des leucotriène qui a un bon profil de sécurité

Answer 35

Singulair/montelukast

Question 36

qu'elles sont les effets indésirables du méthylxantine

Answer 36

- risques d'intoxication -insomnie -irritabilité - nausée, vomissement | iiiiii

Question 37

Méthylxantine est un inhibiteur de

Answer 37

la phosphodiestérase

Question 38

qu'est-ce que l'impact de l'inhibition de la phosphodiestérase?

Answer 38

augmentation de l'AMPc intracellulaire= bronchodilatation

Question 39

exemple de médicament de la méthylxantines

Answer 39

théophylline

Question 40

Nomme les isoenzymes de la phosphodiestérase

Answer 40

PDE-2 PDE-3 PDE-4 PDE-5

Question 41

PDE-4 localisé dans les cellules inflammatoires quand on l'inhibe ca donne

Answer 41

un potentiel anti-inflammatoire et immunomodulateur

Question 42

exemple de médicament inhibiteur de PDE-4

Answer 42

Roflumilast

Question 43

Qu'elle est l'avantage du roflumilast

Answer 43

ils ont moins d'effets secondaires non spécifiques

Question 44

Qu'elles sont les effets du roflumilast

Answer 44

-relaxation du muscle lisse -inhibiteion de la chémotaxie -diminution de la libération d'une variété de médiateurs inflammatoires -rôle immunomodulateur bénéfice

Question 45

Anticolinergique vient d'une plante qui fait de l'hallucination, qu'elle est cette plante?

Answer 45

Datura Stramonium

Question 46

Nomme l'évolution des anticholinergiques

Answer 46

1- atropine 2-Ipratropium 3-Tiotropium

Question 47

Décrit le tiotropium

Answer 47

- antagoniste a action prolongée - réversible - sélectif pour récepteur M3 muscarinique - longue durée d'action à cause de sa huate affinuté pour M3

Question 48

LEs récepteurs muscarinique M3 sont prédominant dans

Answer 48

les muscles lisse viscéraux mais aussi avec M1 dans le SNC et les ganglions

Question 49

Les récepteurs M2 situé surtout

Answer 49

dans le coeur

Question 50

Vrai ou faux, les corticostéroïdes sont les anti-inflammatoire les plus puissant et efficaces présentment

Answer 50

vrai

Question 51

que permet de réduire les corticostéroïdes

Answer 51

mortalité/morbidité

Question 52

Qu'elle est l'effet des corticostéroïdes sur les cellules inflammatoire

Answer 52

diminution de leur nombre et des cytokines

Question 53

qu'elle est l'effet des corticostéroïdes sur les cellules structurales

Answer 53

diminution de fuite, de sécrétion mucus augmentation récepteur B2

Question 54

Nomme les effets indésirables locaux des corticostéroïdes par inhalation

Answer 54

1- candidose oropharyngée 2- dysphonie

Question 55

Nomme les effets indésirables généraux des corticostéroïdes par inhalation

Answer 55

-diminution de la densité osseuse -diminution de la croissance -fragilité de la peau -gain de poids

Question 56

Nomme traitement en voie d'élaboration pour les anti-IL5

Answer 56

MEPOLIZUMAB

Question 57

Qu'est-ce qui est le défi des spécialiste

Answer 57

il y a différents phénotypes asthmatiques

Question 58

Nomme un biologique pour traiter l'asthme anti-IgE

Answer 58

Omalizumab

Question 59

une heure après l'injection, il y a un pourcentage de diminution du taux D'IgE de combien

Answer 59

96%

Question 60

pourquoi on voudrait développer des médicaments anti-IL5

Answer 60

car les éosinophiles sont une des cause dans la pathologie de l'asthme et l'interleukines 5 est impliqué dans le recrutement, l'activation, la maturation des éosinophiles